TUSKEGEE, Ala. – Na época em que as vacinas para o coronavírus foram introduzidas no final do ano passado, a pandemia havia atingido duas amigas íntimas de Lucenia Williams Dunn. Mesmo assim, Dunn, a ex-prefeita de Tuskegee, cogitou por meses se deveria ser vacinada.
Foi uma consideração complicada, emoldurada pela resposta malfeita do governo à pandemia, seu tributo desproporcional nas comunidades negras e uma experiência governamental infame de 40 anos à qual sua cidade natal é frequentemente associada.
“Eu pensava na vacina quase todos os dias”, disse Dunn, 78, que finalmente entrou em uma farmácia neste verão e arregaçou as mangas para uma injeção, convencida após pesar com sua família e o médico as possíveis consequências de não ter vacinado.
“O que as pessoas precisam entender é que parte da hesitação está enraizada em uma história horrível e, para alguns, é realmente um processo de fazer as perguntas certas para chegar a um ponto de obter a vacina.”
Nos primeiros meses após o lançamento da vacina, os americanos negros tinham muito menos probabilidade do que os americanos brancos de serem vacinados. Além da dificuldade de obter vacinas em suas comunidades, sua hesitação foi alimentada por uma poderosa combinação de desconfiança geral do governo e das instituições médicas e desinformação sobre a segurança e eficácia das vacinas.
Mas uma onda de campanhas pró-vacina e um aumento de hospitalizações e mortes por vírus neste verão, principalmente entre os não vacinados e alimentados pela variante Delta, altamente contagiosa, reduziram a lacuna, dizem os especialistas. O mesmo aconteceu com a aprovação total da Food and Drug Administration para uma vacina e os novos mandatos do empregador. Uma resistência constante às vacinas em algumas comunidades brancas também pode ter contribuído para a diminuição da disparidade.
Embora as lacunas persistam em algumas regiões, até o final de setembro, de acordo com o pesquisa mais recente da Kaiser Family Foundation, uma parcela quase igual das populações de adultos negros, brancos e hispânicos – 70 por cento dos adultos negros, 71 por cento dos adultos brancos e 73 por cento dos adultos hispânicos – recebeu pelo menos uma dose de vacina. UMA Estudo banco no final de agosto revelou padrões semelhantes. Os dados federais mostram uma lacuna racial maior, mas esses dados carecem de informações demográficas para muitos destinatários da vacina.
Desde maio, quando as vacinas estavam amplamente disponíveis para a maioria dos adultos em todo o país, pesquisas mensais da Kaiser mostraram uma melhora constante nas taxas de vacinação entre os negros americanos.
A forma como a brecha racial foi reduzida – após meses de comparecimento decepcionante e acesso limitado – é uma prova das decisões tomadas em muitos estados de enviar rostos familiares para bater em portas e desfazer mitos sobre a eficácia das vacinas, fornecer acesso à internet para marcar consultas e oferecer transporte para locais de vacinação.
Na Carolina do Norte, que exige que os fornecedores de vacinas coletem dados de raça e etnia, os sistemas hospitalares e grupos comunitários conduziram pesquisas de porta em porta e abrigaram clínicas emergentes em um parque temático, uma estação de ônibus e igrejas. Durante o verão, a parcela afro-americana da população vacinada começou a refletir mais de perto a parcela afro-americana da população em geral.
No Mississippi, que tem uma das piores taxas de vacinação do país e iniciou esforços semelhantes, 38 por cento das pessoas que iniciaram o processo de vacinação são negras, uma parcela que é quase igual à parcela negra da população do Mississippi.
E no Alabama, campanhas de conscientização pública e viagens aos locais de vacinação ajudaram a transformar as taxas de vacinação sombrias. Um dono de loja e comissário do condado em Panola, uma pequena cidade rural perto da fronteira com o Mississippi, liderou o esforço para vacinar quase toda a sua comunidade de maioria negra.
