Apenas algumas semanas após os Centros de Controle e Prevenção de Doenças iniciarem uma revisão interna abrangente com vistas à reestruturação, o diretor da agência anunciou na sexta-feira que a equipe que coordenou a resposta nacional à pandemia de Covid-19 devolveria algumas de suas funções a outros departamentos. .
Mas a chamada Estrutura de Gestão de Incidentes, inicialmente reunida para responder à emergência de saúde pública, não está a ser dissolvida e continuará a responder “às exigências desta pandemia em evolução”, segundo uma carta enviada aos funcionários na sexta-feira pelo gabinete da agência. diretor, Dr. Rochelle Walensky.
A medida sinaliza o início dos esforços para implementar mudanças abrangentes na agência, cuja reputação pública e reputação sofreram nos últimos anos. Cerca de 60% dos americanos, por exemplo, dizem que estão confusos com as mudanças nas recomendações oficiais da pandemia, de acordo com uma pesquisa recente do Pew Research Center.
Mas a carta do Dr. Walensky era curta em detalhes sobre as mudanças. Uma declaração em resposta a perguntas do The New York Times disse apenas que a “fase inicial de coleta de dados da revisão está concluída, e agora o diretor irá sintetizar as informações, identificar temas e priorizar os próximos passos para formalizar abordagens e encontrar novas maneiras de adaptar as agência para o ambiente em mudança”.
O Dr. Walensky disse aos funcionários no mês passado que o CDC, que enfrentou uma onda de críticas por seu recente tratamento da pandemia, passaria por uma revisão e avaliação por Jim Macrae, um funcionário federal que ocupou vários cargos de alto escalão no Departamento de Saúde. e Serviços Humanos. Essa revisão começou em 11 de abril.
A revisão também está analisando como modernizar as maneiras pelas quais a agência desenvolve pesquisas científicas e as implanta, e quais outras melhorias estratégicas podem ser feitas para melhor servir a saúde pública, como melhores sistemas de vigilância.
Para esses fins, os revisores conduziram mais de 100 entrevistas e mantiveram quase 50 conversas individuais com líderes de saúde pública dentro e fora da agência, disse Walensky.
O CDC é admirado há muito tempo por sua abordagem científica para melhorar a saúde pública. Muitos cientistas de todo o mundo foram treinados por seus especialistas e seguiram os padrões e métodos da agência.
Mas a infraestrutura do CDC foi negligenciada por décadas, juntamente com o sistema de saúde pública em geral. Os cientistas da agência tropeçaram no início da pandemia com o design falho de um teste de diagnóstico e passaram a fazer algumas recomendações sobre mascaramento, isolamento e quarentena que os críticos acusaram de serem baseadas em evidências insuficientes.
Na sexta-feira, o Dr. Walensky indicou que a equidade em saúde seria uma prioridade para a agência no futuro. A pandemia revelou as disparidades de saúde raciais e étnicas nos Estados Unidos. Negro, hispânico e índio americano/nativo do Alasca adultos foram hospitalizados com Covid e morreram em taxas mais altas do que os americanos brancos.
As raízes das desigualdades são inúmeras e incluem dificuldades de acesso a cuidados, desconfiança no sistema médico, taxas mais altas de problemas de saúde existentes, como obesidade e diabetes, e circunstâncias socioeconômicas, como moradias lotadas e empregos voltados para o consumidor, que aumentaram as chances de exposição ao vírus.
A Dra. Walensky disse que as lições aprendidas com a pandemia e o feedback que ela recebeu deixaram claro “que é hora de dar um passo atrás e posicionar estrategicamente o CDC para facilitar e apoiar o futuro da saúde pública com foco na equidade em saúde e na capacidades de núcleo.”
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