HDC: O gerente da vila de aposentados recusou-se a permitir que a mulher visse a mãe moribunda, fazendo com que ela se sentisse indesejável

Um gestor de uma aldeia de reformados que fez com que as enfermeiras se sentissem “intimidadas e inseguras” sob a sua liderança recusou-se a deixar uma mulher ver a sua mãe moribunda, afirmando que ela era o único membro da equipa que poderia decidir se um residente estava a morrer.

A mulher ficou profundamente chocada ao ver a mãe com a língua e as mãos enegrecidas, com dor e angustiada, afirmando que não estava preparada para vê-la em tal estado.

Agora, o órgão de vigilância da saúde criticou a Edmund Hillary Retirement Village e o seu gestor clínico por não terem iniciado um plano de cuidados de fim de vida para a mulher idosa e por não se comunicarem adequadamente com a sua família.

A Ryman Healthcare, proprietária do vilarejo de aposentados, aceitou as descobertas, dizendo ao NZME que o funcionário não trabalha mais lá e que mudanças foram feitas.

“Não damos desculpas, deveríamos ter feito melhor”, disse um porta-voz em comunicado.

A Sra. A, na casa dos noventa anos, mudou-se para o vilarejo de aposentados para receber cuidados hospitalares, afirma um relatório do Comissário de Saúde e Deficiência divulgado hoje.

Seu histórico médico incluía insuficiência cardíaca congestiva. Enfermeiras do hospício visitavam a Sra. A mensalmente, observando que ela estava no “estágio final da IC”. [heart failure]”, e necessitava de “cuidados totalmente paliativos e de conforto”.

Depois de quatro meses, a Sra. A sofria de náuseas, vómitos e tonturas. A dor também aumentou significativamente e o apetite diminuiu. Sua condição continuou a piorar até sua morte.

Nunca foi iniciado um plano de cuidados de fim de vida para a Sra. A, apesar de ela ter sido avaliada como “completamente paliativa” pelo hospício e da sua condição ter piorado durante este mês.

A filha da Sra. A, a Sra. B, e a sua família foram visitar a Sra. A nesse mês, durante as restrições da Covid-19, que permitiam às famílias visitar residentes que estavam a receber cuidados paliativos.

A Sra. B falou com o administrador da aldeia, que pediu desculpas por a Sra. A não estar na lista de cuidados paliativos e providenciou para que o gestor clínico levasse a Sra. B para ver a sua mãe.

Enquanto a Sra. B esperava na área de recepção, recebeu um telefonema de uma das enfermeiras que cuidava da sua mãe, que não sabia que ela já estava na aldeia, encorajando-a a visitá-la devido ao estado de declínio da Sra.

A decisão diz que pouco depois o gestor clínico veio à recepção e “confrontou” a Sra. B, falando-lhe “de forma muito agressiva” e fazendo-a sentir-se como se não fosse bem-vinda e errada por tentar visitar a sua mãe.

Uma enfermeira que testemunhou a interação disse que o gerente clínico agiu de forma “rude e pouco profissional” com a Sra.

A gerente clínica levou então aquela enfermeira e outra ao posto de enfermagem e disse-lhes que ela era o único membro da equipe que poderia decidir se um residente estava morrendo. Ela disse que a Sra. A não estava “morrendo ativamente” e poderia “viver por mais dez anos”.

Uma das enfermeiras disse que se sentiu “intimidada, oprimida e intimidada” pelo gestor clínico e perdeu a confiança no seu próprio julgamento clínico durante algum tempo. A segunda enfermeira afirmou não se sentir segura sob a liderança do gestor clínico.

Após a discussão no posto de enfermagem, a Sra. B foi autorizada a visitar a mãe. Mais tarde naquele dia, ela fez uma reclamação ao gestor da aldeia sobre o comportamento do gestor clínico e foi-lhe dito que a contactariam sobre isto, mas nunca o fizeram.

Vários dias depois, uma enfermeira contactou a Sra. B, incentivando-a a visitar a mãe. A Sra. B ficou “profundamente chocada” ao ver a sua mãe com a língua e as mãos enegrecidas, com dores e angustiadas, com dificuldade em respirar e incapaz de compreender.

A Sra. B disse que se sentia inadequadamente preparada para ver a sua mãe no estado em que se encontrava. A Sra. A faleceu mais tarde nesse dia.

A Comissária de Cuidados de Idosos, Carolyn Cooper, criticou o fracasso em iniciar o planejamento de cuidados de fim de vida para a Sra. A após a avaliação do hospício e a avaliação do GP.

Ela também criticou a falta de actualização dos planos de cuidados da mulher quando esta sofreu deterioração nos últimos dias da sua vida, mesmo quando as suas necessidades mudaram significativamente, concluindo que a aldeia violou a sua obrigação de prestar serviços com competência e cuidados razoáveis.

Cooper também descobriu que a comunicação da aldeia com a família da Sra. A não estava à altura dos padrões e que o gestor clínico se comportou “mal”. Ela foi contatada para comentar durante a investigação do HDC, mas não respondeu.

A aldeia disse ao HDC que um factor que contribuiu para o plano de cuidados da Sra. A não ter sido actualizado foi devido ao facto de a equipa de enfermagem ter sido influenciada pela opinião do gestor clínico de que ela não estava nas fases finais da sua vida.

A aldeia também disse que os funcionários estavam sob pressão devido às restrições da Covid-19 em vigor durante este período.

“Aceito que foram circunstâncias difíceis, mas isso não desculpa a má interação que ocorreu com os familiares cujo ente querido estava próximo do fim da vida.

“Este relatório destaca a importância do planejamento oportuno dos cuidados de fim de vida, em parceria com a família, e a importância de atualizar os planos de cuidados de acordo com as necessidades paliativas e de fim de vida, e de garantir um ambiente onde a equipe se sinta confortável para questionar ou corrigindo as opiniões dos seus superiores”, disse Cooper.

A aldeia disse que a experiência da Sra. A foi “fundamental” para melhorar os cuidados de fim de vida nas instalações e desde então implementou uma variedade de mudanças, tais como um melhor reconhecimento dos sinais de deterioração precoce e o envolvimento da família o mais cedo possível.

O treinamento em cuidados paliativos e as diretrizes de segurança também foram melhoradas.

Um porta-voz da aldeia de reformados confirmou que o gestor clínico já não trabalha lá e que houve “aprendizados substanciais” obtidos com os restantes membros da equipa.

“O atendimento prestado ao nosso residente neste caso não correspondeu aos nossos padrões habituais e pedimos desculpas sem reservas. Adotámos as recomendações do HDC e efetuámos alterações na forma como operamos.

“Além de formação adicional do pessoal e melhoria da comunicação, a equipa realiza auditorias regulares para confirmar se os residentes estão a receber planeamento adequado para cuidados de fim de vida e realiza avaliações regulares para sintomas perto do fim da vida”, disse o porta-voz.

Emily Moorhouse é jornalista de Justiça Aberta da NZME, baseada em Christchurch. Ela ingressou na NZME em 2022. Antes disso, ela estava no Christchurch Star.