Os consultores científicos dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças enfrentarão um desafio espinhoso na quinta-feira: Quem se qualifica para o novo intensificador de coronavírus Pfizer-BioNTech e por quê?
Na noite de quarta-feira, a Food and Drug Administration autorizou doses de reforço da vacina para pessoas com mais de 65 anos que receberam a segunda pelo menos seis meses antes. A agência também aprovou reforços para usuários adultos da Pfizer-BioNTech que correm alto risco de Covid-19 grave ou que correm o risco de complicações graves devido à exposição ao vírus em seus empregos.
Aproximadamente 22 milhões de americanos já passaram pelo menos seis meses de sua segunda dose de Pfizer, de acordo com o CDC. Cerca de metade tem 65 anos ou mais.
Mas quem exatamente corre o risco de ficar gravemente doente? O que significa ser exposto no trabalho? Os professores contam como expostos ou apenas como profissionais de saúde da linha de frente? E os americanos que tiraram as fotos da Moderna e da Johnson & Johnson?
Essas são questões que os cientistas do Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização do CDC vêm debatendo e suas decisões irão moldar a orientação do governo federal.
Em suas deliberações na quarta-feira, o comitê consultivo do CDC concentrou-se nas questões não respondidas.
Uma terceira dose sem dúvida aumenta os níveis de anticorpos, concluíram os especialistas. Mas ainda não está claro por quanto tempo esse aumento dura, se ele se traduz em proteção extra significativa contra doenças graves e se pode diminuir significativamente a transmissão do vírus.
Os cientistas do comitê também observaram a escassez de dados de segurança, especialmente entre os mais jovens. E vários conselheiros disseram acreditar que o objetivo dos reforços deve ser prevenir doenças graves, hospitalização e morte, ao invés de evitar infecções.
“Não acho que haja qualquer esperança de que vacinas como as que temos irão prevenir a infecção após as primeiras, talvez, duas semanas em que você tenha essas respostas imediatas extraordinárias”, disse a Dra. Sarah Long, especialista em doenças infecciosas pediátricas em Drexel University College of Medicine na Filadélfia.
Os consultores também lutaram com os aspectos práticos de endossar uma injeção de reforço da vacina da Pfizer, mas não da Moderna ou da Johnson & Johnson. Os destinatários dessas vacinas podem ouvir que os reforços são necessários – mas ainda não podem tomá-los.
“Esse é um grande pânico de saúde pública que gostaríamos de evitar”, disse o Dr. Long.
Moderna solicitou autorização do FDA para doses de reforço, mas com metade da dosagem dada nas duas primeiras.
Misturar as primeiras doses da vacina Moderna com um reforço da Pfizer – ou vice-versa – não foi testado, e as agências federais estão sempre relutantes em fazer movimentos que as evidências não apóiem explicitamente.
Alguns especialistas em saúde global criticaram o governo Biden por promover injeções de reforço quando grande parte do mundo ainda não recebeu a primeira dose. Mas na quarta-feira, Jen Psaki, a secretária de imprensa da Casa Branca, argumentou que era uma “falsa escolha”.
Na manhã de quarta-feira, o presidente Biden disse que os Estados Unidos comprariam mais 500 milhões de doses da vacina Pfizer-BioNTech para doar em todo o mundo, dobrando em uma compra em julho.
“Agora estamos doando três doses globalmente para cada dose que aplicamos no braço de um americano, e nossa visão continua sendo a de que podemos fazer as duas coisas”, disse Psaki. “Nossa visão também continua sendo a de que, francamente, o resto do mundo precisa se esforçar e fazer mais.”
Sharon LaFraniere e Noah Weiland contribuiu com reportagem de Washington. Daniel E. Slotnik contribuiu com reportagem de Nova York.
O Alasca, que já foi um líder na vacinação de seus cidadãos, agora está passando por seu pior surto de coronavírus da pandemia, enquanto a variante Delta se espalha pelo estado, inundando hospitais com pacientes.
