BREMEN, Alemanha – Esta cidade portuária do norte, combinada com a vizinha Bremerhaven, é o menor e, em muitos aspectos, o estado mais pobre do sistema federal alemão. Em comparações estaduais de educação ou de combate à pobreza infantil, ela aparece consistentemente em último lugar.
Mas quando se trata de vacinas, Bremen é a número 1, com mais de 90% de sua população totalmente vacinada. Ele alcançou seu sucesso em um país que conseguiu vacinar apenas um pouco mais de três quartos de sua população e que votou na semana passada contra um projeto de lei que tornaria a vacinação obrigatória para pessoas com 60 anos ou mais.
“Bremen teve tanto sucesso porque eles perceberam muito cedo que você tem que ir aos bairros, que você não pode ter apenas um centro de vacinação central, mas que você tem que entrar nas comunidades e abordar as pessoas”, disse Marieke Gerstmann , que administra um centro comunitário de mediação de saúde que defende a vacinação em um dos bairros mais pobres de Bremen.
O que torna o status de vacinação de elite de Bremen ainda mais impressionante é que os imigrantes – que representam um terço da população de Bremen, a maior parte de qualquer estado alemão – são menos propensos a serem vacinados do que as pessoas nascidas na Alemanha, de acordo com estudos recentes do Robert Robert Koch Institute, a autoridade nacional de saúde.
“Nossa abordagem foi chegar às pessoas e nos conectar com a comunidade”, disse Andreas Bovenschulte, que é prefeito de Bremen e também atua como governador da cidade-estado.
Bovenschulte credita uma rede estreita de anciãos da comunidade, líderes religiosos, ativistas cívicos e funcionários da cidade que era forte em Bremen mesmo antes da pandemia. Os laços sociais de Bremen são uma necessidade especialmente em bairros desfavorecidos, disse ele.
O capítulo de Bremen da Cruz Vermelha Alemã rapidamente reuniu equipes móveis de vacinação, dois caminhões de vacinação novinhos em folha e nove ônibus urbanos antigos – que podem servir como clínicas móveis de vacinação ou salas de recuperação pós-injeção.
“Eu venho pregando isso há algum tempo: você precisa abordar as pessoas de forma proativa, conhecê-las e explicá-las”, disse Melanie Brinkmann, virologista da Technische Universität Braunschweig e membro da comissão de especialistas. assessoria ao governo federal sobre a pandemia de coronavírus.
Como o foco inicial era garantir doses de vacina suficientes para cobrir a população, a estratégia de vacinação da Alemanha inicialmente negligenciou aqueles que seriam mais difíceis de alcançar, disse o professor Brinkmann em entrevista.
“Os últimos pontos percentuais são os mais difíceis”, disse ela. “Mas alguns estados realmente investiram em consultas e o fizeram bem.”
Em uma recente manhã ensolarada, mas com um vento de arrepiar os ossos, um dos coloridos caminhões de vacinação parou em um estacionamento desolado em frente a um shopping no bairro pobre de Gröpelingen. A caminhonete, equipada com aquecedor e cafeteira barulhenta, estava estacionada ao lado de um dos ônibus desativados que oferecia um local para descanso dos recém-vacinados.
Bülent Aksakal, um agente comunitário de saúde fluente em turco e alemão, fez as rondas na área na semana anterior, dizendo às pessoas para circularem o dia em seu calendário. O interesse foi baixo, porque muitas pessoas já haviam conseguido suas fotos.
Najlaa Kanbar, 21, que é de Idlib, na Síria, perdeu as súplicas de Aksakal, mas viu o caminhão com ofertas de vacinação escritas em sete idiomas diferentes na lateral enquanto ela passava com seus três filhos pequenos. Ela também notou que não havia fila e achou que era o momento perfeito para tirar sua segunda foto.
Ao contrário de outros estados que fizeram pouco mais do que disponibilizar as vacinas, várias organizações comunitárias dedicadas em Bremen explicaram as vacinas e persuadiram as pessoas a tomá-las.
Uma ressalva sobre o número oficial de mais de 90% de cobertura de Bremen: seus números, como os de outros centros populacionais, podem ser distorcidos por moradores de comunidades vizinhas que vêm e aproveitam as ofertas de vacinação de Bremen. Como não existe um banco de dados nacional de vacinação, é difícil saber até que ponto isso foi adicionado aos números em Bremen, por exemplo, ou em Hamburgo, segundo colocado.
