‘Perigoso’: Médico afirma que um dos hospitais mais movimentados da Nova Zelândia já está lotado

Um médico de Wellington está alertando o governo de que os hospitais podem não lidar com os picos de Covid-19, pois já estão sobrecarregados.

Os casos diários da comunidade no atual surto Delta continuam pairando abaixo de 100, com 76 infecções registradas ontem e 91 na quinta-feira.

Três dos novos casos de ontem estavam no mesmo vôo fretado do primeiro caso Omicron da Nova Zelândia, que testou positivo em uma instalação de isolamento gerenciada por Christchurch depois de chegar de Auckland.

Existem 51 casos Covid em hospitais em toda a Nova Zelândia, com cinco pessoas em unidades de terapia intensiva ou unidades de alta dependência. A idade média das pessoas hospitalizadas é 53, informou o Ministério da Saúde.

O médico, que o Herald concordou em não nomear, disse que o Wellington Hospital estava operando recentemente a 100 por cento da capacidade, com 35 pacientes esperando no pronto-socorro, incluindo nos corredores, para admissão.

O médico disse que a situação de Wellington não era única, com outros hospitais também se aproximando da capacidade.

Ele disse que a sugestão do ministro da Saúde, Andrew Little, de jogar “algum dinheiro na UTI e de repente tudo ficará melhor” não foi possível.

Mais do que camas físicas eram necessárias.

“Uma cama de UTI é, na verdade, a parte menos importante dela.

“Se você não tem o nível de enfermagem médica e habilidade médica ao redor dessa cama, não é uma cama de UTI, é apenas uma cama com alguns canos extras conectados.”

Little anunciou mais de meio bilhão de dólares para melhorias hospitalares da caixa de guerra pandêmica do governo, incluindo US $ 100 milhões em despesas de capital e US $ 544 milhões em custos operacionais, incluindo pessoal para preparar a ampla Covid no próximo ano.

O médico de Wellington escreveu a Little anteriormente afirmando que as cirurgias de grande porte eram normalmente suspensas ou canceladas no dia devido à falta de capacidade na UTI ou no hospital geral.

“Às vezes, os pacientes da UTI ficam acamados [there] como não há uma cama da enfermaria para enviar [them to]. Por outro lado, às vezes os pacientes precisam ser expulsos mais cedo. Esses fatores são perigosos, cruéis e perdulários “, escreveu o médico.

Com o passar do tempo, os pacientes foram ficando mais frágeis e menos aptos para a cirurgia, disse o médico ao Herald.

“Suspeito que haja toda uma série de operações, e o que acontece é que o chamado limite fica cada vez mais remendado [with]. Não na importância do cuidado ao paciente, mas na facilidade de prestar. Então gente [are] deixada em uma lista de espera, o que então leva o hospital ainda mais penalizado por dinheiro, então só piora o problema. “

No e-mail para Little, o médico disse que a situação “perigosa” estava livre da pressão de Covid, que poderia deixar os pacientes acamados por semanas ou meses.

“A ‘cama potencial’ para lidar com isso não existe. Não existe pessoal para eles existirem. O hospital já está com falta de pessoal. Os enfermeiros já estão estressados ​​e esgotados”, escreveram ao ministro.

Em nota, Little disse ter recebido informações sobre a utilização de hospitais do Ministério da Saúde, que obteve informações de DHBs.

“Em vez de um único membro da equipe. Não vi os números mencionados em sua pergunta.”

Little disse que, para melhorar a capacidade das UTIs e implementar medidas de prevenção e controle de infecções para garantir que outras partes do hospital não fossem prejudicadas pelo tratamento de pacientes da Covid, normalmente era necessário um investimento.

“Parte do investimento anunciado hoje [Thursday] inclui financiamento para custos operacionais adicionais, como pessoal. “

Um porta-voz de Little disse ao Herald que o e-mail do médico, enviado em 26 de novembro, havia sido recebido e que eles poderiam esperar uma resposta no momento oportuno.

Na Nova Zelândia, a maioria dos casos de Covid seria tratada em casa e, com altos níveis de vacinação, apenas 5 por cento dos pacientes (ou até menos) poderiam precisar de cuidados hospitalares.

