NOVA DELHI – Salimullah, um refugiado Rohingya, vive na capital indiana de Nova Delhi desde 2013, quando fugiu da violência em Mianmar. Apátrida e agora sem teto depois que um incêndio arrasou seu acampamento, o rapaz de 35 anos mora em uma tenda com até 10 outras pessoas ao mesmo tempo.
Antes da pandemia, ele administrava um pequeno negócio que vendia mantimentos em uma cabana. Mas ele foi fechado durante o severo bloqueio da Índia, que durou meses, e suas economias acabaram. Ele e sua família têm sobrevivido com alimentos doados, mas ele tem que voltar a trabalhar em breve, apesar do risco de pegar COVID-19 e infectar outras pessoas.
Embora alguns refugiados na Índia tenham começado a receber vacinas, ninguém em seu acampamento recebeu vacinas. Pouco mais de 7 por cento da população da Índia está totalmente vacinada e a escassez de vacinas tem atormentado o país de quase 1,4 bilhão.
“A doença não discrimina. Se formos infectados, os locais também serão ”, disse Salimullah.
Não era para ser assim.
Durante meses, a Organização Mundial da Saúde instou os países a priorizar a imunização de refugiados, colocando-os no segundo grupo de prioridade para pessoas em risco, juntamente com aqueles com problemas de saúde graves.
Isso porque os refugiados inevitavelmente vivem em condições de superlotação, onde o vírus pode se espalhar mais facilmente, com pouco acesso aos cuidados de saúde mais básicos ou mesmo água potável, disse Sajjad Malik, diretor da divisão de resiliência e soluções da agência de refugiados da ONU.
“Eles estão realmente vivendo em situações difíceis”, disse ele.
Mais de 160 países incluíram refugiados em seus planos, mas estes foram afetados pela escassez de suprimentos. De acordo com a OMS, cerca de 85% das vacinas foram administradas por países ricos. Em contraste, 85 por cento dos 26 milhões de refugiados do mundo vivem em países em desenvolvimento que lutam para vacinar até mesmo os mais vulneráveis, de acordo com a agência de refugiados da ONU.
Alguns países, como Bangladesh, depositaram suas esperanças na COVAX, a iniciativa global voltada para a igualdade de vacinas. Em fevereiro, alterou seu plano de vacinação original para incluir quase 1 milhão de refugiados Rohingya em acampamentos lotados na fronteira do país com Mianmar. Mas até agora, ele recebeu apenas 100.620 doses – menos de 1 por cento de suas injeções alocadas – de COVAX, deixando os refugiados Rohingya sem.
A COVAX não vacilou apenas em Bangladesh. Globalmente, a iniciativa entregou menos de 8 por cento dos 2 bilhões de doses de vacina que havia prometido até o final deste ano.
Mesmo em países onde a vacinação para refugiados já começou, os suprimentos continuam sendo um problema. No campo Bidi Bidi de Uganda, menos de 2 por cento dos 200.000 refugiados receberam uma única injeção da vacina AstraZeneca, com as segundas doses em falta depois que a Índia parou de exportá-las depois que seus próprios casos explodiram.
Outros obstáculos, que vão desde as barreiras do idioma até a desinformação sobre as vacinas, estão agravando o problema. Thomas Maliamungu, um refugiado do Sudão do Sul e professor em Bidi Bidi, disse que superou seus medos para conseguir a primeira chance somente depois que ela se tornou obrigatória para professores.
“Com base nos rumores no local, eu nunca quis isso”, disse ele.
Alguns países, como a Índia, inicialmente exigiram documentos como passaportes ou outras identificações do governo, que muitos refugiados não têm para registrar para vacinas. O registro online também foi uma barreira para muitos que não tinham acesso à Internet.
A Índia começou a vacinar as pessoas em janeiro. Quatro meses depois, os requisitos de documentação foram facilitados. A comunidade Chin em Nova Delhi, uma minoria cristã que fugiu da violência em Mianmar, começou a receber tiros em junho. A essa altura, o aumento monstruoso da Índia já havia atingido seu povoado povoado, com famílias inteiras adoecendo e morrendo.
Com o colapso do sistema de saúde da cidade, os refugiados lutaram para conseguir uma cama hospitalar e os hospitais privados cobraram cerca de US $ 4.000 por alguns dias, disse James Fanai, presidente do Comitê de Refugiados Chin em Delhi. “Obter oxigênio era quase impossível”, disse ele.
As iniciativas de registro, como voluntários que vão aos campos para ajudar os refugiados a se inscreverem para vacinas, às vezes fracassam, disse Miriam Alía Prieto, assessora de vacinação e resposta a surtos da Médicos Sem Fronteiras.
“Muitos não estão em campos, mas vivem com parentes”, disse ela, observando as populações de refugiados na Jordânia e no Líbano.
