Nos Estados Unidos, você pode obter uma dedução fiscal pelo aborto se suas despesas gerais com saúde forem altas o suficiente. Isso não mudou com a decisão da Suprema Corte na semana passada.
Se você trabalha para um empregador não governamental que oferece seguro de saúde que cobre o aborto, o governo federal também o ajuda. Isso não mudou.
Se você tiver o privilégio de ter um bom pacote de benefícios por meio de seu trabalho, você pode usar uma conta de gastos flexíveis patrocinada pelo empregador para reservar dinheiro que pode pagar por um aborto e despesas de viagem relacionadas, e você não precisa pagar imposto de renda sobre o dinheiro que você coloca na conta.
Isso também não mudou com a decisão da semana passada, o que significa que funcionários federais, incluindo funcionários de juízes da Suprema Corte, podem usar fundos subsidiados pelo governo federal para pagar por abortos.
Então, o que teria que mudar para que esses subsídios desaparecessem? Aqui está um pequeno curso sobre como eles funcionam, alguns lugares surpreendentes onde não há subsídios e uma explicação do que teria que acontecer para que isso mudasse.
Seguro de saúde do empregador
O seguro de saúde fornecido pelo empregador geralmente funciona assim: seu empregador paga uma parte do custo e você paga o restante.
O governo federal torna isso mais fácil protegendo sua parte do custo – o item de linha em seu contracheque informando o que desapareceu antes que sua compensação chegue à sua conta bancária – do imposto de renda pessoal, desde que seu empregador configure seu planejar corretamente.
Então, se o seu plano paga pelo aborto, o governo federal facilitou isso com o que é, efetivamente, um desconto. (A propósito, não é assim que funciona para a maioria dos funcionários federais; falaremos sobre eles em breve.)
O Código da Receita Federal dos EUA rege o status fiscal favorecido das contribuições de seguro de saúde. E o código só pode mudar por meio de ato do Congresso, sujeito ao veto presidencial.
Deduções fiscais para despesas médicas
Pessoas que detalham as deduções em suas declarações fiscais pode deduzir despesas médicas desde que representem mais de 7,5% de sua renda bruta ajustada.
E o aborto – seja por meio de pílulas ou um procedimento – é uma despesa médica. Publicação da Receita Federal 502 define despesa médica como “os custos de diagnóstico, cura, mitigação, tratamento ou prevenção de doenças, e com a finalidade de afetar qualquer parte ou função do corpo”.
(A propósito, a Publicação 502 também é o documento que rege as despesas elegíveis para aqueles que têm contas de poupança de saúde — os veículos com benefícios fiscais para os quais você pode contribuir somente se também usar um plano de seguro de saúde com alta dedutibilidade.)
As pessoas que precisam viajar para fazer um aborto podem gastar mais para chegar a uma clínica do que com o procedimento em si. A maioria das despesas de viagem também são elegíveis neste contexto, de acordo com o IRS, sujeitas a certos limites.
Como a lista de despesas médicas elegíveis pode mudar? Novamente, um ato do Congresso – ou uma mudança agressiva na orientação do IRS sob, digamos, uma administração presidencial diferente – seria necessário. Os senadores republicanos tentando para remover o aborto da lista.
Contas de gastos flexíveis
Milhões de pessoas têm acesso a algo chamado conta de gastos flexíveis de assistência médica. Aqui, um empregador – juntamente com um administrador externo – permite que você reserve dinheiro do seu salário, até os limites anuais, sobre os quais você não precisa pagar impostos federais. Então você pode usar esse dinheiro para despesas médicas elegíveis que seu seguro de saúde não cobre.
A publicação 502 governa aqui também, pelo menos em teoria. Os empregadores têm a capacidade, se desejarem, de excluir algumas despesas que não desejam que suas contas de gastos flexíveis cubram. Já, essas exclusões às vezes incluem o aborto.
Mais empregadores poderiam excluí-lo? Aqui está o que pode preocupá-los: Seus procedimentos médicos devem ser legais.
Portanto, considere esta possibilidade: uma funcionária de um estado onde os abortos são quase totalmente ilegais pede pílulas abortivas para sua casa e, em seguida, envia o recibo para reembolso da conta de gastos flexíveis. É uma despesa coberta? Talvez, embora em algum momento um estado possa tentar processar alguém que toma as pílulas.