Na terça-feira, o estado tinha uma média de 117 novos casos por dia para cada 100.000 pessoas, mais do que qualquer outro no país, de acordo com as tendências de dados recentes coletados pelo The New York Times. Esse número aumentou 42% nas últimas duas semanas e mais de vinte vezes desde o início de julho.
Na quarta-feira, o estado disse que ativou “padrões de crise de atendimento”, dando aos hospitais proteção legal para decisões de triagem que os forçam a dar a alguns pacientes atendimento abaixo do padrão. O estado também anunciou um contrato de $ 87 milhões para trazer centenas de trabalhadores temporários de saúde.
O governador Mike Dunleavy, um republicano, disse que, embora os hospitais estivessem sobrecarregados, ele não viu necessidade de implementar restrições com o objetivo de reduzir a transmissão. Mesmo assim, ele encorajou as pessoas que ainda não haviam recebido a vacinação a considerá-la seriamente.
“Temos as ferramentas disponíveis para que as pessoas possam cuidar de si mesmas”, disse Dunleavy. Embora o estado liderasse o país em vacinações no início do ano, tem ficado para trás nos últimos meses, com menos da metade de sua população totalmente vacinada, em comparação com 55 por cento nacionalmente, de acordo com dados federais.
Jared Kosin, chefe do Hospital Estadual do Alasca e da Associação de lares de idosos, chamou o aumento de “incapacitante” em uma entrevista na terça-feira. Ele acrescentou que os hospitais estavam lotados e os profissionais de saúde estavam emocionalmente esgotados. Os pacientes estão aguardando atendimento em seus carros, do lado de fora de salas de emergência lotadas.
Há uma ansiedade crescente nas comunidades remotas que dependem da transferência de pacientes gravemente enfermos para hospitais em Anchorage, disse Kosin. As transferências estão ficando mais difíceis de arranjar e frequentemente atrasadas, disse ele.
“Todos nós estamos nos perguntando para onde isso vai e se essa transferência estará disponível, mesmo amanhã”, disse Kosin.
Pessoas gravemente doentes em áreas rurais, onde muitos nativos do Alasca residem, muitas vezes precisam ser levadas de avião para um hospital que pode fornecer o tratamento de que precisam, disse o Dr. Philippe Amstislavski, professor associado de saúde pública da Universidade de Anchorage do Alasca.
“Ao contrário dos 48 menores, você não tem essa capacidade de mover pessoas rapidamente, por causa das distâncias e do afastamento”, disse o Dr. Amstislavski, que foi anteriormente gerente de saúde pública da Região Interior do Alasca, com foco em áreas rurais e predominantemente Comunidades nativas do Alasca.
Kosin disse que se as hospitalizações aumentarem ainda mais, hospitais e clínicas em todo o estado poderão ser forçados a aplicar padrões de crise de atendimento e decisões de triagem mais extremas. “Esse é o pior cenário para o qual poderíamos estar indo”, disse ele.
Os nativos do Alasca, que historicamente sofreram com as disparidades de saúde no estado, estão lutando desproporcionalmente durante a última onda de vírus, disse o Dr. Amstislavski.
A Dra. Anne Zink, diretora médica do Alasca, disse que vários fatores podem estar contribuindo para o aumento, incluindo turistas de verão trazendo e espalhando o vírus.
“Esperamos que, à medida que a neve cai e temos menos visitantes, esses números diminuem”, disse Zink em uma entrevista na noite de terça-feira.
Por outro lado, ela observou que o clima frio leva os residentes para dentro de casa, onde o vírus se espalha mais rapidamente.
Os vizinhos canadenses do estado a leste, Yukon e British Columbia, não sofreram surtos tão graves, disse Amstislavski, possivelmente devido às restrições de viagens mais rígidas do país e ao sistema de saúde menos tenso.
O segundo estado mais populoso da Austrália anunciou que alguns residentes presos nas regiões vizinhas por causa da pandemia poderiam voltar para casa a partir de 30 de setembro.
Na quinta-feira, o premiê estadual, Daniel Andrews, disse que as pessoas que ficaram presas em New South Wales por “um longo período de tempo” poderiam retornar a Victoria, se estivessem totalmente vacinadas e com teste negativo para coronavírus. Eles devem ficar em quarentena por 14 dias.