Hoje, cerca de 40 por cento dos residentes de Black Alabama – acima dos 28 por cento no final de abril – receberam pelo menos uma dose, um feito em um estado que foi classificado entre os mais baixos nas taxas gerais de vacinação e os mais altos em mortes per capita por Covid- 19 Cerca de 39 por cento dos brancos no estado tomaram uma dose, contra 31 por cento no final de abril.
Autoridades de saúde e líderes comunitários dizem que aqueles que não foram vacinados apontaram preocupações sobre a rapidez com que as vacinas foram desenvolvidas e quais seriam seus efeitos a longo prazo na saúde, além de desinformação, como se contêm dispositivos de rastreamento ou alteram o DNA das pessoas. Os danos causados pelos julgamentos apoiados pelo governo em Tuskegee, nos quais famílias negras foram enganadas por profissionais de saúde, também continuam a desempenhar um papel em algumas comunidades, ajudando a explicar por que alguns afro-americanos ainda resistiram.
“É menos sobre dizer, ‘Este grupo étnico racial é mais hesitante, mais relutante em ser vacinado’ e mais sobre dizer, ‘Sabe, este grupo de pessoas nesta determinada área ou esta comunidade não tem as informações ou acesso eles precisam superar sua hesitação ‘”, disse Nelson Dunlap, chefe de equipe do Satcher Health Leadership Institute da Morehouse School of Medicine.
Quando o Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos deu início ao que chamou de “Estudo Tuskegee de Sífilis Não Tratada em Homens Negros”, 600 homens negros – 399 com sífilis e 201 sem a doença – foram informados de que seriam tratados para o chamado sangue ruim em troca para exames médicos gratuitos, alimentação e seguro de sepultamento. Na realidade, o tratamento foi suspenso. Mesmo depois que a penicilina foi descoberta como um tratamento eficaz, a maioria não recebeu o antibiótico.
O experimento começou em 1932 e não parou até 1972, e somente depois que foi exposto em uma notícia. Os homens sobreviventes e os herdeiros dos que morreram receberam mais tarde um acordo no valor de cerca de US $ 10 milhões, e a exposição do próprio estudo acabou levando a reformas na pesquisa médica. Ainda assim, o dano perdurou.
“Poucas famílias escaparam do estudo. Todo mundo aqui conhece alguém que estava no estudo ”, disse Omar Neal, 64, um apresentador de programa de rádio e ex-prefeito de Tuskegee que conta com três parentes no estudo e que vacilou sobre uma vacina antes de finalmente conseguir uma, sua mente mudou com o número crescente de mortes. “E a traição – porque é isso que o estudo foi – muitas vezes é conjurada sempre que as pessoas questionam algo relacionado à desconfiança na medicina ou na ciência.”
Rueben C. Warren, diretor do Centro Nacional de Bioética em Pesquisa e Saúde da Universidade Tuskegee, disse que o estudo serviu como um exemplo real na longa linha de exploração médica e negligência vivida pelos negros americanos, minando a confiança no governo e na saúde sistemas de cuidados.
O que saber sobre o Covid-19 Booster Shots
O FDA autorizou doses de reforço para um grupo seleto de pessoas que receberam suas segundas doses da vacina Pfizer-BioNTech há pelo menos seis meses. Esse grupo inclui: beneficiários da Pfizer com 65 anos ou mais ou que vivam em instituições de longa permanência; adultos com alto risco de Covid-19 grave devido a uma condição médica subjacente; profissionais de saúde e outros cujos empregos os colocam em risco. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido são elegíveis para uma terceira dose de Pfizer ou Moderna quatro semanas após a segunda injeção.
Os reguladores ainda não autorizaram as doses de reforço para os destinatários das vacinas Moderna e Johnson & Johnson, mas um painel da FDA está agendado para pesar as doses de reforço para os destinatários adultos das vacinas Moderna e Johnson & Johnson.