Devido à natureza transitória de algumas populações de refugiados, alguns países da Europa estão gravitando no sentido de usar a vacina de dose única da Johnson & Johnson para refugiados. Prieto disse que a Espanha aguarda a chegada dessas vacinas. A Grécia iniciou uma campanha para aqueles que vivem em acampamentos e abrigos para migrantes no início de junho, usando injeções da Johnson & Johnson.
Refugiados estão levando tiros em países da UE, mas a situação é pior em outras partes do continente, disse Frido Herinckx, Gerente de Operações COVID-19 na Federação Internacional da Cruz Vermelha e Escritório Regional do Crescente Vermelho para a Europa. Por exemplo, apenas 1,5% das pessoas na Armênia e 4,2% na Ucrânia estão totalmente vacinadas.
Em alguns países, como Montenegro, o medo de prisão ou deportação continua sendo um obstáculo e, disse ele, os voluntários da Cruz Vermelha estão acompanhando os migrantes, incluindo refugiados, para ajudá-los a levar tiros e, ao mesmo tempo, garantir que não sejam presos depois.
“Então (é) manter aquele firewall entre … os guardas de fronteira e o serviço de saúde”, disse ele.
Mas mesmo que o fornecimento da vacina aumente, há a questão da responsabilidade – a questão de quem é o responsável em casos raros de efeitos colaterais graves da vacina.
As organizações humanitárias podem se inscrever para distribuir vacinas sob o buffer humanitário – um mecanismo de contingência criado pela COVAX como último recurso. Mas fazer isso também significa aceitar a responsabilidade por quaisquer efeitos colaterais graves.
Prieto disse que a Médicos Sem Fronteiras quer tentar obter vacinas dos fabricantes, mas não quer assumir a responsabilidade. Muitos fabricantes de vacinas se recusaram a assinar acordos para vacinas ou enviá-las sem essa estipulação.
Outro obstáculo, disse ela, é que às vezes um sinal verde de vacina da OMS ainda não foi autorizado pelo país anfitrião, criando um descompasso entre o que vacinas estão disponíveis e o que pode ser usado.
“Estamos nessa fase estranha em que há um medicamento sendo aprovado, mas ninguém quer assumir a responsabilidade”, disse ela.
À medida que o vírus continua a se espalhar, as dificuldades enfrentadas pela vacinação das populações de refugiados em todo o mundo podem significar um desastre para as comunidades anfitriãs.
“O vírus não faz distinção entre um nacional e um refugiado. Portanto, se você não proteger e salvar sua população de refugiados, isso se torna um problema de saúde pública ”, disse Malik.
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NOVA DELHI – Salimullah, um refugiado Rohingya, vive na capital indiana de Nova Delhi desde 2013, quando fugiu da violência em Mianmar. Apátrida e agora sem teto depois que um incêndio arrasou seu acampamento, o rapaz de 35 anos mora em uma tenda com até 10 outras pessoas ao mesmo tempo.
Antes da pandemia, ele administrava um pequeno negócio que vendia mantimentos em uma cabana. Mas ele foi fechado durante o severo bloqueio da Índia, que durou meses, e suas economias acabaram. Ele e sua família têm sobrevivido com alimentos doados, mas ele tem que voltar a trabalhar em breve, apesar do risco de pegar COVID-19 e infectar outras pessoas.
Embora alguns refugiados na Índia tenham começado a receber vacinas, ninguém em seu acampamento recebeu vacinas. Pouco mais de 7 por cento da população da Índia está totalmente vacinada e a escassez de vacinas tem atormentado o país de quase 1,4 bilhão.
“A doença não discrimina. Se formos infectados, os locais também serão ”, disse Salimullah.
Não era para ser assim.
Durante meses, a Organização Mundial da Saúde instou os países a priorizar a imunização de refugiados, colocando-os no segundo grupo de prioridade para pessoas em risco, juntamente com aqueles com problemas de saúde graves.
Isso porque os refugiados inevitavelmente vivem em condições de superlotação, onde o vírus pode se espalhar mais facilmente, com pouco acesso aos cuidados de saúde mais básicos ou mesmo água potável, disse Sajjad Malik, diretor da divisão de resiliência e soluções da agência de refugiados da ONU.
“Eles estão realmente vivendo em situações difíceis”, disse ele.
Mais de 160 países incluíram refugiados em seus planos, mas estes foram afetados pela escassez de suprimentos. De acordo com a OMS, cerca de 85% das vacinas foram administradas por países ricos. Em contraste, 85 por cento dos 26 milhões de refugiados do mundo vivem em países em desenvolvimento que lutam para vacinar até mesmo os mais vulneráveis, de acordo com a agência de refugiados da ONU.
Alguns países, como Bangladesh, depositaram suas esperanças na COVAX, a iniciativa global voltada para a igualdade de vacinas. Em fevereiro, alterou seu plano de vacinação original para incluir quase 1 milhão de refugiados Rohingya em acampamentos lotados na fronteira do país com Mianmar. Mas até agora, ele recebeu apenas 100.620 doses – menos de 1 por cento de suas injeções alocadas – de COVAX, deixando os refugiados Rohingya sem.
