O Projeto 90% é uma iniciativa do NZ Herald que visa alcançar todos os neozelandeses para divulgar a vacinação para que possamos salvar vidas e restaurar a liberdade. Vídeo / NZ Herald
O chefe de um grupo de especialistas que assessora a resposta da Covid diz que todos os sistemas estão em vigor para gerenciar casos Delta em todo o país – mas como isso vai se desenrolar nos próximos meses permanece
ser visto.
Sir Brian Roche, presidente de um grupo independente de melhoria contínua, também deu as boas-vindas ao governo que recebeu uma série de recomendações em seu último relatório, embora tenha acrescentado que muitas delas poderiam ter sido implementadas antes.
Ele tem implorado ao governo por mais de um ano para aumentar as capacidades de teste e rastreamento de contato, e o fez novamente em uma carta e relatório ao Ministro de Resposta da Covid-19, Chris Hipkins em 23 de setembro, que questionou a preparação do governo para Delta .
Outras recomendações incluíram um grande aumento da infraestrutura de saúde para gerenciar mais casos em hospitais, MIQ e no isolamento domiciliar, mais envolvimento com os provedores de serviços Māori e uma nova unidade de resposta à pandemia para supervisionar e ser responsável por todo o sistema.
Todos, exceto o último, foram adotados, embora Roche disse que algumas recomendações demoraram mais para serem implementadas do que ele gostaria.
“Como uma generalização, sempre seria bom se o sistema pudesse se mover mais rapidamente, mas o sistema está sob enorme pressão”, disse Roche ao Herald.
A partir de hoje, o país passa para o semáforo, onde o uso do passe de vacina significará maiores liberdades para os vacinados do que para os não vacinados.
O impacto sobre o surto do Delta é difícil de prever, mas espera-se que os casos em Auckland aumentem, e os casos irão surgir em todo o país depois que os limites da cidade forem afrouxados a partir de 15 de dezembro.
O vírus pode se espalhar em bolsões não vacinados a ponto de colocar pressão no sistema de saúde, mas também pode atingir uma parede vacinada e desaparecer.
“Teremos um vírus que se espalhará mais amplamente pelo país em áreas que ainda não o experimentaram, [but] Não tenho nenhum medo particular sobre os próximos meses “, disse Roche.
“Não é isento de riscos; não creio que ninguém esteja sugerindo o contrário. Ainda não estamos fora de perigo e muito do que estava no relatório ainda é relevante para o futuro.
“Mas estou confiante de que seremos capazes de lidar com isso. Isso é o que aconteceu até agora, e não temos razão para pensar que isso não continuará.”
‘Aparentemente, o sistema está pronto para funcionar’
O relatório de seu grupo chegou em um momento em que o número de casos diários no surto atual caiu para um dígito, e um retorno a zero casos em Auckland ainda estava nos planos.
Ele delineou aspectos da resposta que não foram adequados, incluindo o “nível muito baixo de preparação dos hospitais para Delta”, a falta de financiamento para provedores Māori e capacidade de teste limitada que poderia ter acabado “comprometendo a contenção precoce do surto “
Um mês depois, o governo anunciou US $ 120 milhões para os provedores de saúde maori para impulsionar o lançamento da vacina para os maoris e, dois meses depois, lançou um novo sistema para cuidar de casos em isolamento domiciliar, bem como teste rápido de antígeno (RAT) para empresas e, comprando-os em farmácias, para o público em geral.
As pessoas estariam mais propensas a usar o RAT, no entanto, se não tivessem que pagar por ele, que é o sistema do Reino Unido.
“Essa é uma opção que permanece aberta ao governo”, disse Roche.
“Mas não poderíamos pagar o tipo de experiência que tivemos em testes de saliva. A grande vitória aqui é [Associate Health] Ministro [Ayesha] Verrall realmente se esforçando e obtendo recursos substanciais para a RAT. É uma ferramenta crítica em nosso kit de ferramentas. “
Um ponto de interrogação permanece, no entanto, sobre a capacidade de rastreamento de contato.
Roche disse que suas perguntas sobre a capacidade para o ministério foram respondidas da mesma forma tranquilizadora, mas vaga, com que o Ministério da Saúde respondeu às consultas da mídia.
