Escassez de fórmula infantil: o que você precisa saber

O agravamento da escassez de fórmulas infantis em todo o país está deixando os pais nos Estados Unidos no limite enquanto lutam para encontrar maneiras de alimentar seus filhos.

Mais de 40 por cento das fórmulas estão esgotadas nas lojas de todo o país – uma crise que vem se acumulando há meses e decorre de problemas de abastecimento pandêmicos que foram exacerbados pelo fechamento de uma grande fábrica em fevereiro.

Presidente Biden anunciado esta semana que o governo federal está trabalhando com os fabricantes para aumentar a produção de fórmula e ajudar as famílias a acessar o estoque existente. Mas os pediatras estão se preparando para a possibilidade de que a atual escassez não se resolva tão cedo.

“Realisticamente, acho que estamos olhando para vários meses”, disse o Dr. Steven Abrams, porta-voz da Academia Americana de Pediatria. “Mesmo quando a fábrica reiniciar, não acho que a situação melhorará muito rapidamente porque a escassez vem se desenvolvendo há muito tempo.”

O New York Times perguntou a vários especialistas sobre como os pais podem lidar com esse próximo período de escassez de fórmulas infantis e onde eles podem pedir ajuda.

O que devo fazer se não encontrar a fórmula habitual do meu bebé em lado nenhum?

Se você não conseguir encontrar a fórmula típica do seu bebê, sua primeira ligação deve ser para o pediatra. Os prestadores de serviços de saúde podem ajudá-lo a encontrar amostras, conectá-lo a um representante local de fórmulas ou encaminhá-lo para uma instituição de caridade que possa ajudar, disse Abrams. O escritório local de Mulheres, Bebês e Crianças, ou WIC, também pode ajudá-lo a encontrar opções.

Grupos de pais locais também podem ser um recurso importante. À medida que a escassez continua, as regiões Grupos do Facebook ajudar os pais a encontrar sua fórmula preferida estão surgindo.

“Outros pais em uma posição semelhante podem ser um recurso, talvez dizendo a você onde encontraram fórmula ou compartilhando latas extras de fórmula”, disse a Dra. Katie Lockwood, médica assistente do Hospital Infantil da Filadélfia Primary Care.

Se você não consegue encontrar sua marca, é seguro para a maioria dos bebês saudáveis ​​mudar para qualquer fórmula infantil aprovada pela FDA que os pais possam encontrar nas prateleiras ou online de um distribuidor ou farmácia respeitável. (A AAP adverte contra a compra de fórmulas em sites de leilões ou do exterior, que não são monitoradas ou regulamentadas pela Food and Drug Administration.)

“Se o seu filho é saudável e tem um trato GI funcionando normalmente, eles podem ser trocados entre as fórmulas infantis ‘padrão’ com bastante facilidade”, disse o Dr. Christopher Duggan, diretor do Centro de Nutrição do Hospital Infantil de Boston.

Para bebês com alergias ou condições médicas que requerem uma fórmula especializada, “as substituições podem ser mais complexas”, disse o Dr. Dale Lee, diretor médico de Nutrição Clínica da Seattle Children’s. “Em particular, fórmulas com proteínas quebradas ou baseadas em aminoácidos podem ser usadas em situações únicas – e precisam ser cuidadosamente substituídas”.

Em reconhecimento aos desafios que as crianças com necessidades nutricionais especiais enfrentam, o FDA recentemente permitiu que a Abbott Nutrition (que fabrica a fórmula à base de aminoácidos EleCare, para a qual não há alternativa de marca de loja) liberasse “Suprimentos urgentes que sustentam a vida” de determinadas fórmulas especiais, caso a caso.

Entre em contato com o pediatra do seu filho para obter ajuda para enviar uma solicitação urgente de fórmulas especiais.

Qual é a maneira mais segura de alternar fórmulas?

Se o seu bebê não tiver necessidades alimentares específicas – e você não conseguir encontrar sua fórmula habitual – procure uma alternativa que esteja na mesma categoria do que eles normalmente bebem.

“Os principais grupos são: à base de leite, à base de soja e depois há variedades ‘sensíveis'”, disse Rebecca Romero, líder clínica do Departamento de Nutrição Clínica e Lactação da Nationwide Children’s em Columbus, Ohio.

Portanto, se seu bebê normalmente bebe uma fórmula à base de leite de marca, uma boa troca seria qualquer fórmula à base de leite de marca de loja que você possa encontrar, disse Romero, embora passe de uma fórmula à base de leite para uma de soja. com base ou vice-versa também é bom, a menos que tenham uma alergia subjacente.

Se seu bebê bebe uma fórmula sensível que foi parcialmente hidrolisada para ajudar na digestão ou cólicas, vale a pena conversar com o pediatra do seu filho sobre suas opções, disse Romero.

Se você está ficando sem fórmula, não há problema em fazer a troca imediatamente, mas esteja ciente de que pode causar alguns pequenos problemas gastrointestinais (como gases, alterações nas fezes ou agitação). Então, se você tiver um pouco de espaço para respirar, tente entrar no interruptor.

