O Ministro da Saúde Andrew Little, ladeado pelos Ministros Associados da Saúde, da esquerda, Aupito William Sio, Peeni Henare e Dra. Ayesha Verrall, falando sobre as reformas da saúde. Foto / Mark Mitchell
Uma grande reforma do sistema de saúde da Nova Zelândia começa hoje e afetará a forma como as decisões são tomadas e os serviços prestados.
Um órgão nacional chamado Health NZ substitui os 20 conselhos distritais de saúde. O novo Maori
A Autoridade de Saúde desenvolverá e implementará em conjunto um Plano de Saúde da Nova Zelândia com a Health NZ.
Muito do foco até agora tem sido no topo das mudanças planejadas, Saúde NZ e Autoridade de Saúde Maori e a abolição dos DHBs, mas os planos para os níveis regional e local também são importantes.
“Localidades” e “planos de localidade” irão eventualmente cobrir todas as partes geográficas do país para identificar as necessidades locais de saúde.
Nove áreas foram identificadas como pilotos: Ōtara/Papatoetoe, Hauraki, Taupō/Turangi, Wairoa, Eastern Bay of Plenty, Whanganui, Horowhenua, Porirua e West Coast.
O ministro da Saúde, Andrew Little, diz que haverá entre 60 e 80 localidades quando todas estiverem em funcionamento até julho de 2024. O Horowhenua cobrirá cerca de 30.000 pessoas.
“Uma localidade para os propósitos do sistema de saúde reformado tem que ter um tamanho significativo – não tão grande que seja impossível coordenar os serviços, e não tão pequena que signifique um número pesado de localidades que não forneceriam a coesão que estamos procurando. buscando”, disse ele em um discurso em Levin.
O comitê especial de seleção que examina a legislação de reestruturação, o Pae Ora (Futuros Saudáveis) Billouviu sugestões e recomendou algumas mudanças, incluindo dar poder a uma rede de conselhos de parceria iwi-māori.
As mudanças afetam cerca de 80.000 funcionários.
Não haverá mudanças no ACC, na Comissão de Saúde Mental e Bem-Estar, na Farmac, no Serviço de Sangue ou no Conselho de Pesquisa em Saúde.
SAÚDE NZ
Os 20 conselhos distritais de saúde existentes foram abolidos e substituídos pelo Health New Zealand, administrado por um conselho de até oito.
A Health NZ será responsável pelo sistema de saúde, tanto clínica quanto financeiramente. Ela será proprietária e operará serviços, definirá a estrutura para comissionamento e providenciará a prestação de serviços em nível nacional, regional e local.
As funções de comissionamento atualmente dentro do Ministério da Saúde e as funções de comissionamento e entrega atualmente dentro dos DHBs (e seus ativos) serão transferidas para a Health NZ.
A organização interna da Health New Zealand inclui quatro divisões regionais com conselhos regionais de comissionamento dentro da Health New Zealand para garantir a prestação de serviços de saúde primários e comunitários, em colaboração com a Autoridade de Saúde Maori.
Os serviços hospitalares e especializados serão consolidados em quatro redes regionais dentro da Health NZ, mas planejadas nacionalmente pela Health New Zealand. Os limites regionais ainda não são conhecidos.
A Health NZ desenvolverá e implementará em conjunto um Plano de Saúde da NZ com a Autoridade de Saúde Maori. Também aprovará e implementará planos de localidade que serão desenvolvidos em nível local. Será responsável pelo planejamento da força de trabalho.
Será responsável pelo planejamento pandêmico e pela resposta a uma pandemia.
O diretor profissional Rob Campbell foi nomeado para presidir o conselho.
AUTORIDADE DE SAÚDE DE MĀORI
A Autoridade de Saúde Maori, administrada por um conselho de até oito pessoas, desenvolverá e implementará em conjunto um Plano de Saúde da Nova Zelândia com a Health NZ.
Ela será proprietária e operará serviços e terá como objetivo melhorar a prestação de serviços e os resultados para os maoris. Também encomendará serviços para os maoris.
A Autoridade de Saúde Maori terá um papel de monitoramento, inclusive dos serviços que presta. Ele também monitorará a prestação de serviços pela Health NZ.
O monitoramento da saúde Maori será feito em cooperação com o Ministério da Saúde e Te Puni Kokiri/Ministério do Desenvolvimento Maori.
Se houver alguma disputa entre a Health NZ e a Autoridade de Saúde Maori, ela será resolvida pelo Ministro da Saúde após consultar o Ministro do Desenvolvimento Maori ou o Ministro das Relações Maori-Crown.
LEIAMAIS
Também consultará as organizações maoris antes de contribuir para a Declaração de Políticas Governamentais, o Plano de Saúde da Nova Zelândia e a Estratégia de Saúde Maori.
Ele apoiará e se envolverá com os conselhos de parceria iwi-Māori (veja abaixo).
