O que me preocupa é que podemos nem mesmo ser capazes de medir os casos de pico com precisão. Dados mostram que o teste está aumentando em uma taxa muito mais lenta do que os casos. Nesse cenário, os números atingirão um platô – não porque os números de casos pararam de aumentar, mas porque a capacidade de teste será esgotada. A média nacional taxa de positividade de teste é superior a 22 por cento, mas vários estados têm taxas que são, assustadoramente, ainda mais altas – incluindo Goa com 46,3 por cento e Uttarakhand, que sediou o festival Kumbh, com 36,5 por cento. “A Índia terá um pico de fabricação de cerca de 500.000 caixas diárias em meados de maio”, argumentou Rijo M. John, um economista de saúde.
As vacinas continuam sendo uma das ferramentas de saúde pública mais eficazes, e a vacinação com rapidez reduz significativamente a disseminação do coronavírus. A Índia iniciou sua campanha de vacinação em meados de janeiro com um plano sensato para vacinar 300 milhões de pessoas em fases – profissionais de saúde, trabalhadores de linha de frente e pessoas acima de 60 anos de idade ou acima de 45 anos com comorbidades. E como um fornecedor líder de vacinas em todo o mundo – a Índia fornece cerca de 40 por cento de todas as vacinas do mundo – duas empresas indianas, Serum Institute of India e Bharat Biotech, estavam bem posicionadas para executar.
Mas, em meados de março, apenas 15 milhões de doses foram entregues, cobrindo apenas 1% da população da Índia. A campanha de vacinação foi prejudicada por mensagens da liderança indiana de que o país havia vencido o vírus e por notícias da Europa associando coágulos sanguíneos fatais à vacina AstraZeneca, que continua sendo o esteio do lançamento da vacinação na Índia.
Quando a segunda onda chegou, apenas 33 milhões de pessoas, cerca de 2,4% da população, haviam recebido uma dose e sete milhões de pessoas receberam as duas doses. Em 1º de maio, a vacinação foi aberta para todos com mais de 18 anos, mas muitos estados relataram escassez e o ritmo de vacinação tem desacelerou. O abastecimento local deve se estabilizar até julho, mas sua baixa penetração não pode reverter a atual onda de infecção e morte na Índia.
As vacinas Covid-19 atenuam a doença, mas podem não prevenir a infecção, especialmente quando as taxas de transmissão são tão altas quanto agora. Embora faltem dados de qualidade, os vírus variantes com potencial de evasão também podem ter um papel nas infecções “revolucionárias” em pessoas vacinadas.
A necessidade imediata é reduzir a propagação aumentando os testes e isolando as pessoas com resultado positivo. Vários estados indianos estão sob bloqueio. Isso “achataria a curva”, permitindo que as instalações e suprimentos de saúde se reagrupassem. A melhoria rápida da infraestrutura de saúde também salvará vidas. A Índia deve aumentar os leitos hospitalares disponíveis estabelecendo instalações temporárias, mobilizar médicos e enfermeiras aposentados e fortalecer a cadeia de abastecimento de medicamentos essenciais e oxigênio.
Ao mesmo tempo, a Índia não pode permitir que o ritmo das vacinações diminua. Deve vacinar em escala agora, com o objetivo de entregar de 7,5 milhões a 10 milhões de doses todos os dias. Isso exigirá o aumento do estoque de vacinas e a duplicação dos pontos de entrega. Existem apenas cerca de 50.000 locais onde os indianos podem tomar vacinas agora; precisamos de muitos mais. Uma vez que apenas 3 por cento desses pontos de entrega estão no setor privado, é aqui que a capacidade pode ser adicionada.
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