A primeira mulher – e a terceira pessoa – foi curada do HIV após receber um tratamento inovador envolvendo um transplante de sangue de cordão umbilical “mágico”.
Pesquisadores do New York-Presbyterian Weill Cornell Medical Center, em Nova York, lideraram o estudo e compartilharam suas descobertas durante a Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas em Denver. O New York Times informou Terça-feira. Seu estudo de caso, de Nova York, tem importância por várias razões.
A mulher “ex-meia-idade”, que optou por não ser identificada por questões de privacidade, foi uma das primeiras a receber um novo método de transplante usando sangue de cordão umbilical, fortificado com uma mutação que impede o HIV de entrar em suas células. Ela também recebeu células-tronco sanguíneas parcialmente compatíveis de um parente de primeiro grau – um pai, filho ou irmão – enquanto o tratamento com sangue do cordão umbilical funcionava em seu sistema imunológico reequilibrado.
Agora, apenas 14 meses após o transplante, seu sangue não mostra vestígios do vírus. A terapia bem-sucedida também levou à remissão da leucemia que ela desenvolveu em março de 2017 devido à infecção pelo HIV.
Os cientistas acreditam que o fato de que o sangue do cordão umbilical vem de recém-nascidos pode sugerir que eles são “mais adaptáveis” do que as células-tronco adultas, disse o Dr. Koen van Besien, diretor do serviço de transplante da Weill Cornell Medicine, ao Times.
Dr. Steven Deeks, professor de AIDS na Universidade da Califórnia, San Francisco, que não esteve envolvido no estudo, os chamou de “opção atraente”.
“Há algo mágico sobre essas células e algo mágico talvez sobre o sangue do cordão umbilical em geral que oferece um benefício extra”, disse Deeks ao Times.
Em comparação com transplantes usando células-tronco adultas típicas – que previamente curado dois homens de HIV após uma recuperação drástica, de acordo com a NBC News – as células do sangue do cordão umbilical também são muito mais acessíveis a mais pacientes, especialmente pessoas de cor.
Ao contrário dos transplantes tradicionais de medula óssea, aqueles que usam sangue do cordão umbilical – também chamado de transplante de haplo-cordão – permitem que os pacientes que são apenas parciais do tipo sanguíneo recebam o transplante.
Mais da metade dos 38 milhões de casos de HIV em todo o mundo são mulheres, mas apenas 11% estão representadas em ensaios clínicos para a cura.
Estima-se que 73% dos casos de HIV estejam em tratamento tradicional para o HIV, predominantemente medicamentos antirretrovirais, o que ajudou alguns pacientes a alcançar a remissão. Em casos raros e extremos, no entanto, os transplantes de medula óssea são uma opção, mas cara e invasiva que apresenta grandes riscos por si só.
O primeiro e o segundo pacientes apelidados de curados do HIV – “O Paciente de Berlim” Timothy Ray Brown, que morreu de câncer em 2020 após vencer o HIV há 12 anos, e Adam Castillejo, que veio a público com sua cura em 2019 – ambos receberam transplantes de medula óssea. de doadores adultos que carregavam uma mutação que bloqueia a infecção pelo HIV. Além de eventualmente erradicar a doença, o procedimento veio com grandes compensações. Brown quase morreu quando as células da medula do doador atacaram seu corpo, chamada de doença do enxerto versus hospedeiro, enquanto Castillejo sofreu perda auditiva e lutou contra várias infecções antes de ficar livre.
A primeira mulher teve uma jornada completamente diferente com o tratamento com sangue do cordão umbilical. Ela deixou o hospital no dia 17 pós-operatório e não desenvolveu infecção grave, de acordo com seus médicos em Weill Cornell.
“Estimamos que existam aproximadamente 50 pacientes por ano nos EUA que poderiam se beneficiar deste procedimento”, disse van Besien à NBC News. No entanto, “a capacidade de usar enxertos de sangue de cordão umbilical parcialmente compatíveis aumenta muito a probabilidade de encontrar doadores adequados para esses pacientes”.
