Um dia tarde demais: recém-nascido morre na cama da mãe horas antes da chegada do pēpi-pod

A morte de um recém-nascido poderia ter sido evitada se um pēpi-pod fosse entregue 24 horas antes, descobriu um legista.

A morte levou a uma recomendação de que o financiamento seja considerado para dar a todas as mães de bebês recém-nascidos uma das cápsulas seguras para dormir no nascimento.

Não é a primeira vez que um médico legista recomenda priorizar o uso de pēpi-pod em bebês, para impedir que os pais sufoquem seus bebês durante o sono, com até 12 recomendações que datam de 2008.

Os legistas classificaram a questão como uma “epidemia oculta”, mas uma investigação do Weekend Herald de 2016 descobriu que um contrato do Ministério da Saúde para financiar os berços foi arquivado, apesar da morte de cerca de 50 bebês por ano por morte súbita e inesperada na infância. [Sudi].

Na última tragédia, o bebê Eli Edwards-Te Rangi morreu em junho do ano passado na cama de sua mãe, uma noite antes de sua parteira trazer um pepi-pod para ele dormir.

A mãe acordou durante a noite e encontrou seu bebê de 4 semanas de bruços e sem resposta.

O legista Alexander Ho recomendou que o Ministério da Saúde considerasse emitir automaticamente todos os recém-nascidos com um pēpi-pod ou wahakura, um berço de linho tecido, ao nascer.

“Não é suficiente que os novos pais simplesmente ‘ofereçam’ tal dispositivo no nascimento”, disse o legista Ho em sua decisão sobre a morte do bebê.

“Muitas novas mães estão cansadas e sobrecarregadas após o parto. Elas não querem tomar outra decisão.

“Se houver um desejo sério de saúde pública para reduzir as mortes de bebês do Sudi, medidas simples que impedirão as mortes devem ser tomadas antes que sejam necessárias”.

A vice-chefe do legista Anne Tutton disse que é preocupante que os legistas continuem investigando as mortes que podem ser evitáveis.

Ela endossou os comentários da ex-chefe legista, juíza Deborah Marshall, que disse que era por isso que os legistas continuavam fazendo as recomendações com a esperança de que a mensagem fosse transmitida.

“As evidências são bastante claras sobre os perigos de dormir junto sem alguma proteção para o bebê”, disse Marshall em 2016.

“Os bebês são mais seguros em um berço ou berço separado, mas se isso não fosse possível, o pēpi-pod ou wahakura era a ‘próxima melhor opção’.”

Entre setembro de 2018 e junho de 2020, o número de mortes suspeitas de Sudi subiu para 64.

Em 2020, o Ministério encomendou uma pesquisa que culminou em três relatórios divulgados no mês passado, para entender as razões por trás do número de bebês que morrem de Sudi.

Descobriu-se que bebês maoris tinham oito vezes e meia mais chances de morrer de Sudi do que não-maoris.

“O número de bebês na Nova Zelândia que morrem de Sudi a cada ano não está diminuindo e as desigualdades sociais significam que a taxa de Sudi é maior para bebês que são Maori, ou que vivem em áreas de alta privação”, disse o principal conselheiro clínico do Ministério da Saúde. saúde infantil e juvenil, escreveu o Dr. Tim Jellyman.

No trágico caso do bebê Eli, a unidade de parto ofereceu à sua mãe um pepi-pod, mas ela recusou, dizendo que já tinha um berço em casa.

O legista observou que ela era fumante, e a parteira a lembrou do conselho de dormir seguro para evitar o risco de Sudi, já que o bebê Eli foi exposto à fumaça do cigarro durante a gravidez.

O legista Ho disse que a mãe recusou um encaminhamento pré-natal para serviços antifumo, mas ele foi solidário com sua decisão de dormir com seu bebê.

“A maternidade é exaustiva. Aprecio as circunstâncias em que uma mãe privada de sono, frequentemente acordada durante a noite para amamentar, pode optar por ter um bebê na cama com ela em vez de colocá-lo de volta no berço.”

A executiva-chefe do New Zealand College of Midwives, Alison Eddy, disse que os pēpi-pods precisavam estar disponíveis para quem quisesse um, não apenas para aqueles que fumaram durante a gravidez.

“Nascimento prematuro e baixo peso ao nascer também são fatores de risco. As pessoas parecem esquecer isso”, disse Eddy.

“O Sudi está ligado à saúde e à desigualdade social e é mais vivenciado por quem vive na pobreza.

“Precisamos abordar a raiz do problema. Isso vai além de nós e do Ministério da Saúde. Todo o setor e a sociedade precisam estar trabalhando nisso para garantir que todas as famílias com novos bebês tenham uma boa moradia”.

Habitação e pobreza estavam entre os problemas identificados nos relatórios encomendados pelo Ministério da Saúde divulgados em 31 de maio.

Outras preocupações foram a necessidade de envolvimento com whānau, tabagismo na gravidez, bebês doentes e saúde mental materna.

A necessidade de uma estrutura bicultural dentro de um programa nacional de prevenção Sudi que reconhecesse o significado e a eficácia da liderança maori foi reconhecida juntamente com a necessidade de programas culturalmente ancorados e mensagens de sono seguro.

Um porta-voz do Ministério da Saúde disse à Justiça Aberta que qualquer morte de Sudi era inaceitável, mas parou na questão do financiamento de pēpi-pods para todos os recém-nascidos.

Em vez disso, ele disse que os pēpi-pods não poderiam ser financiados isoladamente porque precisavam receber mensagens de sono seguras apropriadas para māmā e whānau.

Isso incluiu programas para parar de fumar, dos quais 16 foram financiados em todo o país.

O porta-voz disse que o Ministério estava preocupado com as taxas atuais de Sudi, e particularmente as altas taxas para crianças Maori e do Pacífico.

“Reconhecemos que as desigualdades atuais são inaceitáveis ​​e continuamos a colocar um foco considerável nas taxas persistentes de Sudi para Maori e como isso pode ser melhor abordado no futuro”, disse ele.

Ele disse que o financiamento do Ministério, do Serviço Nacional de Prevenção do Sudi e da Saúde Interina da Nova Zelândia pagou pelos 8.500 leitos de sono seguro para bebês fornecidos a recém-nascidos a cada ano desde 2017.

“Isso fornecerá camas seguras para dormir a 15% dos bebês nascidos a cada ano em todo o país e é equivalente à proporção atualmente relatada de mães que fumam durante a gravidez”.

O conselho para um sono seguro continua sendo evitar todos os tipos de fumaça, dormir os bebês de costas e em uma superfície plana com o rosto limpo.

Descobriu-se que amamentar recém-nascidos cria sistemas imunológicos mais fortes.