“Recebemos o mesmo tipo de resposta, na verdade. Podemos dizer que a capacidade de rastreamento de contatos aumentou e está aumentando. Mas a grande questão sem resposta é a adequação do que temos.”
Ele discordou da visão do ministério de que o sistema de rastreamento de contatos não estava sobrecarregado no início do surto, quando deveria ser capaz de gerenciar os contatos para 1000 casos por dia, mas ficou sob intensa pressão com apenas 80 por dia.
Ele também não viu nenhuma métrica de rastreamento de contato para o surto, que o ministério também continuou a ocultar do Herald, apesar da intervenção do Ombudsman na sequência de um pedido de Lei de Informação Oficial.
“Não estamos vendo essas métricas também. [But] Ministro Verrall, como um dos arquitetos disso, acho que estamos em boas mãos com ela na capacidade de supervisão. “
Uma questão importante é como o sistema responderá a um caso na área rural da Nova Zelândia, em uma região pouco vacinada que fica longe de um hospital ou unidade de UTI.
Roche disse que o Departamento do Primeiro Ministro e Gabinete tem conduzido testes regionais para certos cenários, embora ele não saiba os detalhes.
“Eles estão adotando o que eu descrevi como uma abordagem bastante forense quanto ao nível de recursos disponíveis. Diante disso, o sistema está pronto para funcionar”, disse ele.
“Mas agora é provável que se espalhe por todo o país e, em última análise, dependerá da disponibilidade e resiliência do sistema de saúde. Houve um bom planejamento, há um nível de preparação.
“Será o suficiente? Isso será exibido em tempo real nas próximas semanas, alguns meses.”
O relatório de sua equipe também pediu um maior enfoque no combate às desigualdades que são agravadas pela doença.
“As questões de equidade são fundamentais porque o vírus afeta alguns de forma mais desproporcional do que outros. Devíamos recalibrar o sistema para refletir isso”, disse ele.
“Muito mais trabalho foi feito nos últimos meses com grupos locais e comunitários, especificamente grupos baseados em iwi, para tentar abordar de fato essas desigualdades.”
Temas recorrentes: reativo não proativo, responsabilidade pouco clara
O relatório de sua equipe repetiu problemas levantados em relatórios anteriores dele ou de membros de sua equipe nos últimos 14 meses, bem como aqueles em uma revisão liderada pela diretora do Serviço de Inteligência de Segurança Rebecca Kitteridge sobre o surto do ano passado.
Os temas comuns nesses relatórios incluem um governo que é muito reativo, em vez de planejar em antecipação ao que pode acontecer.
“Esse é o ponto que defendemos, consistente com o tema de ‘vamos tentar passar de totalmente reativos para mais proativos’. Devemos buscar aprender com o resto do mundo e estar mais preparados”, disse Roche.
Outro – reiterado na análise de duas mortes por isolamento domiciliar – é a fragmentação em todo o sistema de saúde e a resposta da Covid, a falta de visibilidade em todo o sistema e a responsabilidade pouco clara devido às muitas agências envolvidas.
“Não é nenhum grande segredo que tem havido tensões reais dentro do sistema. Se você deseja otimizar as coisas, ter uma espécie de visão de todo o sistema é realmente crítico”, disse Roche.
“No momento, isso acontece com a perseverança e a boa vontade das pessoas. Apenas dizemos que precisa ser sistematizado.”
Mas Hipkins rejeitou a criação de uma agência de resposta Covid singular.
“Nós mantemos a estrutura da resposta sob revisão o tempo todo, mas um dos desafios é que a natureza da resposta continua mudando”, disse ele ao Herald.
“Quanto tempo você gasta reorganizando constantemente as pessoas sempre que a natureza da resposta segue em uma direção diferente? Seria melhor fazer com que as pessoas se concentrassem no trabalho que precisa ser feito, em vez de em qual guarda-chuva elas se sentam embaixo. “
Roche disse que cabia ao governo o que faria com os conselhos de seu grupo.
“Nosso trabalho é uma tentativa de diminuir o risco de problemas e é isso que continuaremos a fazer.
“Estamos em uma posição realmente boa em relação a muitos outros no mundo – 44 mortes até agora. Portanto, embora possamos ter a ambição de ser melhores, o que alcançamos é muito bom e devemos respeitar isso . “
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