O segundo objetivo era fazer compreender a dor. Nos últimos 25 anos, disse o Dr. Eccleston, a pesquisa elucidou o sistema da dor, incluindo as vias neurológicas periféricas e centrais envolvidas, e também os mecanismos psicológicos. Mas levar em conta as necessidades individuais de uma criança significa chegar a um acordo com a complexidade dos caminhos da dor e as maneiras pelas quais eles são afetados pela história, psicologia e situação social da criança.
O terceiro objetivo era tornar a dor visível. “Toda dor pode e deve ser avaliada, toda criança tem o direito de ter sua dor medida”, disse o Dr. Eccleston. Mesmo quando um bebê é muito jovem para falar, ou uma criança mais velha não fala, ele disse, existem maneiras de avaliar a dor, desde a expressão facial até respostas fisiológicas a medidas de sinais cerebrais.
E o quarto objetivo é melhorar a dor, usando intervenções psicológicas, farmacêuticas e físicas. Dr. Sieberg disse que, juntamente com uma boa pesquisa sobre as intervenções, é essencial ter mais pesquisas que prevejam quais intervenções funcionarão para quais crianças, analisando “os fatores biopsicossociais que predizem a resposta ao tratamento”. Isso possibilitará trabalhar em direção a um tratamento mais individualizado.
A comissão pede mais pesquisas para preencher as lacunas em nossa compreensão e cita a escassez de ensaios que analisam os medicamentos para dor mais conhecidos em crianças, e também uma “necessidade urgente de descoberta de novos medicamentos”, em particular para medicamentos que aliviam a dor “mas não estimulam o sistema de recompensa”, dadas as preocupações com os opióides e seu potencial de uso indevido.
Seis dicas para tratar a dor crônica
Para os profissionais de saúde que extraíram sangue de Zachary, disse Jordan, cada procedimento era “uma única vez, uma agulhada, uma posição intravenosa ou desconfortável”. Mas essas cutucadas, dores e procedimentos eram na verdade parte de uma vida inteira de investigações médicas. “Ele acabou com uma grave fobia de agulhas com a qual tivemos que lidar, pois ficou claro que ele estaria interagindo com o sistema de saúde por toda a vida”, disse ela.
Ele também desenvolveu dor crônica e, embora sua mãe sinta que alguma dor era inevitável como consequência de sua doença genética subjacente, ela se pergunta se todas as picadas de agulha pioraram: “Há algumas evidências de que bebês que experimentam muita dor processual , pode preparar a bomba para dor crônica, isso me faz pensar se sua dor crônica seria tão ruim agora, se tivéssemos feito melhor com sua dor processual.”
Conforme ela aprendeu mais sobre a pesquisa sobre a dor pediátrica, disse Jordan, ela passou a entender que havia uma pesquisa que teria tornado a vida de seu filho muito mais fácil, mas não havia sido implementada pelas pessoas que cuidavam dele, e que ela mesma não estava necessariamente usando as melhores abordagens quando tentou ajudar seu próprio filho. “O tempo todo meu filho teve dor e diferentes tipos de dor, eu não ter as informações certas para ajudá-lo a lidar com isso,” ela disse. “Como pai, isso é uma coisa terrível de se descobrir.”
O segundo objetivo era fazer compreender a dor. Nos últimos 25 anos, disse o Dr. Eccleston, a pesquisa elucidou o sistema da dor, incluindo as vias neurológicas periféricas e centrais envolvidas, e também os mecanismos psicológicos. Mas levar em conta as necessidades individuais de uma criança significa chegar a um acordo com a complexidade dos caminhos da dor e as maneiras pelas quais eles são afetados pela história, psicologia e situação social da criança.
O terceiro objetivo era tornar a dor visível. “Toda dor pode e deve ser avaliada, toda criança tem o direito de ter sua dor medida”, disse o Dr. Eccleston. Mesmo quando um bebê é muito jovem para falar, ou uma criança mais velha não fala, ele disse, existem maneiras de avaliar a dor, desde a expressão facial até respostas fisiológicas a medidas de sinais cerebrais.
E o quarto objetivo é melhorar a dor, usando intervenções psicológicas, farmacêuticas e físicas. Dr. Sieberg disse que, juntamente com uma boa pesquisa sobre as intervenções, é essencial ter mais pesquisas que prevejam quais intervenções funcionarão para quais crianças, analisando “os fatores biopsicossociais que predizem a resposta ao tratamento”. Isso possibilitará trabalhar em direção a um tratamento mais individualizado.
A comissão pede mais pesquisas para preencher as lacunas em nossa compreensão e cita a escassez de ensaios que analisam os medicamentos para dor mais conhecidos em crianças, e também uma “necessidade urgente de descoberta de novos medicamentos”, em particular para medicamentos que aliviam a dor “mas não estimulam o sistema de recompensa”, dadas as preocupações com os opióides e seu potencial de uso indevido.
Seis dicas para tratar a dor crônica
Para os profissionais de saúde que extraíram sangue de Zachary, disse Jordan, cada procedimento era “uma única vez, uma agulhada, uma posição intravenosa ou desconfortável”. Mas essas cutucadas, dores e procedimentos eram na verdade parte de uma vida inteira de investigações médicas. “Ele acabou com uma grave fobia de agulhas com a qual tivemos que lidar, pois ficou claro que ele estaria interagindo com o sistema de saúde por toda a vida”, disse ela.
Ele também desenvolveu dor crônica e, embora sua mãe sinta que alguma dor era inevitável como consequência de sua doença genética subjacente, ela se pergunta se todas as picadas de agulha pioraram: “Há algumas evidências de que bebês que experimentam muita dor processual , pode preparar a bomba para dor crônica, isso me faz pensar se sua dor crônica seria tão ruim agora, se tivéssemos feito melhor com sua dor processual.”
Conforme ela aprendeu mais sobre a pesquisa sobre a dor pediátrica, disse Jordan, ela passou a entender que havia uma pesquisa que teria tornado a vida de seu filho muito mais fácil, mas não havia sido implementada pelas pessoas que cuidavam dele, e que ela mesma não estava necessariamente usando as melhores abordagens quando tentou ajudar seu próprio filho. “O tempo todo meu filho teve dor e diferentes tipos de dor, eu não ter as informações certas para ajudá-lo a lidar com isso,” ela disse. “Como pai, isso é uma coisa terrível de se descobrir.”
Discussão sobre isso post