Este mês, O presidente Biden anunciou um plano abrangente para revigorar a luta da América contra a pandemia Covid-19. Grande parte desse plano depende da obrigatoriedade da vacinação de milhões de funcionários federais. Funcionários de empresas com mais de 100 funcionários deverão apresentar comprovante de vacinação ou teste negativo para o coronavírus pelo menos uma vez por semana. As empresas e outras instituições que devem fazer cumprir esses mandatos terão de verificar o status da vacinação e os resultados dos testes para fazer esse sistema funcionar.
Mesmo antes de o plano ser anunciado, vários governos estaduais e locais e Distritos escolares e mais de 1.000 faculdades e universidades adotaram pelo menos alguns requisitos de vacinação para funcionários e alunos. Mas sem uma abordagem unificada para verificar a conformidade, de preferência por meio da liderança federal, a verificação será imprecisa, inconsistente e potencialmente insegura.
Cartões de vacina falsificados já estão em circulação, e pessoas não vacinadas estão usando-os para entrar em espaços onde, de outra forma, não seriam permitidos, colocando outras pessoas em risco. Diferentes sistemas podem usar diferentes definições de vacinação completa ou carecem de informações críticas, como o tempo decorrido desde a vacinação. E, sem salvaguardas claras, os sistemas de verificação digital podem ser comprometidos: o status de vacinação pode ser falsificado e os dados de saúde privados podem ser compartilhados publicamente.
A menos que a administração Biden emita diretrizes rapidamente sobre a criação de um sistema de verificação de vacinação Covid-19 preciso, seguro e universal, essas regras ficarão confusas.
Até agora, a Casa Branca rejeitou as diretrizes federais de verificação. A verificação da vacinação nos Estados Unidos, entretanto, não é nova. Cada estado tem um sistema de informação de imunização, que consolida os registros de vacinas. Todo estado já exige a vacinação contra o sarampo e outras vacinas específicas para admissão na escola. Muitos hospitais e lares de idosos exigem que os funcionários comprovem que receberam uma vacina anual contra a gripe.
Mas vários sistemas de verificação de vacinação Covid-19, cada um com sua própria interface de usuário, validação, armazenamento de dados, processos de recuperação e protocolos de segurança, dificultarão a verificação rápida e segura do status de vacinação. Sem orientação federal, diferentes verificadores de vacinação estão adotando métodos diferentes para confirmar a identidade dos indivíduos, definir proteção adequada, proteger a privacidade e confirmar o estado de vacinação.
Precisamos de um sistema que funcione. Aqui estão cinco requisitos para tal sistema.
Primeiro, ele precisa ser preciso. Os dados de vacinação específicos da Covid-19 devem ser armazenados e verificados por um sistema de informação de imunização computadorizado – essencialmente um registro online das vacinações que as pessoas receberam – que permite o compartilhamento entre os sistemas. Esta abordagem é mais precisa e tornaria mais fácil verificar o estado de vacinação do que uma versão digitalizada de um registro em papel. Pode ser a única versão de verificação aceita por entidades de viagens internacionais. A identidade pode precisar ser verificada com um cartão de identificação com foto emitido pelo governo, como uma carteira de motorista.
Em segundo lugar, ele precisa ser seguro e manter a privacidade. Todos devem ser capazes de controlar como seus dados pessoais são coletados, armazenados e usados. As salvaguardas devem garantir que os dados não sejam vendidos nem usados indevidamente e que sejam usados apenas para verificação de vacinação.
Terceiro, deve haver várias opções para as pessoas recuperarem e apresentarem voluntariamente seu status de vacinação. Pessoas que não desejam ou não podem participar de um sistema de verificação eletrônica devem poder usar os registros de vacinação em papel com verificação adicional, como um documento de identidade com foto. Os verificadores podem então verificar essas informações em bancos de dados existentes. A desistência, no entanto, também pode significar a desistência de certos locais ou atividades que exigem prova digital de vacinação.
Quarto, o sistema precisa estar acessível em tempo real, como quando as pessoas estão passando pela segurança do aeroporto.
Quinto, o sistema deve ser usado para verificar a vacinação da Covid sozinho. Agrupar essas verificações com o status de infecção anterior ou testes de laboratório para infecção, ou com outras informações de saúde, complicaria desnecessariamente o sistema e arriscaria a violação da privacidade de dados de saúde não relacionados.
Felizmente, alguns padrões e ferramentas existentes já atendem aos critérios acima. A administração Biden pode desenvolver ou endossar o excelente trabalho de dois consórcios existentes: o Vaccine Credential Initiative, uma grande coalizão de líderes de tecnologia, saúde e saúde pública que verifica registros em papel e digitais, e o Covid Credentials Initiative, que estabeleceu um padrão inteligente com uma estrutura de governança colaborativa global para credenciamento que protege a privacidade e a segurança dos dados. As iniciativas utilizam tecnologia já adotada pelos Departamentos de Defesa e de Assuntos de Veteranos, governos estaduais e grandes corporações.
Um meio de prova é o Cartão de saúde SMART framework desenvolvido pela Vaccine Credential Initiative. Ele usa um sistema de código aberto que já está em uso em vários estados e pode ser usado em muitas universidades, empresas e militares.
Os requisitos de vacinação já estão aqui e continuarão a se expandir. Precisamos tornar os sistemas de verificação precisos, seguros e justos. Para criar tais sistemas, precisamos de padrões nacionais adequados, confiáveis e consistentes para orientá-los – e precisamos desses padrões em breve.
Tom Peace, que foi o diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças de 2009 a 2017, supervisionou a resposta dos EUA às epidemias de influenza H1N1, Ebola e Zika. Ele é o principal executivo da Resolva Salvar Vidas, uma organização sem fins lucrativos que se concentra na saúde pública.
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