Após a menopausa, o risco de doenças cardiovasculares aumenta drasticamente para as mulheres. Arquivo de foto / sk, Unsplash
Muitas mulheres estão morrendo de ataques cardíacos depois que os sinais de alerta não são reconhecidos.
Quando as mulheres têm ataques cardíacos, elas nem sempre os experimentam da mesma forma que os homens.
Em vez do clássico
sintoma de forte dor no peito, eles podem ter sinais menos óbvios – sensação de cor um pouco fora de cor ou tonturas, cansaço, falta de ar, suor ou náuseas. Pode ser fácil para as mulheres e seus médicos não perceberem o que está acontecendo.
“As mulheres também têm menos probabilidade de pedir ajuda”, disse o cardiologista Gisborne Gerry Devlin, diretor médico da Heart Foundation. “Eles estão ocupados e frequentemente cuidando dos outros, então tendem a ignorar seus sintomas.”
Devlin descobriu que quando você conversa com pessoas em unidades de tratamento coronariano após um evento cardíaco grave, muitas vezes elas dirão que não estavam se sentindo bem há algum tempo e provavelmente deveriam ter consultado um médico antes.
“Uma das mensagens que realmente gostaríamos de passar é, se você está se sentindo mal, muito cansado, as coisas estão mais difíceis de fazer do que antes ou você está sentindo um pequeno desconforto no peito, por favor, não ignore, pois estes podem ser os primeiros sinais de alerta.
“Embora tenhamos visto uma redução dramática nas mortes por ataque cardíaco nos últimos 50 anos, muitas pessoas que tiveram um ataque cardíaco ainda não conseguiram chegar ao hospital.”
Com esses sintomas inespecíficos, Devlin diz que se trata de observar a constelação de coisas acontecendo e se elas são normais para você, antes de adotar uma abordagem melhor prevenir do que remediar e ir ao médico.
Os cientistas médicos não entendem completamente por que as mulheres têm maior probabilidade de apresentar sintomas atípicos. O que se sabe é que após a menopausa, o risco de doenças cardiovasculares aumenta vertiginosamente para elas.
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Nas mulheres, o hormônio estrogênio tem um efeito protetor sobre o coração. Uma vez que os ovários cessam a produção, seu metabolismo muda, a gordura corporal aumenta, especialmente ao redor do tronco, e a pressão arterial e os lipídios de baixa densidade (o colesterol “ruim”) aumentam.
“O benefício do estrogênio existe por cerca de 10-15 anos após a menopausa”, diz Devlin. “Então, as mulheres tendem a se recuperar e correr os mesmos riscos que os homens.”
Mais de 50 mulheres da Nova Zelândia morrem a cada semana de doenças cardíacas, tornando-se a maior causa de morte de mulheres neste país.
Aqueles sem quaisquer fatores de risco conhecidos são aconselhados a fazer um exame cardíaco a partir dos 55 anos. Mulheres com riscos conhecidos de doenças cardíacas devem ser examinados aos 45; Māori, Pasifika e mulheres do sul da Ásia são aconselhadas a ir a partir dos 40 anos; e aqueles com doenças mentais graves desde os 25 anos (sua taxa de mortalidade é 2 a 3 vezes maior e as doenças cardiovasculares são os principais contribuintes para isso).
“Um exame cardíaco incluirá checar sua pressão arterial e colesterol, fazer um teste de HbA1c para verificar se você tem diabetes, examinar seu histórico familiar e discutir o tabagismo”, diz Devlin.
Todas essas informações são colocadas em uma calculadora – a ferramenta PREDICT desenvolvida pelo epidemiologista Rod Jackson da Universidade de Auckland – que estima o risco de um ataque cardíaco ou derrame nos próximos cinco anos.
Você pode então pensar em fazer algo a respeito desse risco, seja melhorar a dieta, intensificar os exercícios, perder peso, parar de fumar ou tomar medicamentos para controlar a pressão arterial ou o colesterol.
Devlin diz que uma das áreas onde o cuidado preventivo pode ser melhorado é o controle da pressão alta.
“Reconhecemos que é um fator de risco para derrame. Mas também é um fator de risco para doença arterial coronariana, ataques cardíacos e insuficiência cardíaca. Muitos neozelandeses vivem com insuficiência cardíaca, e muito disso é por causa da pressão alta isso não foi tratado tão bem como deveria ser. “
Fumar para as mulheres representa um risco extra, possivelmente porque a nicotina em seus corpos é metabolizada mais rapidamente. Experimentar diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia durante a gravidez, ou sofrer de síndrome dos ovários policísticos, também pode aumentar o risco mais tarde na vida.
No passado, muitos estudos médicos excluíam as mulheres, mas Devlin diz que os pesquisadores agora estão focados em todos os grupos populacionais. Neste país, eles têm a sorte de ter acesso ao ANZACS-QI, um registro de neozelandeses que necessitaram de tratamento cardíaco, que contém dados que podem ser usados para melhorar a prevenção e o cuidado.
Além de compreender melhor as diferenças entre as mulheres, agora há um foco em identificar por que Māori e Pasifika têm taxas mais altas de ataques cardíacos do que Pākehā, e se há um sinal genético.
“Estamos tentando responder a algumas dessas questões mais difíceis”, diz Devlin.
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