A COVAX não vacilou apenas em Bangladesh. Globalmente, a iniciativa entregou menos de 8 por cento dos 2 bilhões de doses de vacina que havia prometido até o final deste ano.
Mesmo em países onde a vacinação para refugiados já começou, os suprimentos continuam sendo um problema. No campo Bidi Bidi de Uganda, menos de 2 por cento dos 200.000 refugiados receberam uma única injeção da vacina AstraZeneca, com as segundas doses em falta depois que a Índia parou de exportá-las depois que seus próprios casos explodiram.
Outros obstáculos, que vão desde as barreiras do idioma até a desinformação sobre as vacinas, estão agravando o problema. Thomas Maliamungu, um refugiado do Sudão do Sul e professor em Bidi Bidi, disse que superou seus medos para conseguir a primeira chance somente depois que ela se tornou obrigatória para professores.
“Com base nos rumores no local, eu nunca quis isso”, disse ele.
Alguns países, como a Índia, inicialmente exigiram documentos como passaportes ou outras identificações do governo, que muitos refugiados não têm para registrar para vacinas. O registro online também foi uma barreira para muitos que não tinham acesso à Internet.
A Índia começou a vacinar as pessoas em janeiro. Quatro meses depois, os requisitos de documentação foram facilitados. A comunidade Chin em Nova Delhi, uma minoria cristã que fugiu da violência em Mianmar, começou a receber tiros em junho. A essa altura, o aumento monstruoso da Índia já havia atingido seu povoado povoado, com famílias inteiras adoecendo e morrendo.
Com o colapso do sistema de saúde da cidade, os refugiados lutaram para conseguir uma cama hospitalar e os hospitais privados cobraram cerca de US $ 4.000 por alguns dias, disse James Fanai, presidente do Comitê de Refugiados Chin em Delhi. “Obter oxigênio era quase impossível”, disse ele.
As iniciativas de registro, como voluntários que vão aos campos para ajudar os refugiados a se inscreverem para vacinas, às vezes fracassam, disse Miriam Alía Prieto, assessora de vacinação e resposta a surtos da Médicos Sem Fronteiras.
“Muitos não estão em campos, mas vivem com parentes”, disse ela, observando as populações de refugiados na Jordânia e no Líbano.
Devido à natureza transitória de algumas populações de refugiados, alguns países da Europa estão gravitando no sentido de usar a vacina de dose única da Johnson & Johnson para refugiados. Prieto disse que a Espanha aguarda a chegada dessas vacinas. A Grécia iniciou uma campanha para aqueles que vivem em acampamentos e abrigos para migrantes no início de junho, usando injeções da Johnson & Johnson.
Refugiados estão levando tiros em países da UE, mas a situação é pior em outras partes do continente, disse Frido Herinckx, Gerente de Operações COVID-19 na Federação Internacional da Cruz Vermelha e Escritório Regional do Crescente Vermelho para a Europa. Por exemplo, apenas 1,5% das pessoas na Armênia e 4,2% na Ucrânia estão totalmente vacinadas.
Em alguns países, como Montenegro, o medo de prisão ou deportação continua sendo um obstáculo e, disse ele, os voluntários da Cruz Vermelha estão acompanhando os migrantes, incluindo refugiados, para ajudá-los a levar tiros e, ao mesmo tempo, garantir que não sejam presos depois.
“Então (é) manter aquele firewall entre … os guardas de fronteira e o serviço de saúde”, disse ele.
Mas mesmo que o fornecimento da vacina aumente, há a questão da responsabilidade – a questão de quem é o responsável em casos raros de efeitos colaterais graves da vacina.
As organizações humanitárias podem se inscrever para distribuir vacinas sob o buffer humanitário – um mecanismo de contingência criado pela COVAX como último recurso. Mas fazer isso também significa aceitar a responsabilidade por quaisquer efeitos colaterais graves.
Prieto disse que a Médicos Sem Fronteiras quer tentar obter vacinas dos fabricantes, mas não quer assumir a responsabilidade. Muitos fabricantes de vacinas se recusaram a assinar acordos para vacinas ou enviá-las sem essa estipulação.
Outro obstáculo, disse ela, é que às vezes um sinal verde de vacina da OMS ainda não foi autorizado pelo país anfitrião, criando um descompasso entre o que vacinas estão disponíveis e o que pode ser usado.
“Estamos nessa fase estranha em que há um medicamento sendo aprovado, mas ninguém quer assumir a responsabilidade”, disse ela.
À medida que o vírus continua a se espalhar, as dificuldades enfrentadas pela vacinação das populações de refugiados em todo o mundo podem significar um desastre para as comunidades anfitriãs.
“O vírus não faz distinção entre um nacional e um refugiado. Portanto, se você não proteger e salvar sua população de refugiados, isso se torna um problema de saúde pública ”, disse Malik.
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