Sharon Shea e Tipa Mahuta foram nomeadas co-presidentes da Autoridade de Saúde Maori.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Seu papel atual de administrar o sistema de saúde por meio do comissionamento de serviços de saúde e deficiência passa para a Health NZ. Ele monitoraria a Health NZ e continuaria a ser a entidade líder em estratégia, política e regulamentação. Ao monitorar a saúde Māori, isso será feito em conjunto com a Autoridade de Saúde Māori.
A Agência de Saúde Pública será uma unidade de negócios dentro do ministério.
Os atuais poderes estatutários do diretor geral de saúde permanecerão. O atual diretor geral, Ashley Bloomfield, está deixando o cargo e seu substituto ainda não foi nomeado.
SAÚDE PÚBLICA
As 12 unidades de saúde pública existentes que operam dentro do DHBS e se concentram em áreas como água potável, controle de doenças transmissíveis, controle de tabaco e álcool, serão absorvidas pela Health New Zealand para construir um serviço nacional de saúde pública operacional.
A Agência de Promoção da Saúde será extinta e suas funções transferidas para uma nova Agência de Saúde Pública, uma unidade de negócios a ser estabelecida dentro do Ministério da Saúde.
Liderará todas as funções de política, estratégia, regulamentação, inteligência, vigilância e monitoramento de saúde pública e saúde da população e aconselhará o diretor-geral.
A Dra. Caroline McElnay deixou recentemente o cargo de diretora de saúde pública e ainda não foi substituída.
LOCALIDADES E REDES DE LOCALIDADE
A Health NZ e a Autoridade de Saúde Maori determinarão áreas geograficamente definidas chamadas “localidades” com o objetivo de organizar serviços de saúde primários e comunitários personalizados para áreas definidas.
Um plano de localidade para cada localidade deve ser desenvolvido pelo menos a cada três anos, com um coordenador de localidade que envolverá a comunidade relevante e organizações locais, como provedores de saúde, iwi, representantes de autoridades locais e agências do setor social.
Eles vão descobrir o que está disponível na área e o que é necessário.
O plano da localidade estabelecerá resultados prioritários para os serviços e ajudará a Health NZ a planejar seu orçamento. Os planos de localidade devem ser acordados pela Health NZ juntamente com a Autoridade de Saúde Māori e o Conselho de Parceria iwi Māori relevante.
CONSELHOS DE PARCERIA IWI MĀORI
Cada DHB trabalhou anteriormente com um conselho de relacionamento do iwi, mas eles se tornarão conselhos estabelecidos por lei para contribuir com a tomada de decisões sobre as prioridades locais de saúde.
A Autoridade de Saúde Maori deverá apoiar e envolver a rede de Conselhos de Parceria iwi Maori (IMPBs) e consultá-los sobre planos locais, prioridades e estratégias nacionais.
Os IMPBs irão monitorar o sistema de saúde em suas localidades em relação ao plano da localidade. Os IMPBs podem atender a mais de uma localidade.
ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE PRIMÁRIA
Os PHOs prestam cuidados primários de saúde na comunidade, principalmente por meio de práticas gerais, e são contratados por DHBs. Dependendo das circunstâncias, esses contratos podem ser continuados com a Health NZ.
DOCUMENTOS DE RESPONSABILIDADE
• Declaração de Políticas Governamentais sobre Saúde (GPS):
Emitido pelo Ministro da Saúde pelo menos a cada três anos para definir prioridades para o sistema de saúde, com resultados específicos e mensuráveis para populações específicas.
• Estratégia de Saúde da Nova Zelândia, Estratégia de Saúde Hauora Māori, Estratégia de Saúde do Pacífico, Estratégia de Saúde para Deficientes, Estratégia de Saúde da Mulher:
Estratégias para grupos específicos a serem assinadas pelo Ministro da Saúde. A estratégia Māori deve ser preparada pela Autoridade de Saúde Māori e pelo Ministério da Saúde em parceria.
• Plano de Saúde da Nova Zelândia:
A ser desenvolvido pela Health NZ e pela Autoridade de Saúde Maori, fornecendo um plano orçado de três anos para serviços financiados publicamente por eles para dar efeito ao GPS. Deve conter uma avaliação das necessidades de saúde, prioridades para resultados e resultados mensuráveis. HNZ e MHA devem preparar uma avaliação de desempenho anual em relação aos resultados especificados.
• Carta de Saúde da Nova Zelândia:
A ser facilitada pela Health NZ e pela Autoridade de Saúde Maori, a carta estabeleceria os valores, princípios e comportamentos comuns das pessoas que trabalham no setor de saúde em nível individual, organizacional e coletivo. Não afetaria os códigos e obrigações profissionais existentes.
• Planos de localidade
Cada localidade terá um plano de localidade para identificar as necessidades e prioridades locais, e feito pelo menos a cada três anos. Eles precisarão ser aprovados pela Health NZ, pela Autoridade de Saúde Māori e pelos conselhos de parceria da iwi Māori.
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