“Em várias ocasiões, enviamos nossas desculpas a eles e deixamos claro que entendemos como isso é desafiador e que gostaríamos que as coisas fossem diferentes”, disse ele.
A Austrália impôs algumas das restrições mais severas do mundo para ajudar a conter a propagação do vírus, com estados individuais empregando bloqueios que impediram as pessoas de retornar às suas cidades.
A média diária de novos casos caiu 13% nas últimas duas semanas na Austrália, que passou por vários bloqueios desde o início da pandemia. Embora o início da vacinação tenha tido um início lento, o país vacinou totalmente 39% de sua população até o momento. Recentemente, o país começou a vacinar crianças a partir dos 12 anos.
Embora as restrições de viagem tenham diminuído para muitos australianos e o ministério do turismo tenha até anunciado uma possível reabertura de suas fronteiras até o Natal, o país ainda enfrenta contratempos com o surgimento de novas infecções.
Um maquiador que trabalhava em um reality show australiano testou positivo para o coronavírus no início desta semana, enviando mais de 130.000 australianos para outro confinamento, de acordo com Chris Cherry, o prefeito de Tweed Shire, parte da área ao norte de New South Wales que tem colocado sob restrições por sete dias.
De acordo com a ABC News, a mulher de 31 anos visitou vários negócios, como restaurantes e cafés, sem fazer o check-in via código QR. A polícia a acusou de violar vários regulamentos de saúde pública, incluindo suas diretrizes de isenção de viagens de trabalho.
Michael Lyon, o prefeito da vizinha Byron Shire, compartilhou sua frustração sobre voltar ao confinamento em um Facebook postar na quarta-feira.
“É tão devastador estar preso novamente e está claro que o sistema de ‘honra’ em que o governo estadual confia é profundamente falho”, escreveu ele. “Talvez nossos apelos para um aumento das restrições sejam agora finalmente atendidos.”
Os consultores científicos dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças enfrentarão um desafio espinhoso na quinta-feira: Quem se qualifica para o novo intensificador de coronavírus Pfizer-BioNTech e por quê?
Na noite de quarta-feira, a Food and Drug Administration autorizou doses de reforço da vacina para pessoas com mais de 65 anos que receberam a segunda pelo menos seis meses antes. A agência também aprovou reforços para usuários adultos da Pfizer-BioNTech que correm alto risco de Covid-19 grave ou que correm o risco de complicações graves devido à exposição ao vírus em seus empregos.
Aproximadamente 22 milhões de americanos já passaram pelo menos seis meses de sua segunda dose de Pfizer, de acordo com o CDC. Cerca de metade tem 65 anos ou mais.
Mas quem exatamente corre o risco de ficar gravemente doente? O que significa ser exposto no trabalho? Os professores contam como expostos ou apenas como profissionais de saúde da linha de frente? E os americanos que tiraram as fotos da Moderna e da Johnson & Johnson?
Essas são questões que os cientistas do Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização do CDC vêm debatendo e suas decisões irão moldar a orientação do governo federal.
Em suas deliberações na quarta-feira, o comitê consultivo do CDC concentrou-se nas questões não respondidas.
Uma terceira dose sem dúvida aumenta os níveis de anticorpos, concluíram os especialistas. Mas ainda não está claro por quanto tempo esse aumento dura, se ele se traduz em proteção extra significativa contra doenças graves e se pode diminuir significativamente a transmissão do vírus.
Os cientistas do comitê também observaram a escassez de dados de segurança, especialmente entre os mais jovens. E vários conselheiros disseram acreditar que o objetivo dos reforços deve ser prevenir doenças graves, hospitalização e morte, ao invés de evitar infecções.
“Não acho que haja qualquer esperança de que vacinas como as que temos irão prevenir a infecção após as primeiras, talvez, duas semanas em que você tenha essas respostas imediatas extraordinárias”, disse a Dra. Sarah Long, especialista em doenças infecciosas pediátricas em Drexel University College of Medicine na Filadélfia.