Aksakal, agente comunitário de saúde, disse que passou os últimos 11 meses visitando creches, círculos de costura, escolas de idiomas e cursos de integração, explicando como a vacina funciona, por que é importante e quais efeitos colaterais podem ser esperados. “A honestidade é sempre a melhor política”, disse ele.
Ao contrário das teorias da conspiração, as pessoas nas comunidades de imigrantes “se preocupam mais com considerações práticas, efeitos colaterais e burocracia”, disse Aksakal.
Em Bremen-Osterholz, outro bairro operário da zona leste da cidade, uma equipe de oito mulheres, todas falantes de pelo menos duas línguas, tenta convencer as pessoas a se vacinarem. Os agentes comunitários de saúde – que são financiados por uma universidade – são apenas uma pequena parte do labirinto de assistentes sociais, grupos sem fins lucrativos, projetos comunitários independentes e pessoas privadas que foram acionadas para ajudar a promover vacinas.
“Já havia uma rede forte, com muitas pessoas ativas ansiosas para ir”, disse a Sra. Gerstmann, que dirige a equipe.
Patience Bonsu, que nasceu em Gana e é uma das conselheiras, diz que quando se trata da questão muitas vezes delicada das vacinas, uma conexão com a comunidade migrante relevante é inestimável.
Como conselheira em um centro para mulheres, Bonsu, que fala inglês e twi, língua falada em Gana, além do alemão, usa sua posição para falar sobre vacinas ao conversar com as mães sobre outros assuntos.
“A questão da confiança é muito, muito importante neste momento”, disse ela.
Com acesso às suas comunidades de origem através das redes sociais, muitos migrantes também são expostos à desinformação que leva a medos e dúvidas sobre vacinação.
“Muitos na comunidade africana pensaram inicialmente que o vírus não os afetaria porque havia tão poucos casos relatados na África”, disse a Sra. Bonsu. “Mas então as pessoas da comunidade aqui começaram a ficar doentes.
“Acho que muitas pessoas, especialmente da comunidade africana, se sentem mais à vontade para me fazer perguntas”, disse a Sra. Bonsu sobre seu trabalho no ano passado.
O alcance da cidade foi além de apenas explicar as vacinas. Ilker Kabadayi, um ancião da mesquita Fatih em Gröpelingen, disse que recebeu agentes de saúde da comunidade local para ajudar a explicar as regras de distanciamento social da Covid.
Nada disso pode ser tomado como certo. Cinco meses depois que o chanceler Olaf Scholz começou a pressionar por um mandato geral de vacina para todos os adultos, os legisladores rejeitaram uma proposta diluída na semana passada. A votação parlamentar foi um revés para um país que antes se orgulhava de uma boa gestão da pandemia, mas Bremen está à frente do jogo.
Segurando um pacote de folhetos e sorrindo para os potenciais destinatários da vacina, Sabrine Rehifi estava do lado de fora do caminhão de vacinas em Gröpelingen. Quando fica ocupado, é trabalho da Sra. Rehifi ajudar a manter a linha em ordem e garantir que todos tenham os formulários adequados; quando está lento, ela tenta atrair os transeuntes, o que, como falante de cinco idiomas – incluindo árabe e suaíli – ela está bem posicionada para fazer.
Quando a Sra. Kanbar se aproximou, a Sra. Rehifi a cumprimentou em árabe. Assim que ela percebeu que o alemão da Sra. Kanbar não seria suficiente para preencher os formulários necessários para tirar a foto, ela a acompanhou a bordo para traduzir.
“No momento em que eles chegam aqui, eles geralmente já decidiram tomar suas vacinas”, disse Rehifi.
Mas, apesar do esforço da equipe, o filho de 2 anos de Kanbar começou a chorar e chorar enquanto o registro continuava, o que por sua vez fez com que sua irmã mais velha se juntasse antes que a equipe pudesse trazer biscoitos para consolá-los.
“Chegar ao centro da cidade com três crianças com transporte público é realmente um grande desafio”, disse Peter Zeugträger, que administra a operação local de vacinas, em meio ao barulho. Sem o programa de extensão, a Sra. Kanbar poderia ter passado horas viajando para o centro de vacinas na parte central da cidade.
Sem se incomodar com os lamentos, Kanbar disse que estava feliz por conseguir tirar a foto com tanta facilidade.
“Meu marido virá assim que ele sair do trabalho”, disse ela antes de arregaçar a manga.
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