De acordo com a OMS, 169 casos inexplicáveis de hepatite aguda, ou inflamação do fígado, foram relatados em toda a Europa e nas Américas até sexta-feira. Estes incluem 114 incidências no Reino Unido, 13 na Espanha, 12 em Israel e 9 nos EUA. A OMS disse: “Ainda não está claro se houve um aumento nos casos de hepatite ou um aumento na conscientização sobre casos de hepatite que ocorrem na taxa esperada, mas não são detectados”.
Todos os casos ocorreram em crianças – com idades variando de apenas um mês de idade até 16 anos de idade – e exibiram enzimas hepáticas acentuadamente elevadas.
Muitos dos pacientes relataram sintomas gastrointestinais iniciais como dor abdominal, diarréia e vômitos.
Desses 169 casos, dezessete crianças – ou seja, cerca de uma em cada dez – precisaram de um transplante de fígado e uma morte foi relatada.
Os vírus comuns que são conhecidos por causar hepatite aguda – vírus da hepatite A, B, C, D e E – não foram detectados em nenhum dos casos, disse a OMS.
No entanto, os médicos detectaram adenovírus em 74 dos casos e identificaram como “F tipo 41” em 18 deles com informações sobre testes moleculares.
Além disso, o SARS-CoV-2 – o vírus que causa o COVID-19 – foi identificado em 20 dos casos, enquanto 19 apresentavam uma co-infecção de adenovírus e SARS-CoV-2.
Os adenovírus são uma ampla família de cerca de 50 vírus conhecidos por causar uma ampla variedade de doenças, desde resfriado comum, conjuntivite, gastroenterite e infecção da bexiga até doenças de múltiplos órgãos com risco de vida em pacientes clinicamente vulneráveis.
A OMS disse: “Medidas comuns de prevenção para adenovírus e outras infecções comuns envolvem lavagem regular das mãos e higiene respiratória”.
O adenovírus tipo 41 implicado normalmente manifesta sintomas como diarreia, febre, problemas respiratórios e vômitos – mas só foi anteriormente associado à hepatite em crianças imunocomprometidas, não naquelas que são saudáveis.
A OMS observou que o Reino Unido, o local da maioria dos surtos, e a Holanda observaram recentemente um aumento significativo nas infecções por adenovírus.
Os pesquisadores disseram que, com base nas informações atuais, não parece que os surtos estejam relacionados a viagens internacionais ou links para outros países.
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Um porta-voz da OMS disse: “O Reino Unido relatou pela primeira vez um aumento significativo e inesperado nos casos de hepatite aguda grave de origem desconhecida em crianças jovens, geralmente previamente saudáveis.
“Um aumento inesperado desses casos já foi relatado por vários outros países – principalmente Irlanda e Holanda.
“Embora o adenovírus seja atualmente uma hipótese como causa subjacente, ele não explica totalmente a gravidade do quadro clínico.
“A infecção pelo adenovírus tipo 41, o tipo de adenovírus implicado, não foi previamente associada a tal apresentação clínica.
“Embora o adenovírus seja uma hipótese possível, as investigações estão em andamento para o agente causador”.
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A OMS acrescentou: “Fatores como maior suscetibilidade entre crianças pequenas após um nível mais baixo de circulação de adenovírus durante a pandemia de COVID-19, o potencial surgimento de um novo adenovírus, bem como a co-infecção por SARS-CoV-2, precisam ser ser mais investigado.
“As hipóteses relacionadas aos efeitos colaterais das vacinas COVID-19 não são suportadas atualmente, pois a grande maioria das crianças afetadas não recebeu a vacinação COVID-19.
“Outras explicações infecciosas e não infecciosas precisam ser excluídas para avaliar e gerenciar completamente o risco.
“Com novas notificações contínuas de casos de início recente, pelo menos no Reino Unido, juntamente com uma busca de casos mais extensa, é muito provável que mais casos sejam detectados antes que a causa possa ser confirmada e medidas mais específicas de controle e prevenção possam ser implementadas. ”
No futuro, a OMS e o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças estão apoiando os países afetados com investigações sobre a natureza e as origens da doença.
