Equipe Māori na Pharmac. Imagem / fornecida
Um relatório provisório de uma importante revisão de farmácias indicou a agência de compra de drogas do governo sobre sua “mentalidade de fortaleza” para compartilhar informações e o fraco progresso na abordagem de questões de equidade.
Isso incluía o fato de que apenas 2 por cento de seus quase 150 funcionários eram maori, apesar de prometer priorizar a liderança maori e defender o Tratado de Waitangi.
O próprio painel de revisão afirmou que foi impedido de acessar as informações de que necessitava, o que o impossibilitou de fazer “comentários significativos” sobre o desempenho da agência.
O Act Party diz que todo o processo precisa começar de novo.
O Trabalhismo fez campanha antes da eleição do ano passado para conduzir uma revisão independente na Pharmac, que decide de forma independente a compra de medicamentos com financiamento do governo, com foco na oportunidade, transparência e equidade de suas decisões.
o relatório provisório, lançado hoje, foi adiado meses, o que o governo diz ser devido ao mais recente surto de Covid-19. O relatório final em si foi adiado da data de vencimento original de 10 de dezembro para 28 de fevereiro do próximo ano.
O relatório provisório expõe o que o painel de revisão viu e ouviu e descreve alguns dos problemas que encontrou, enquanto o relatório final fornecerá recomendações.
O painel ouviu mais de 200 participantes e encontrou uma série de questões, incluindo a abordagem de iniquidades e transparência na tomada de decisões.
O próprio painel declarou que tinha lutado para obter as informações de que precisava e, portanto, não poderia fazer “comentários significativos” sobre o desempenho da Pharmac.
“A farmácia zelosamente guarda as informações sobre uma série de questões operacionais e financeiras, tornando difícil medir até que ponto está cumprindo seus objetivos.
“As informações que nos deu limitam uma análise significativa. Essa falta de informações se estende a fatos básicos como a economia de custos em medicamentos listados; como observado, a Pharmac forneceu apenas faixas indicativas para descontos, não números reais.”
O painel disse que a “mentalidade de fortaleza” não seria um bom presságio para o novo sistema de saúde, que se concentrava em maior coordenação e responsabilidade.
Esse processo deixou o público “mal informado sobre as decisões que toma”, disse o painel.
Isso foi em parte para alavancar melhores preços, mas levantou questões importantes sobre transparência e supervisão, disseram eles.
O painel também observou preocupações em torno das etapas para lidar com as desigualdades.
A abordagem parecia prejudicar Māori, pessoas do Pacífico, pessoas com deficiência e aqueles com doenças raras, disse, e os princípios do Te Tiriti o Waitangi eram “amplamente invisíveis nos processos de tomada de decisão”.
Embora comprometido em priorizar a liderança Māori e defender o Tratado de Waitangi, no ano até junho de 2021, apenas quatro dos 146 funcionários da Pharmac foram identificados como Māori, ou 2 por cento. Essa proporção diminuiu constantemente nos últimos cinco anos.
Malcolm Mulholland, do Patient Voice Aotearoa, disse que era um relatório “extremamente contundente” e que a Pharmac “alarmante” não forneceria as informações solicitadas.
“A impressão geral é que temos uma agência governamental que bate ao som de seu próprio tambor. Eles precisam ser controlados. Isso reforça as experiências dos pacientes.
“As pessoas ainda não sabem por que as decisões são tomadas.”
Mulholland tem defendido reformas na Pharmac desde que sua esposa Wiki foi diagnosticada com câncer de mama terminal em 2018.
Wiki morreu há seis dias.
Embora houvesse medicamentos com financiamento público que prolongariam sua vida, os melhores não tinham financiamento e eram caros demais para a família.
A campanha pela reforma revelou o processo obscuro para determinar esse financiamento, junto com os custos pessoais.
Mulholland disse que os comentários do painel sobre Māori e a desigualdade “não foram surpreendentes”.
“Os Māori são diagnosticados com câncer mais tarde, eles têm menos meios para autofinanciar os medicamentos, o que significa que os Māori têm uma expectativa de vida mais baixa.
“Ser Māori na Farmácia deve ser uma coisa muito difícil.
“Mas eu acho que o Wiki agora gostaria que os políticos ouvisse isso; isso agora faz parte do legado do Wiki”.
A porta-voz de saúde do Act Party, Brooke van Velden, disse que a falta de transparência revelada no relatório provisório era “vergonhosa”.
“A Pharmac ofuscou um relatório independente encomendado pelo governo. Isso é um insulto para as pessoas que perderam entes queridos porque seus medicamentos não foram financiados.”
A lei exigia uma revisão no ano passado, antes da eleição; O Labor e a National concordaram que seguiriam adiante.
No entanto, van Velden disse que este relatório era uma “brecha” e todo o processo de revisão precisava ser reiniciado, e o ministro da Saúde, Andrew Little, deveria exigir que a Pharmac cooperasse.
“Deve ser feito de forma adequada com novos termos de referência para incluir financiamento. O ministro deve exigir que a Pharmac seja cooperativa. Eles não devem ser capazes de se esconder atrás de sensibilidade comercial para limitar uma revisão independente de suas obrigações estatutárias.”
Little disse que tomou nota dos comentários do painel, especialmente sobre equidade e transparência.
Ele disse que a Pharmac, criada em 1993, era “a inveja do mundo”.
“Os neozelandeses estão entre as únicas pessoas no mundo que têm acesso a medicamentos gratuitos. Na maioria dos países, as famílias têm que gastar centenas ou mesmo milhares de dólares por ano até mesmo para medicamentos de uso diário.”
No entanto, ele disse que era “sensato” ter certeza de que estava fazendo o “trabalho que desejamos”.
O relatório final incluiria recomendações para abordar as questões identificadas pelo painel, disse ele.
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