Saliva PCR é rápido, não invasivo, preciso, repetível, escalonável, barato e, inexplicavelmente, não utilizado. Foto / 123RF
OPINIÃO:
Nosso bloqueio desastroso mais recente se deve a dois erros evitáveis: permitir que o vírus embarque em Sydney e, em seguida, despeje-o no CBD de Auckland. O resultado está matando as economias da Nova Zelândia
e as Ilhas Cook.
LEIAMAIS
Apoio o apelo de Sir Ian Taylor ao governo para obter ajuda “da bancada”. Há uma grande habilidade e boa vontade no setor empresarial.
O MIQ remoto dedicado foi descrito como muito difícil e caro. Custa a Auckland US $ 1 bilhão por semana no nível 4, principalmente arcado pelas empresas. O que você poderia construir para um bilhão? Problemas para encontrar trabalhadores? Talvez dobrar os salários dos funcionários da fronteira e adicionar vantagens e licenças generosas para outro bilhão? Ainda estaríamos bem à frente.
Esta pandemia vai durar anos. E haverá outro. MIQ adequado parece ser um bom investimento e pode ser usado seletivamente junto com o isolamento de casa com geo-cercado apropriado para viajantes de baixo risco, vacinados duplamente e vírus-negativos.
Mais importante, mova os esforços para cima e instigue o teste de PCR de saliva imediatamente antes da partida para qualquer viajante para a Nova Zelândia. A tecnologia é comprovada e equivalente ao teste de esfregaço nasofaríngeo.
Saliva PCR é rápido, não invasivo, preciso, repetível, escalonável, barato e, inexplicavelmente, não utilizado.
Muitos estão confusos sobre terminologia e técnicas. O padrão ouro é a reação em cadeia da polimerase por transcrição reversa (RT-PCR), que retira o vírus das células, amplifica-o e identifica-o. É incrivelmente preciso, quer a amostra seja obtida de um cotonete de nariz ou saliva.
O Teste de Fluxo Lateral do antígeno da saliva (LFT) é bastante diferente. É amplamente utilizado no exterior, inclusive no Reino Unido, mas é criticado por falta de sensibilidade. O LFT foi objeto de uma revisão abrangente e prestigiosa da Cochrane, que avalia a precisão em apenas 58 por cento. Isso resulta em muitos casos perdidos (falsos negativos), especialmente no estágio inicial assintomático, mas infeccioso. Portanto, não é apropriado onde a triagem de alta qualidade é necessária.
Existem várias opções de PCR de saliva na Nova Zelândia. O governo concedeu, de maneira polêmica, seu contrato de US $ 60 milhões sobre saliva a uma grande empresa, de propriedade do NZ Super Fund e de interesses canadenses. Eles têm agido lentamente e usam um teste inicialmente validado apenas contra saliva “contaminada” e não contra vírus do mundo real.
Foi oferecido a Sir Ian o sistema MicroGEM Spitfire 6830 para seu teste de viagem. Ele aguarda a aprovação do FDA.
Duas outras empresas usam protocolos totalmente validados da Universidade de Illinois e da Universidade de Yale, respectivamente. O último grupo, Ubiquitome, produz localmente um analisador de PCR miniaturizado, de bancada, de ponto de atendimento, aprovado pela FDA e pela Medsafe. Ingenuidade Kiwi no seu melhor. O resultado é obtido em 90 minutos aparecendo em tempo real por meio de um aplicativo.
Estamos empregando isso para todos os funcionários duas vezes por semana, e todos os pacientes antes da admissão, em nosso hospital privado. Funciona perfeitamente.
Também exigimos a vacinação da equipe, como para todos os profissionais de saúde em NSW. Na Nova Zelândia, o Conselho Médico, a Associação Médica e as Faculdades de GPs, Cirurgiões e Anestesistas pedem isso. Por que a vacinação obrigatória não está em vigor em nossos hospitais, e na verdade em muitas indústrias, permanece um mistério.
Covid-19 se tornou uma doença de pessoas não vacinadas. Isso é mais do que uma questão de direitos individuais, pois esse grupo ameaça sobrecarregar nosso sistema de saúde quando adoece.
Enquanto a prevaricação manual paralisa o Gabinete, as empresas precisam assumir a liderança na vacinação e na triagem. A Air New Zealand acaba de determinar a vacinação para viajantes internacionais, mas também pode estabelecer testes de PCR em aeroportos. Comece inicialmente em Auckland para permitir a reabertura segura da bolha das Ilhas Cook e, em seguida, na Austrália para os passageiros com destino à NZ.
A questão principal é “Esta pessoa está com o vírus aqui e agora?”. Saliva PCR responde com segurança, no local, dentro de duas horas. Então, eles podem entrar com segurança no avião ou entrar no hospital.
Tomando emprestada a analogia de Sir Ian, estou farto de aquecer o banco e, a menos que receba o cartão vermelho, ficaria feliz em me juntar à sua iniciativa rápida e ponderada. Podemos trazer nosso conhecimento e experiência para apoiar seu julgamento.
Nosso governo está fazendo muitas coisas bem, mas muito lentamente, incluindo pedido e entrega de vacinas, PCR de saliva antes da partida, viagens para países livres de Covid e isolamento inteligente. Enquanto isso, o governo das Ilhas Cook tem sido exemplar em atingir literalmente 99,9% de vacinação.
Finalmente, a equipe de 1,5 milhão levou golpes suficientes para a outra equipe de 3,5 milhões e a equipe de expatriados de 1 milhão. Vamos tirar o MIQ, e não o mickey, de Auckland.
– O Dr. John Dunn é CEO da Endoscopy Auckland e consultor médico honorário do primeiro-ministro das Ilhas Cook.
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