A primeira mulher – e a terceira pessoa – foi curada do HIV após receber um tratamento inovador envolvendo um transplante de sangue de cordão umbilical “mágico”.
Pesquisadores do New York-Presbyterian Weill Cornell Medical Center, em Nova York, lideraram o estudo e compartilharam suas descobertas durante a Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas em Denver. O New York Times informou Terça-feira. Seu estudo de caso, de Nova York, tem importância por várias razões.
A mulher “ex-meia-idade”, que optou por não ser identificada por questões de privacidade, foi uma das primeiras a receber um novo método de transplante usando sangue de cordão umbilical, fortificado com uma mutação que impede o HIV de entrar em suas células. Ela também recebeu células-tronco sanguíneas parcialmente compatíveis de um parente de primeiro grau – um pai, filho ou irmão – enquanto o tratamento com sangue do cordão umbilical funcionava em seu sistema imunológico reequilibrado.
Agora, apenas 14 meses após o transplante, seu sangue não mostra vestígios do vírus. A terapia bem-sucedida também levou à remissão da leucemia que ela desenvolveu em março de 2017 devido à infecção pelo HIV.
Os cientistas acreditam que o fato de que o sangue do cordão umbilical vem de recém-nascidos pode sugerir que eles são “mais adaptáveis” do que as células-tronco adultas, disse o Dr. Koen van Besien, diretor do serviço de transplante da Weill Cornell Medicine, ao Times.
Dr. Steven Deeks, professor de AIDS na Universidade da Califórnia, San Francisco, que não esteve envolvido no estudo, os chamou de “opção atraente”.
“Há algo mágico sobre essas células e algo mágico talvez sobre o sangue do cordão umbilical em geral que oferece um benefício extra”, disse Deeks ao Times.
Em comparação com transplantes usando células-tronco adultas típicas – que previamente curado dois homens de HIV após uma recuperação drástica, de acordo com a NBC News – as células do sangue do cordão umbilical também são muito mais acessíveis a mais pacientes, especialmente pessoas de cor.
Ao contrário dos transplantes tradicionais de medula óssea, aqueles que usam sangue do cordão umbilical – também chamado de transplante de haplo-cordão – permitem que os pacientes que são apenas parciais do tipo sanguíneo recebam o transplante.
Mais da metade dos 38 milhões de casos de HIV em todo o mundo são mulheres, mas apenas 11% estão representadas em ensaios clínicos para a cura.
Estima-se que 73% dos casos de HIV estejam em tratamento tradicional para o HIV, predominantemente medicamentos antirretrovirais, o que ajudou alguns pacientes a alcançar a remissão. Em casos raros e extremos, no entanto, os transplantes de medula óssea são uma opção, mas cara e invasiva que apresenta grandes riscos por si só.
O primeiro e o segundo pacientes apelidados de curados do HIV – “O Paciente de Berlim” Timothy Ray Brown, que morreu de câncer em 2020 após vencer o HIV há 12 anos, e Adam Castillejo, que veio a público com sua cura em 2019 – ambos receberam transplantes de medula óssea. de doadores adultos que carregavam uma mutação que bloqueia a infecção pelo HIV. Além de eventualmente erradicar a doença, o procedimento veio com grandes compensações. Brown quase morreu quando as células da medula do doador atacaram seu corpo, chamada de doença do enxerto versus hospedeiro, enquanto Castillejo sofreu perda auditiva e lutou contra várias infecções antes de ficar livre.
A primeira mulher teve uma jornada completamente diferente com o tratamento com sangue do cordão umbilical. Ela deixou o hospital no dia 17 pós-operatório e não desenvolveu infecção grave, de acordo com seus médicos em Weill Cornell.
“Estimamos que existam aproximadamente 50 pacientes por ano nos EUA que poderiam se beneficiar deste procedimento”, disse van Besien à NBC News. No entanto, “a capacidade de usar enxertos de sangue de cordão umbilical parcialmente compatíveis aumenta muito a probabilidade de encontrar doadores adequados para esses pacientes”.
Discussão sobre isso post