As linhas de investigação incluem históricos clínicos e de exposição mais detalhados, testes de toxicidade ambiental e alimentar, atividades de vigilância e outros testes virológicos e microbiológicos.
De acordo com a OMS, 169 casos inexplicáveis de hepatite aguda, ou inflamação do fígado, foram relatados em toda a Europa e nas Américas até sexta-feira. Estes incluem 114 incidências no Reino Unido, 13 na Espanha, 12 em Israel e 9 nos EUA. A OMS disse: “Ainda não está claro se houve um aumento nos casos de hepatite ou um aumento na conscientização sobre casos de hepatite que ocorrem na taxa esperada, mas não são detectados”.
Todos os casos ocorreram em crianças – com idades variando de apenas um mês de idade até 16 anos de idade – e exibiram enzimas hepáticas acentuadamente elevadas.
Muitos dos pacientes relataram sintomas gastrointestinais iniciais como dor abdominal, diarréia e vômitos.
Desses 169 casos, dezessete crianças – ou seja, cerca de uma em cada dez – precisaram de um transplante de fígado e uma morte foi relatada.
Os vírus comuns que são conhecidos por causar hepatite aguda – vírus da hepatite A, B, C, D e E – não foram detectados em nenhum dos casos, disse a OMS.
No entanto, os médicos detectaram adenovírus em 74 dos casos e identificaram como “F tipo 41” em 18 deles com informações sobre testes moleculares.
Além disso, o SARS-CoV-2 – o vírus que causa o COVID-19 – foi identificado em 20 dos casos, enquanto 19 apresentavam uma co-infecção de adenovírus e SARS-CoV-2.
Os adenovírus são uma ampla família de cerca de 50 vírus conhecidos por causar uma ampla variedade de doenças, desde resfriado comum, conjuntivite, gastroenterite e infecção da bexiga até doenças de múltiplos órgãos com risco de vida em pacientes clinicamente vulneráveis.
A OMS disse: “Medidas comuns de prevenção para adenovírus e outras infecções comuns envolvem lavagem regular das mãos e higiene respiratória”.
O adenovírus tipo 41 implicado normalmente manifesta sintomas como diarreia, febre, problemas respiratórios e vômitos – mas só foi anteriormente associado à hepatite em crianças imunocomprometidas, não naquelas que são saudáveis.
A OMS observou que o Reino Unido, o local da maioria dos surtos, e a Holanda observaram recentemente um aumento significativo nas infecções por adenovírus.
Os pesquisadores disseram que, com base nas informações atuais, não parece que os surtos estejam relacionados a viagens internacionais ou links para outros países.
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Um porta-voz da OMS disse: “O Reino Unido relatou pela primeira vez um aumento significativo e inesperado nos casos de hepatite aguda grave de origem desconhecida em crianças jovens, geralmente previamente saudáveis.
“Um aumento inesperado desses casos já foi relatado por vários outros países – principalmente Irlanda e Holanda.
“Embora o adenovírus seja atualmente uma hipótese como causa subjacente, ele não explica totalmente a gravidade do quadro clínico.
“A infecção pelo adenovírus tipo 41, o tipo de adenovírus implicado, não foi previamente associada a tal apresentação clínica.
“Embora o adenovírus seja uma hipótese possível, as investigações estão em andamento para o agente causador”.
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“As hipóteses relacionadas aos efeitos colaterais das vacinas COVID-19 não são suportadas atualmente, pois a grande maioria das crianças afetadas não recebeu a vacinação COVID-19.
“Outras explicações infecciosas e não infecciosas precisam ser excluídas para avaliar e gerenciar completamente o risco.
“Com novas notificações contínuas de casos de início recente, pelo menos no Reino Unido, juntamente com uma busca de casos mais extensa, é muito provável que mais casos sejam detectados antes que a causa possa ser confirmada e medidas mais específicas de controle e prevenção possam ser implementadas. ”
No futuro, a OMS e o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças estão apoiando os países afetados com investigações sobre a natureza e as origens da doença.
As linhas de investigação incluem históricos clínicos e de exposição mais detalhados, testes de toxicidade ambiental e alimentar, atividades de vigilância e outros testes virológicos e microbiológicos.
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