O Upper East Side é um dos mais rico da cidade e bairros mais saudáveis. Tem uma das maiores expectativas de vida e está entre os taxas mais baixas de diabetes e obesidade Na cidade de Nova York. Agora os moradores do bairro estão cada vez mais magros.
No ano passado, cerca de 2,3% das pessoas que viviam ao longo de um trecho de Manhattan que se estendia do Upper East Side até Gramercy Park tomavam Ozempic, Wegovy ou Mounjaro – medicamentos injetáveis pertencentes a uma nova classe revolucionária de medicamentos para perda de peso e diabetes, de acordo com uma análise da Trilliant Health, uma empresa de análise de cuidados de saúde.
Essa foi a taxa mais alta na cidade de Nova York.
Em algumas partes do Brooklyn, pelo contrário, onde a diabetes e a obesidade são muito mais prevalentes, a taxa de utilização destes medicamentos era pouco mais de metade da que era nas zonas ricas de Manhattan, de acordo com essa análise.
“O game show do CEP 10021 é adivinhar quem está tomando vitamina O” – isto é, Ozempic, disse a escritora, atriz e nativa do Upper East Side, Jill Kargman, referindo-se ao que há muito é o CEP mais sofisticado da cidade, cobrindo grande parte do Leste dos anos 70.
A análise da Trilliant Health oferece a visão mais granular até o momento de quem na cidade de Nova York está usando esses medicamentos. Também destaca uma divisão socioeconómica em quem tem acesso aos medicamentos, que são muito procurados mas escassos.
No bairro do Brooklyn, em East New York, por exemplo, que tem algumas das cidades taxas mais altas de diabetescerca de 1,2 por cento das pessoas tomavam esses medicamentos injetáveis no ano passado.
“Temos medicamentos que têm a capacidade de apresentar resultados clinicamente significativos, mas enfrentamos barreiras em termos de acesso e disponibilidade”, disse a Dra. Priya Jaisinghani, endocrinologista e especialista em obesidade da NYU Langone Health. “Minha esperança está no futuro, isso será mais acessível para quem realmente precisa.”
Na maioria dos bairros da cidade de Nova Iorque, entre 1 e 2 por cento dos residentes tomavam estes medicamentos no ano passado, concluiu a análise. Mas em algumas áreas, as taxas estavam acima de 2%. Estes incluíam locais com taxas elevadas de obesidade ou diabetes, como o sul de Staten Island e Nordeste do Bronx. Mas também incluíam algumas das partes mais ricas e saudáveis da cidade, incluindo o Upper West Side e o Upper East Side.
Os medicamentos regulam o açúcar no sangue e a insulina, suprimem o apetite e fazem com que o estômago se esvazie lentamente, aumentando a sensação de saciedade. Eles são uma grande promessa na redução da obesidade e do diabetes, que afetam desproporcionalmente os nova-iorquinos negros e hispânicos (e, no caso do diabetes, os nova-iorquinos asiáticos) do que os nova-iorquinos brancos.
Espera-se que esses medicamentos reduzam as disparidades de saúde que dividem raça e classe. Mas, por enquanto, o próprio acesso a estes medicamentos está a tornar-se uma disparidade.
Em Nova Iorque, o Medicaid – o programa de seguro governamental principalmente para residentes de baixos rendimentos – geralmente não paga estes medicamentos para fins de perda de peso, o que significa que muitas vezes apenas aqueles com diabetes estão cobertos.
Planos de seguro patrocinados pelo empregador, muitas vezes chamados de “seguro comercial”, às vezes cobre esses medicamentos para perda de peso bem como diabetes.
“Os pacientes com seguros comerciais têm maior acesso a esses medicamentos”, disse o diretor de medicina para obesidade do Hospital Mount Sinai, Dr. Reshmi Srinath.
Novos tratamentos muitas vezes beneficiam primeiro as pessoas que têm rendimentos mais elevados, seguros de saúde de alto nível ou fácil acesso a bons médicos. Esse foi o padrão que ocorreu nos últimos anos, durante os primeiros meses do lançamento da vacina Covid-19. e com prescrições para PrEPque é tomado para prevenir a infecção pelo HIV.
