Q. Como os médicos avaliam o risco de ataque cardíaco de um paciente e quais fatores são levados em consideração? Após 20 anos resistindo à medicação e ouvindo que meus níveis de colesterol estavam tão fora do gráfico que eu corria um risco extremo de ataque cardíaco, fui informado em meu último checkup que meu risco de ataque cardíaco em 10 anos era de apenas 9 por cento.
UMA. Os médicos usam uma série de fatores diferentes para avaliar o risco de ter um ataque cardíaco ou derrame, incluindo sua idade, sexo, raça, colesterol total e níveis dos chamados HDL “bom” e colesterol LDL “ruim”. Se você tem hipertensão ou diabetes, e se você fuma também são fatores de risco importantes.
Embora seu nível de colesterol “ruim” seja um fator de risco muito importante, “a necessidade de uma estatina para baixar o colesterol não se baseia apenas no nível de LDL, mas nos outros fatores de risco com os quais ela acompanha”, disse o Dr. Robert Eckel , um ex-presidente da American Heart Association.
Peso, atividade física e dieta também desempenham um papel nas doenças cardíacas, embora não sejam geralmente incluídos nas calculadoras de risco cardíaco que você encontrar online e que os médicos utilizam para avaliar o risco, de grupos como o American College of Cardiology. (Algumas calculadoras de risco cardíaco que você encontrará online foram criticadas por superestimar o risco de doenças cardíacas, mas podem dar uma ideia aproximada de onde você está, contanto que você tenha feito testes de colesterol e pressão arterial recentemente).
A estimativa de risco pode mudar com base em um único fator. Assim, por exemplo, enquanto uma mulher de 50 ou 60 anos com colesterol LDL alto, mas sem outros problemas, pode enfrentar um risco muito baixo de ataque cardíaco ou derrame nos próximos 10 anos, um homem da mesma idade com um perfil semelhante estará em risco consideravelmente maior. O avanço da idade aumenta o risco para homens e mulheres.
Dito isso, se o risco de 10 anos de desenvolver doenças cardiovasculares for avaliado em 9%, você deve considerar o tratamento médico. Atual diretrizes médicas recomendam iniciar pacientes não diabéticos com idades entre 40 e 75 anos em uso de estatinas, uma vez que seu risco de doença cardiovascular em 10 anos é de 7,5 por cento ou mais.
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