O CDC disse que as condições que qualificam uma pessoa para uma injeção de reforço incluem: hipertensão e doenças cardíacas; diabetes ou obesidade; câncer ou doenças do sangue; sistema imunológico enfraquecido; doença crônica do pulmão, rim ou fígado; demência e certas deficiências. Mulheres grávidas e fumantes e ex-fumantes também são elegíveis.
O FDA autorizou reforços para trabalhadores cujos empregos os colocam em alto risco de exposição a pessoas potencialmente infecciosas. O CDC diz que esse grupo inclui: trabalhadores médicos de emergência; trabalhadores da educação; trabalhadores da alimentação e da agricultura; trabalhadores da manufatura; trabalhadores de correções; Trabalhadores dos Correios dos EUA; trabalhadores do transporte público; trabalhadores de mercearia.
Não é recomendado. Por enquanto, os destinatários da vacina Pfizer são aconselhados a receber uma injeção de reforço da Pfizer, e os destinatários da Moderna e da Johnson & Johnson devem esperar até que as doses de reforço desses fabricantes sejam aprovadas.
sim. O CDC diz que a vacina Covid pode ser administrada sem levar em conta o momento de outras vacinas, e muitos sites de farmácia estão permitindo que as pessoas agendem uma vacina contra a gripe ao mesmo tempo que uma dose de reforço.
“As perguntas que estão sendo feitas sobre a vacina devem ser entendidas no contexto mais amplo das iniquidades históricas na área da saúde”, disse o Dr. Warren. “A esperança, claro, é que eles finalmente decidam tomar a vacina.”
Uma campanha nacional liderada pelo Ad Council e a Covid Collaborative, uma coalizão de especialistas, enfrentou a hesitação. Neste verão, um documentário curto incluindo descendentes dos homens do estudo de Tuskegee foi adicionado à campanha.
Quando Deborah Riley Draper, que criou o documentário em formato curto, entrevistou descendentes do estudo de Tuskegee, ela ficou impressionada com o quão envolto em mitos e equívocos, como a falsa alegação de que o governo injetou sífilis nos homens.
“A mensagem dos descendentes era clara de que os afro-americanos fazem parte da saúde pública tanto quanto qualquer outro grupo e precisamos lutar por acesso e informação”, disse ela.
No condado de Macon, Alabama, que tem uma população de cerca de 18.000 habitantes e é o lar de muitos descendentes dos testes de Tuskegee, cerca de 45% dos residentes negros receberam pelo menos uma dose de vacina. Os líderes comunitários, incluindo aqueles que fazem parte de uma força-tarefa que se reúne semanalmente, atribuem a estatística, em parte, a campanhas locais de divulgação e educação e inúmeras conversas sobre a diferença entre o estudo Tuskegee e as vacinas contra o coronavírus.
Por meses, Martin Daniel, 53, e sua esposa, Trina Daniel, 49, resistiram às vacinas, sua incerteza atribuída em parte ao estudo. Seu sobrinho Cornelius Daniel, um dentista em Hampton, Geórgia, disse que cresceu ouvindo sobre a pesquisa de seu tio, e viu em sua própria família como o engano de longa data semeou a desconfiança geracional das instituições médicas.
Daniel, 31, disse que superou sua própria hesitação na primavera porque os riscos de trabalhar na boca dos pacientes superavam suas preocupações.
Seu tio e sua tia reconsideraram suas dúvidas mais lentamente, mas durante o verão, como a variante Delta levou a um aumento nas hospitalizações em todo o Sul, os Daniels marcaram as consultas de vacinação para meados de julho. Antes da data chegar, porém, eles e seus dois filhos adolescentes testaram positivo para o coronavírus.
Em 6 de julho, o casal, inseparável desde que se conheceram como estudantes no campus da Savannah State University, morreu com cerca de seis horas de intervalo. Seus filhos estão sendo criados pelo Sr. Daniel e sua esposa, Melanie Daniel, 32.
“Nós realmente acreditamos que a vacina teria salvado suas vidas”, disse a Sra. Daniel.
Mitch Smith contribuíram com relatórios.
Discussão sobre isso post