A análise da Trilliant Health mostra que em bairros predominantemente minoritários, estes medicamentos chegam principalmente às pessoas com diabetes. No sul do Bronx, que abrange alguns dos bairros mais pobres da cidade, cerca de 73 por cento das pessoas que tomavam estes medicamentos tinham diabetes, o que sugere que menos pacientes estão a receber estes medicamentos apenas para perda de peso.
Mas em alguns dos enclaves mais ricos da cidade, menos de um terço tinha diabetes, observou a Dra. Allison Oakes, diretora de pesquisa da Trilliant. Nesses bairros, esses medicamentos eram prescritos principalmente para perda de peso. Em partes da zona leste de Manhattan, menos de 27% das prescrições foram para pessoas com histórico de diabetes tipo 2.
A análise da Trilliant Health é baseada no banco de dados de reclamações farmacêuticas e médicas da empresa.
O negócio principal da empresa envolve a venda de pesquisas e análises para grandes sistemas hospitalares e empresas farmacêuticas. Realizou a análise do bairro a pedido do The New York Times.
A análise tem algumas limitações. Dividiu a cidade em 34 zonas que são frequentemente utilizados pelo Departamento de Saúde para a realização de pesquisas. Isso significa que vários bairros estão agrupados. Por exemplo TriBeCa um dos bairros mais ricos da cidade está agrupado com Chinatown e Lower East Side onde as taxas de pobreza são mais altas do que o resto de Manhattan.
Embora a empresa não tivesse acesso aos códigos postais onde os pacientes residiam, ela tinha a localização das farmácias onde cada paciente normalmente retirava as receitas, permitindo estimativas de onde essa pessoa morava, disse a Dra. Sanjula Jain, diretora de pesquisa da Trilliant. Mas isso significou excluir alguns pacientes cuja residência estava em dúvida.
Além disso, a empresa só tinha acesso às receitas que passavam pelo seguro. Dr. Oakes observou que o estudo não capturou pessoas que estavam dispostas a pagar o custo mensal de US$ 1.300 por alguns desses medicamentos, ou pessoas que usavam drogas de imitação.
“Na verdade, esta é uma contagem inferior”, disse Oakes.
Desde 2022, ano abrangido pela análise, a procura pelos medicamentos disparou.
“Os pacientes chegam dizendo ‘Só preciso perder 5 ou 9 quilos’”, disse o Dr. Srinath.
A análise da Trilliant sugere que cerca de 66% das pessoas que tomaram esses medicamentos em 2022 eram mulheres. Mas a combinação de géneros pode estar a mudar.
Dr. Srinath disse que seus pacientes eram predominantemente mulheres até recentemente. “Estou recebendo muito mais homens nos últimos seis meses”, muitos na faixa dos 30 e 40 anos, disse ela.
Em alguns bairros, incluindo Borough Park e uma área da zona oeste de Manhattan que inclui Chelsea e Hell’s Kitchen, os homens representavam quase metade dos pacientes no ano passado.
Os medicamentos já estão alterando sutilmente os ritmos circadianos da cidade.
Jewell Paine, 25, que mora em Murray Hill, em Manhattan, e descreve ter tomado Ozempic no TikTok, diz que sua vida social girava em torno da comida, mas agora ela encontra amigos para ir ao cinema ou passear no Central Park. “É encontrar coisas diferentes para fazer com meus amigos além de simplesmente sair para jantar ou sair para beber”, disse Paine.
Kargman, a escritora, disse que notou alguns amigos em restaurantes pedindo alguns pratos para a mesa, “em estilo familiar”. Ela suspeita que seja um truque para esconder uma nova falta de apetite.
“Eles pegam um pouco e espalham a comida e ficam obscurecendo o quão pouco comeram”, disse Kargman.
Olivia Bensimon e Asmaa Elkeurti contribuíram com relatórios.
Discussão sobre isso post