Os consultores também lutaram com os aspectos práticos de endossar uma injeção de reforço da vacina da Pfizer, mas não da Moderna ou da Johnson & Johnson. Os destinatários dessas vacinas podem ouvir que os reforços são necessários – mas ainda não podem tomá-los.
“Esse é um grande pânico de saúde pública que gostaríamos de evitar”, disse o Dr. Long.
Moderna solicitou autorização do FDA para doses de reforço, mas com metade da dosagem dada nas duas primeiras.
Misturar as primeiras doses da vacina Moderna com um reforço da Pfizer – ou vice-versa – não foi testado, e as agências federais estão sempre relutantes em fazer movimentos que as evidências não apóiem explicitamente.
Alguns especialistas em saúde global criticaram o governo Biden por promover injeções de reforço quando grande parte do mundo ainda não recebeu a primeira dose. Mas na quarta-feira, Jen Psaki, a secretária de imprensa da Casa Branca, argumentou que era uma “falsa escolha”.
Na manhã de quarta-feira, o presidente Biden disse que os Estados Unidos comprariam mais 500 milhões de doses da vacina Pfizer-BioNTech para doar em todo o mundo, dobrando em uma compra em julho.
“Agora estamos doando três doses globalmente para cada dose que aplicamos no braço de um americano, e nossa visão continua sendo a de que podemos fazer as duas coisas”, disse Psaki. “Nossa visão também continua sendo a de que, francamente, o resto do mundo precisa se esforçar e fazer mais.”
Sharon LaFraniere e Noah Weiland contribuiu com reportagem de Washington. Daniel E. Slotnik contribuiu com reportagem de Nova York.
O Alasca, que já foi um líder na vacinação de seus cidadãos, agora está passando por seu pior surto de coronavírus da pandemia, enquanto a variante Delta se espalha pelo estado, inundando hospitais com pacientes.
Na terça-feira, o estado tinha uma média de 117 novos casos por dia para cada 100.000 pessoas, mais do que qualquer outro no país, de acordo com as tendências de dados recentes coletados pelo The New York Times. Esse número aumentou 42% nas últimas duas semanas e mais de vinte vezes desde o início de julho.
Na quarta-feira, o estado disse que ativou “padrões de crise de atendimento”, dando aos hospitais proteção legal para decisões de triagem que os forçam a dar a alguns pacientes atendimento abaixo do padrão. O estado também anunciou um contrato de $ 87 milhões para trazer centenas de trabalhadores temporários de saúde.
O governador Mike Dunleavy, um republicano, disse que, embora os hospitais estivessem sobrecarregados, ele não viu necessidade de implementar restrições com o objetivo de reduzir a transmissão. Mesmo assim, ele encorajou as pessoas que ainda não haviam recebido a vacinação a considerá-la seriamente.
“Temos as ferramentas disponíveis para que as pessoas possam cuidar de si mesmas”, disse Dunleavy. Embora o estado liderasse o país em vacinações no início do ano, tem ficado para trás nos últimos meses, com menos da metade de sua população totalmente vacinada, em comparação com 55 por cento nacionalmente, de acordo com dados federais.
Jared Kosin, chefe do Hospital Estadual do Alasca e da Associação de lares de idosos, chamou o aumento de “incapacitante” em uma entrevista na terça-feira. Ele acrescentou que os hospitais estavam lotados e os profissionais de saúde estavam emocionalmente esgotados. Os pacientes estão aguardando atendimento em seus carros, do lado de fora de salas de emergência lotadas.
Há uma ansiedade crescente nas comunidades remotas que dependem da transferência de pacientes gravemente enfermos para hospitais em Anchorage, disse Kosin. As transferências estão ficando mais difíceis de arranjar e frequentemente atrasadas, disse ele.
“Todos nós estamos nos perguntando para onde isso vai e se essa transferência estará disponível, mesmo amanhã”, disse Kosin.