Depois, há o funcionário que viaja de um estado onde o aborto é quase totalmente ilegal para fazer um aborto em um estado onde ainda é legal. Esse procedimento pode parecer bom para o reembolso, mas as leis de qual estado devem prevalecer? Ou poderia depender de onde fica a sede da empresa – algum terceiro estado, talvez? Mais uma vez, o risco aqui pode eventualmente cair com a pessoa que faz o aborto e não com o empregador ou o administrador do plano.
Colocamos as questões de elegibilidade de despesas para a HealthEquity, uma das principais administradoras terceirizadas desses planos. Parece pronto para aprovar despesas relacionadas ao aborto em todos os casos acima, pelo menos por enquanto.
Aqui está o raciocínio da empresa: quando se trata de planos de benefícios para funcionários, as leis e regulamentos fiscais federais devem ser o principal mecanismo de criação de regras. E em 24 de junho, o procurador-geral Merrick B. Garland uma afirmação observando que os estados não podem impedir que os residentes viajem para outro estado para atendimento. Além disso, ele apontou que as pílulas abortivas foram aprovadas pelo governo federal.
“Eles ainda devem ser legais para obter mesmo para indivíduos em estados que proíbem o aborto”, disse Nicky Brown, vice-presidente de advocacia e assuntos públicos da HealthEquity, citando a declaração de Garland.
Isso faz um certo sentido lógico, mas nenhuma entidade em posição de autoridade pesou com especificidade ainda.
“Estamos a apenas seis dias de uma decisão que não fala sobre benefícios”, disse William Sweetnam Jr., diretor legislativo e técnico da Conselho de Empregadores sobre Compensação Flexível. Ele costumava ser consultor fiscal de benefícios no Departamento do Tesouro, onde ele e os advogados subordinados a ele abordavam questões como essas.
Sweetnam questionou se poderia haver uma reação contra as empresas que permitiam que as pessoas pagassem por abortos por meio de contas de gastos flexíveis (assumindo que os usuários vão querer deixar um rastro de papel neste novo ambiente legal).
“As empresas realmente deveriam conversar com seus advogados para determinar qual é sua tolerância ao risco ao fornecer esses tipos de benefícios”, disse Sweetnam.
Amy M. Gordon, sócio da Winston & Strawn, é um desses advogados de benefícios. “Não podemos dizer definitivamente que ‘esta’ é a resposta e não há risco em confiar nessa resposta”, disse ela. “Eu realmente acho que vai depender da fiscalização.” A orientação regulatória futura também será importante.
Novamente, o Congresso tem a capacidade de alterar a lista de procedimentos cobertos aqui se tiver os votos. Alguns anos atrás, produtos menstruais tornou-se uma despesa elegível para reembolso de contas de gastos flexíveis.
As contas de gastos flexíveis não ajudam as pessoas que não trabalham para os empregadores que as oferecem, e as pessoas com renda menor, de meio período ou freelance são mais propensas a se enquadrar nessa categoria. Se eles se qualificarem para o Medicaid, o programa de saúde pública que é principalmente para famílias de baixa renda, dinheiro federal e estadual paga pelo programa. Em seguida, os estados fazem a administração – e finalmente decidem quão ampla será a cobertura.
A lei federal não permite que fundos federais sejam usados para pagar abortos, exceto quando a gravidez resultar de estupro ou incesto ou causar uma condição de risco de vida para a mulher.
Os estados podem optar por cobrir o aborto em planos Medicaid além dessas circunstâncias limitadas, estabelecidas no que é conhecido como Alteração Hydedesde que o financiem com fundos estatais. Dezesseis estados tinha tais políticas desde o ano passado, de acordo com a Kaiser Family Foundation.
Os princípios da Emenda Hyde também chegaram aos programas federais de benefícios aos funcionários. Esses trabalhadores não têm cobertura para a maioria dos abortos em seus planos de saúde, embora o alcance de Hyde ainda não tenha se estendido às suas contas de gastos flexíveis. Poderia acontecer? Muitas dezenas de pessoas provavelmente já estão tentando fazer isso acontecer, de uma forma que sobreviveria ao escrutínio da Suprema Corte.
Alguns funcionários federais agora estão pressionando o governo Biden para dar a todos esses trabalhadores uma folga remunerada – que não vem do pagamento de doença ou férias – para viajar para fazer abortos.
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