No entanto, a capacidade da UTI é uma preocupação, visto que a capacidade per capita da Nova Zelândia é baixa em comparação com outros países da OCDE.

O novo financiamento procurou resolver isso.

Em todo o país, o financiamento recém-anunciado adicionará 75 leitos de internação, 23 novas unidades de terapia intensiva (UTI) e leitos de alta dependência (HDU), oito conversões temporárias de leitos em UTI e 355 leitos serão convertidos em ambientes de isolamento ou pressão negativa .

O ministro disse anteriormente que cerca de 1400 enfermeiras estavam sendo treinadas para trabalhar em ambientes de UTI ou HDU para apoiar enfermeiras de UTI, se necessário.

Little disse ontem que durante a pandemia nunca houve mais de 11 pacientes com Covid-19 na UTI em nenhum momento.

No momento, o médico disse que a situação não era apenas difícil, era “impossível”.

E o médico disse que o problema não estava apenas relacionado aos espaços no pronto-socorro, mas se as pessoas poderiam ser retiradas do pronto-socorro quando precisassem de cuidados em enfermarias específicas.

“Se não há para onde ir, então essas pessoas acabam sentadas em ED e isso apenas obstrui ainda mais o lugar.”

A cada dia, eles afirmavam, era como brincar de cadeira de música tentando encontrar espaço para alguns pacientes.

“Às vezes, acabamos esperando até 10 ou 11 horas da manhã para saber se podemos ou não ir em frente [with a surgery], o que novamente é uma perda de meio dia de operação, e se você perder meio dia, inevitavelmente significa que tudo o que estava na segunda metade da lista de espera não será feito. “

Joy Farley, Capital and Coast, e Hutt Valley DHB, diretora de provedor de serviços, disse que como um provedor terciário que atende as ilhas do norte e do sul superior, o Wellington Regional Hospital opera regularmente com alta ocupação.

“Reconhecemos que o aumento da demanda pressiona nossa equipe, hospitais e afeta os pacientes – no entanto, esses desafios não são exclusivos de nossa região e são vivenciados por outras DHBs. Está bem documentado que precisamos de camas adicionais para melhorar o fluxo de pacientes e para nos ajudar a atender a demanda. “

Farley disse que também há medidas de curto prazo bem documentadas que eles implementaram – como alta precoce com suporte e tratamento de pacientes em casa.

Como outras DHBs, Farley disse que sabe que o surgimento de casos Covid-19 na comunidade é uma possibilidade constante e que seu planejamento de resiliência Covid-19 nas duas DHBs está, portanto, em andamento.

“Nossos trabalhos de planejamento e aprimoramento – junto com nossas medidas existentes – significam que estamos confiantes de que estamos equipados para gerenciar os casos que podem surgir, e as pessoas podem ter certeza de que nosso serviço regional de saúde permanece seguro e continuará sendo no futuro . “

O médico de Wellington afirmou que as tentativas de redução de custos resultaram em um aumento na ineficiência grosseira que resulta em pacientes esperando dias ou semanas pelo tratamento de que precisam.

Normalmente, eles disseram que aqueles que estão na UTI com Covid ficam lá por mais tempo do que outros pacientes, que eles alertaram que poderiam bloquear uma cama que poderia ter sido usada para “30, 60 pacientes”.

Embora tenham dito que a Nova Zelândia está em um lugar “enormemente” melhor do que nossos colegas no exterior, eles estavam preocupados com a possibilidade de esgotamento da equipe aqui se os hospitais observassem problemas semelhantes.

Eles disseram que os médicos também são legalmente vulneráveis, porque podem ser considerados culpados por qualquer dano ao paciente, já que trabalham ali conscientemente.

“Para trabalhar em um sistema que é falho, perigoso e sobrecarregado, todos nós fazemos isso, porque é melhor fazer o melhor para um paciente dentro do que está lá, em vez de dizer ‘Vou me proteger em vez disso’. esse risco em vez disso. “

Eles disseram ao Herald que a situação estava muito crítica – houve atrasos nas cirurgias e capacidade comprometida.

“Mesmo se tivermos uma circunstância maravilhosa de Covid, se não tivermos capacidade sobressalente, qualquer capacidade que for ocupada custará às pessoas [surgeries] não sendo feito. “