Pessoas gravemente doentes em áreas rurais, onde muitos nativos do Alasca residem, muitas vezes precisam ser levadas de avião para um hospital que pode fornecer o tratamento de que precisam, disse o Dr. Philippe Amstislavski, professor associado de saúde pública da Universidade de Anchorage do Alasca.
“Ao contrário dos 48 menores, você não tem essa capacidade de mover pessoas rapidamente, por causa das distâncias e do afastamento”, disse o Dr. Amstislavski, que foi anteriormente gerente de saúde pública da Região Interior do Alasca, com foco em áreas rurais e predominantemente Comunidades nativas do Alasca.
Kosin disse que se as hospitalizações aumentarem ainda mais, hospitais e clínicas em todo o estado poderão ser forçados a aplicar padrões de crise de atendimento e decisões de triagem mais extremas. “Esse é o pior cenário para o qual poderíamos estar indo”, disse ele.
Os nativos do Alasca, que historicamente sofreram com as disparidades de saúde no estado, estão lutando desproporcionalmente durante a última onda de vírus, disse o Dr. Amstislavski.
A Dra. Anne Zink, diretora médica do Alasca, disse que vários fatores podem estar contribuindo para o aumento, incluindo turistas de verão trazendo e espalhando o vírus.
“Esperamos que, à medida que a neve cai e temos menos visitantes, esses números diminuem”, disse Zink em uma entrevista na noite de terça-feira.
Por outro lado, ela observou que o clima frio leva os residentes para dentro de casa, onde o vírus se espalha mais rapidamente.
Os vizinhos canadenses do estado a leste, Yukon e British Columbia, não sofreram surtos tão graves, disse Amstislavski, possivelmente devido às restrições de viagens mais rígidas do país e ao sistema de saúde menos tenso.
O segundo estado mais populoso da Austrália anunciou que alguns residentes presos nas regiões vizinhas por causa da pandemia poderiam voltar para casa a partir de 30 de setembro.
Na quinta-feira, o premiê estadual, Daniel Andrews, disse que as pessoas que ficaram presas em New South Wales por “um longo período de tempo” poderiam retornar a Victoria, se estivessem totalmente vacinadas e com teste negativo para coronavírus. Eles devem ficar em quarentena por 14 dias.
“Em várias ocasiões, enviamos nossas desculpas a eles e deixamos claro que entendemos como isso é desafiador e que gostaríamos que as coisas fossem diferentes”, disse ele.
A Austrália impôs algumas das restrições mais severas do mundo para ajudar a conter a propagação do vírus, com estados individuais empregando bloqueios que impediram as pessoas de retornar às suas cidades.
A média diária de novos casos caiu 13% nas últimas duas semanas na Austrália, que passou por vários bloqueios desde o início da pandemia. Embora o início da vacinação tenha tido um início lento, o país vacinou totalmente 39% de sua população até o momento. Recentemente, o país começou a vacinar crianças a partir dos 12 anos.
Embora as restrições de viagem tenham diminuído para muitos australianos e o ministério do turismo tenha até anunciado uma possível reabertura de suas fronteiras até o Natal, o país ainda enfrenta contratempos com o surgimento de novas infecções.
Um maquiador que trabalhava em um reality show australiano testou positivo para o coronavírus no início desta semana, enviando mais de 130.000 australianos para outro confinamento, de acordo com Chris Cherry, o prefeito de Tweed Shire, parte da área ao norte de New South Wales que tem colocado sob restrições por sete dias.
De acordo com a ABC News, a mulher de 31 anos visitou vários negócios, como restaurantes e cafés, sem fazer o check-in via código QR. A polícia a acusou de violar vários regulamentos de saúde pública, incluindo suas diretrizes de isenção de viagens de trabalho.
Michael Lyon, o prefeito da vizinha Byron Shire, compartilhou sua frustração sobre voltar ao confinamento em um Facebook postar na quarta-feira.
“É tão devastador estar preso novamente e está claro que o sistema de ‘honra’ em que o governo estadual confia é profundamente falho”, escreveu ele. “Talvez nossos apelos para um aumento das restrições sejam agora finalmente atendidos.”
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