Embora o fluxo lateral, ou testes de antígeno, tenham sido amplamente utilizados para testar infecções por Covid em escolas no Reino Unido, a precisão dos testes entre adultos provou ser variável. Mas até agora, a eficácia deles nos testes de COVID-19 em crianças era desconhecida. E os resultados não parecem promissores. Eles mostraram que os testes de fluxo lateral funcionam abaixo dos padrões mínimos estabelecidos por organizações de saúde em todo o mundo quando usados em crianças.
Os resultados foram publicados no BMJ Evidence-Based Medicine.
A Dra. Naomi Fujita-Rohwerder, do Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), disse: “Levando em consideração os resultados combinados específicos do teste, nenhum teste incluído nesta revisão atendeu totalmente aos requisitos mínimos de desempenho, conforme recomendado pela OMS, US Food e Drug Administration ou a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA) no Reino Unido.
“Isso pode afetar o objetivo planejado da ampla implementação de programas de testes.”
Os pesquisadores pesquisaram em bancos de dados por estudos publicados entre 2020 e maio de 2021 que compararam a precisão dos testes de fluxo lateral e swab PCR Covid.
Eles encontraram 17 estudos que envolveram 6.355 crianças e oito testes de antígenos diferentes de seis marcas diferentes.
As amostras foram coletadas da garganta e do nariz em 11 dos testes.
Mas nos outros, apenas amostras de nariz foram coletadas.
Para determinar o desempenho dos testes na identificação de uma infecção Covid positiva ou um resultado negativo, os dados foram agrupados em um processo chamado sensibilidade ou especificidade diagnóstica.
A capacidade dos testes de identificar as crianças que não têm Covid foi 99% precisa.
Mas apenas 64% dos casos positivos foram detectados pelos testes.
Os pesquisadores então avaliaram resultados de testes separados de crianças com sintomas de Covid e crianças sem eles.
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“Menos variação e apenas pequenas discrepâncias nas alegações de desempenho dos fabricantes foram observadas para estimativas de especificidade em todos os estudos.”
Os testes de fluxo lateral foram implementados, bem como os testes de PCR, que são considerados mais eficazes.
Fujita-Rohwerder disse: “No entanto, eles vêm ao preço de menor precisão diagnóstica, principalmente uma menor sensibilidade diagnóstica, o que aumenta o risco de casos perdidos, incluindo aqueles com infecção pré-sintomática que ainda não entraram no período mais infeccioso.
“Se isso pode ser compensado com testes frequentes continua sendo um ponto discutível.”
Isso ocorre depois que o governo disse que os testes de fluxo lateral nem sempre serão gratuitos para todos depois que surgiram relatórios de que eles poderiam ser eliminados.
No início deste mês, o The Times informou que uma “nova estratégia de viver com Covid” para a Inglaterra deve ser anunciada “dentro de semanas”.
O plano supostamente significaria que testes de fluxo lateral gratuitos seriam fornecidos apenas em ambientes de alto risco, como casas de repouso, hospitais e escolas.
Embora o fluxo lateral, ou testes de antígeno, tenham sido amplamente utilizados para testar infecções por Covid em escolas no Reino Unido, a precisão dos testes entre adultos provou ser variável. Mas até agora, a eficácia deles nos testes de COVID-19 em crianças era desconhecida. E os resultados não parecem promissores. Eles mostraram que os testes de fluxo lateral funcionam abaixo dos padrões mínimos estabelecidos por organizações de saúde em todo o mundo quando usados em crianças.
Os resultados foram publicados no BMJ Evidence-Based Medicine.
A Dra. Naomi Fujita-Rohwerder, do Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), disse: “Levando em consideração os resultados combinados específicos do teste, nenhum teste incluído nesta revisão atendeu totalmente aos requisitos mínimos de desempenho, conforme recomendado pela OMS, US Food e Drug Administration ou a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA) no Reino Unido.
“Isso pode afetar o objetivo planejado da ampla implementação de programas de testes.”
Os pesquisadores pesquisaram em bancos de dados por estudos publicados entre 2020 e maio de 2021 que compararam a precisão dos testes de fluxo lateral e swab PCR Covid.
Eles encontraram 17 estudos que envolveram 6.355 crianças e oito testes de antígenos diferentes de seis marcas diferentes.
As amostras foram coletadas da garganta e do nariz em 11 dos testes.
Mas nos outros, apenas amostras de nariz foram coletadas.
Para determinar o desempenho dos testes na identificação de uma infecção Covid positiva ou um resultado negativo, os dados foram agrupados em um processo chamado sensibilidade ou especificidade diagnóstica.
A capacidade dos testes de identificar as crianças que não têm Covid foi 99% precisa.
Mas apenas 64% dos casos positivos foram detectados pelos testes.
Os pesquisadores então avaliaram resultados de testes separados de crianças com sintomas de Covid e crianças sem eles.
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“Menos variação e apenas pequenas discrepâncias nas alegações de desempenho dos fabricantes foram observadas para estimativas de especificidade em todos os estudos.”
Os testes de fluxo lateral foram implementados, bem como os testes de PCR, que são considerados mais eficazes.
Fujita-Rohwerder disse: “No entanto, eles vêm ao preço de menor precisão diagnóstica, principalmente uma menor sensibilidade diagnóstica, o que aumenta o risco de casos perdidos, incluindo aqueles com infecção pré-sintomática que ainda não entraram no período mais infeccioso.
“Se isso pode ser compensado com testes frequentes continua sendo um ponto discutível.”
Isso ocorre depois que o governo disse que os testes de fluxo lateral nem sempre serão gratuitos para todos depois que surgiram relatórios de que eles poderiam ser eliminados.
No início deste mês, o The Times informou que uma “nova estratégia de viver com Covid” para a Inglaterra deve ser anunciada “dentro de semanas”.
O plano supostamente significaria que testes de fluxo lateral gratuitos seriam fornecidos apenas em ambientes de alto risco, como casas de repouso, hospitais e escolas.
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