Se uma gravidez ectópica cresce e faz com que a trompa de Falópio ou outro órgão em crescimento se rompa ou sangre muito, você pode ter dor abdominal e sangramento mais intensos; e também tonturas, tonturas, dor no ombro ou pressão arterial baixa.
Seja diagnosticado.
Se o seu médico suspeitar de uma gravidez ectópica, ele normalmente medirá primeiro o nível do hormônio da gravidez hCG, ou gonadotrofina coriônica humana, em seu sangue. O nível ajudará seu médico a descobrir se é uma gravidez normal, bem como se você está grávida, disse a Dra. Loretta Strachowski, MD, professora clínica de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas da Universidade da Califórnia, São Francisco. Seu médico pode repetir o exame de sangue mais tarde, para ver se o hormônio está aumentando na taxa esperada de uma gravidez normal ou não. Em uma gravidez normal precoce, espera-se que o nível de hCG dobre em 48 horas; se for ectópica, não aumentará nesse ritmo.
Se você estiver grávida, seu médico provavelmente também fará um ultrassom ao mesmo tempo (ou encaminhá-lo para um laboratório ou centro de imagem que faz isso) para ver se sua gravidez está onde deveria estar – em seu útero. Em circunstâncias normais, os médicos podem detectar uma gravidez no útero quando o nível de hCG atingir um certo limite. “Se não vemos uma gravidez no útero nesse nível, ficamos mais preocupados com uma gravidez ectópica”, disse o Dr. Diouf. Você pode precisar voltar novamente para mais exames de sangue para que seu médico possa monitorar seu nível de hCG e fazer outro ultrassom. “O diagnóstico nem sempre é feito na primeira visita”, explicou o Dr. Strachowski.
Seja tratado.
Como os médicos não podem mover uma gravidez ectópica para o local correto em seu útero, você provavelmente precisará de tratamento para remover a gravidez – com medicação ou cirurgia.
Medicamento. A opção menos invasiva é a medicação, que seu médico provavelmente tentará se você estiver estável e não tiver certas condições médicas, como doença renal ou hepática. O metotrexato, um medicamento quimioterápico, é mais comumente usado e normalmente é injetado na parte superior do braço ou nas nádegas em uma dose (ou possivelmente em várias doses). Ele “basicamente impede que a gravidez ectópica cresça”, explicou o Dr. Andrew Horne, MB, Ch.B., professor de ginecologia e ciências reprodutivas da Universidade de Edimburgo. Os efeitos colaterais comuns incluem feridas na boca e inflamação da pele.
As consultas de acompanhamento – que normalmente são agendadas dois ou três dias após o tratamento e novamente alguns dias depois disso – garantirão que seu nível de hCG esteja caindo e que a droga está funcionando. Se for, você terá visitas semanais até que seu médico determine que o nível hormonal diminuiu a ponto de você não ser mais considerada grávida.
Em 7 a 14 por cento dos casos, a gravidez ectópica ainda irá romper o órgão onde ocorre, mesmo com tratamento. Também é possível que a droga não resolva completamente a gravidez ectópica, e você ainda pode precisar de cirurgia. Por essas razões, é importante participar de visitas de acompanhamento. Se você não puder, o metotrexato pode não ser a opção certa para você.
Se uma gravidez ectópica cresce e faz com que a trompa de Falópio ou outro órgão em crescimento se rompa ou sangre muito, você pode ter dor abdominal e sangramento mais intensos; e também tonturas, tonturas, dor no ombro ou pressão arterial baixa.
Seja diagnosticado.
Se o seu médico suspeitar de uma gravidez ectópica, ele normalmente medirá primeiro o nível do hormônio da gravidez hCG, ou gonadotrofina coriônica humana, em seu sangue. O nível ajudará seu médico a descobrir se é uma gravidez normal, bem como se você está grávida, disse a Dra. Loretta Strachowski, MD, professora clínica de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas da Universidade da Califórnia, São Francisco. Seu médico pode repetir o exame de sangue mais tarde, para ver se o hormônio está aumentando na taxa esperada de uma gravidez normal ou não. Em uma gravidez normal precoce, espera-se que o nível de hCG dobre em 48 horas; se for ectópica, não aumentará nesse ritmo.
Se você estiver grávida, seu médico provavelmente também fará um ultrassom ao mesmo tempo (ou encaminhá-lo para um laboratório ou centro de imagem que faz isso) para ver se sua gravidez está onde deveria estar – em seu útero. Em circunstâncias normais, os médicos podem detectar uma gravidez no útero quando o nível de hCG atingir um certo limite. “Se não vemos uma gravidez no útero nesse nível, ficamos mais preocupados com uma gravidez ectópica”, disse o Dr. Diouf. Você pode precisar voltar novamente para mais exames de sangue para que seu médico possa monitorar seu nível de hCG e fazer outro ultrassom. “O diagnóstico nem sempre é feito na primeira visita”, explicou o Dr. Strachowski.
Seja tratado.
Como os médicos não podem mover uma gravidez ectópica para o local correto em seu útero, você provavelmente precisará de tratamento para remover a gravidez – com medicação ou cirurgia.
Medicamento. A opção menos invasiva é a medicação, que seu médico provavelmente tentará se você estiver estável e não tiver certas condições médicas, como doença renal ou hepática. O metotrexato, um medicamento quimioterápico, é mais comumente usado e normalmente é injetado na parte superior do braço ou nas nádegas em uma dose (ou possivelmente em várias doses). Ele “basicamente impede que a gravidez ectópica cresça”, explicou o Dr. Andrew Horne, MB, Ch.B., professor de ginecologia e ciências reprodutivas da Universidade de Edimburgo. Os efeitos colaterais comuns incluem feridas na boca e inflamação da pele.
As consultas de acompanhamento – que normalmente são agendadas dois ou três dias após o tratamento e novamente alguns dias depois disso – garantirão que seu nível de hCG esteja caindo e que a droga está funcionando. Se for, você terá visitas semanais até que seu médico determine que o nível hormonal diminuiu a ponto de você não ser mais considerada grávida.
Em 7 a 14 por cento dos casos, a gravidez ectópica ainda irá romper o órgão onde ocorre, mesmo com tratamento. Também é possível que a droga não resolva completamente a gravidez ectópica, e você ainda pode precisar de cirurgia. Por essas razões, é importante participar de visitas de acompanhamento. Se você não puder, o metotrexato pode não ser a opção certa para você.
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