“Não é uma má idéia introduzir a nova fórmula misturando 25% e 75% por um dia, depois 50% por um dia ou dois, depois 75% e 25% para torná-la mais gradual”, disse Duggan.

O que acontece se os bebês não receberem fórmula suficiente?

Este é o grande medo que muitos pais têm agora, e é sério.

“Para bebês, leite materno ou fórmula é a única fonte de nutrição até que os alimentos sólidos sejam introduzidos”, disse o Dr. Lee. “Os bebês têm necessidades nutricionais únicas, devido ao rápido crescimento, e a ingestão adequada de calorias e nutrientes se traduz diretamente em crescimento físico e desenvolvimento neurológico”.

Os bebês que não recebem as vitaminas recomendadas e outros nutrientes necessários para ajudar seus tecidos e órgãos a crescer e funcionar enfrentam riscos significativos à saúde a curto e longo prazo. Os pediatras prestam atenção especial às mudanças de peso e altura dos bebês ao longo dos primeiros meses de vida, pois podem ser um importante marcador de desenvolvimento.

Os especialistas também recomendam não diluir a fórmula infantil, mesmo por um curto período. Fazer isso pode reduzir a quantidade de nutrientes que um bebê recebe e pode perturbar o equilíbrio de eletrólitos e minerais – o que pode levar a complicações potencialmente graves, como convulsões, a AAP avisa.

“Os pais podem ver isso como uma maneira fácil de fazer uma lata de fórmula durar um pouco mais”, disse Romero. “Mas as deficiências podem acontecer de forma relativamente rápida, mesmo em questão de dias ou semanas.”

Posso fazer minha própria fórmula?

A AAP, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e a FDA desaconselham fortemente a fórmula caseira, que apresenta riscos significativos à saúde.

É desafiador, se não impossível, para os pais fazer uma fórmula que tenha nutrientes suficientes (especialmente proteínas e minerais) sem muito sal ou água – e para garantir que esteja em uma forma que os corpos em rápido desenvolvimento dos bebês possam processar.

Se você não conseguir encontrar uma fórmula alternativa e seu bebê tiver mais de seis meses, é preferível dar leite de vaca pasteurizado por um breve período de tempo, disse o Dr. Abrams. Em última análise, isso é mais seguro do que seguir a rota DIY ou diluir a fórmula com água, acrescentou.

Posso usar o leite materno de outras pessoas?

O uso de leite materno de doadores é definitivamente uma opção para os pais, embora não seja necessariamente fácil em termos logísticos. “Há bancos de leite humano que tenho certeza que estão recebendo muitas ligações agora, mas os suprimentos nunca foram muito altos e o reembolso do seguro é feito por estado ou plano de seguro por plano de seguro, ”Dr. Duggan disse. As estimativas a partir de 2018 sugerem custos de leite de doadoras em qualquer lugar entre $ 3 e $ 5 por onça.

O pediatra do seu filho pode ajudá-lo a identificar os bancos de leite perto de você e o site da Associação de Bancos de Leite Humano da América do Norte também pode ser um bom lugar para começar. Seus bancos de leite membros estão sujeitos a rigorosas diretrizes de segurança. Além disso, lembre-se de que a maior parte do leite doado é distribuído por meio de unidades de terapia intensiva neonatal para bebês de alto risco que precisam, portanto, os suprimentos podem ser limitados.

Quanto a trocas de leite mais informais, a AAP há muito tempo diz que não são seguras. Os pais podem involuntariamente expor seu bebê a bactérias ou vírus, ou a medicamentos ou ervas que não sabiam que o doador estava tomando.

Quanta fórmula devo ter à mão?

É compreensível que você se empolgue ao se deparar com uma loja ou site com grandes quantidades de sua fórmula preferida. Mas especialistas dizem que é importante resistir ao desejo de comprar demais.

“Se você está acumulando fórmula, lembre-se de que isso está fazendo com que outras famílias não tenham acesso a ela”, disse Lockwood. “Seja sensível ao medo e à ansiedade que podem causar aos outros.”

A AAP aconselha que na atual escassez, os pais não devem ter mais do que um suprimento de fórmula para 10 dias a duas semanas. Muitos grandes varejistas também estão limitando o número de latas que podem ser compradas de uma só vez.

Todas as fórmulas aprovadas pela FDA também têm uma data de validade. Além desse ponto, os ingredientes podem começar a se degradar, disse Romero, então você não pode ter certeza de que seu bebê está recebendo os nutrientes de que precisa.

Se você está se sentindo ansioso por não ter – ou em breve não terá – o suficiente, entre em contato com o médico do seu filho.

“Recomendo que as famílias entrem em contato com seu pediatra para orientação e apoio neste momento difícil”, disse o Dr. Lee. “A nutrição é um alicerce fundamental do crescimento e desenvolvimento e nós, como seus pediatras, estamos felizes em ajudá-lo a navegar nisso.”