Dr. Wong acrescentou: “Dois não encontraram reduções significativas em ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, mas houve um aumento do risco de sangramento.” o terceiro ensaio clínico, que foi limitado a pessoas com diabetes, um grupo de maior risco, encontrou uma pequena redução nos eventos cardiovasculares – mas com maior risco de sangramento. “O dano cancelou o benefício”, disse o Dr. Wong.
O sangramento em questão geralmente ocorre no trato gastrointestinal, mas também pode incluir hemorragias cerebrais e derrames hemorrágicos. Embora os riscos sejam baixos – sangramento maior ocorreu em 1% ou menos dos idosos que tomaram aspirina nos estudos de 2018 – eles aumentar com a idade. “Estes são sangramentos graves”, disse o Dr. Brett. “Eles podem exigir transfusões. Eles podem colocar as pessoas no hospital.”
Com o advento de outros avanços eficazes na prevenção de ataques cardíacos e derrames – melhores medicamentos para pressão arterial, estatinas para baixar o colesterol, redução do tabagismo – o papel da aspirina diminuiu, disseram especialistas.
Para pessoas com mais de 60 anos, de acordo com as diretrizes da força-tarefa, ou 70, de acordo com as recomendações dos cardiologistas, os riscos de iniciar a aspirina agora superam os benefícios. Isso é particularmente verdadeiro para pessoas com histórico de sangramento, por exemplo, de úlceras ou aneurismas, ou que tomam medicamentos como anticoagulantes, esteróides ou anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno.
A recomendação da força-tarefa de 2016 levantou a possibilidade de que a aspirina possa desempenhar um papel na prevenção do câncer de cólon. Mas, disse o Dr. Wong, “não estamos mais confiantes de que a aspirina oferece benefícios para o câncer colorretal. Não temos provas suficientes. Estamos pedindo mais pesquisas.”
A força-tarefa tinha muito pouco a dizer, no entanto, sobre pessoas com mais de 60 anos que pararam de tomar aspirina se já começaram a tomá-la para prevenção primária. Ele mencionou que as pessoas devem considerar parar por volta dos 75 anos porque qualquer benefício diminuiria com a idade, mas também disse que os pacientes não devem descontinuar a aspirina sem conversar com um profissional de saúde.
“Não há urgência”, disse Khera. “Coloque isso na agenda de coisas para discutir” em um próximo compromisso. Mas, acrescentou, “para pessoas geralmente saudáveis, com poucos fatores de risco, é razoável simplesmente parar”. Dr. Brett disse que vinha alertando os pacientes contra o uso rotineiro de aspirina desde 2018.
Dr. Wong acrescentou: “Dois não encontraram reduções significativas em ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, mas houve um aumento do risco de sangramento.” o terceiro ensaio clínico, que foi limitado a pessoas com diabetes, um grupo de maior risco, encontrou uma pequena redução nos eventos cardiovasculares – mas com maior risco de sangramento. “O dano cancelou o benefício”, disse o Dr. Wong.
O sangramento em questão geralmente ocorre no trato gastrointestinal, mas também pode incluir hemorragias cerebrais e derrames hemorrágicos. Embora os riscos sejam baixos – sangramento maior ocorreu em 1% ou menos dos idosos que tomaram aspirina nos estudos de 2018 – eles aumentar com a idade. “Estes são sangramentos graves”, disse o Dr. Brett. “Eles podem exigir transfusões. Eles podem colocar as pessoas no hospital.”
Com o advento de outros avanços eficazes na prevenção de ataques cardíacos e derrames – melhores medicamentos para pressão arterial, estatinas para baixar o colesterol, redução do tabagismo – o papel da aspirina diminuiu, disseram especialistas.
Para pessoas com mais de 60 anos, de acordo com as diretrizes da força-tarefa, ou 70, de acordo com as recomendações dos cardiologistas, os riscos de iniciar a aspirina agora superam os benefícios. Isso é particularmente verdadeiro para pessoas com histórico de sangramento, por exemplo, de úlceras ou aneurismas, ou que tomam medicamentos como anticoagulantes, esteróides ou anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno.
A recomendação da força-tarefa de 2016 levantou a possibilidade de que a aspirina possa desempenhar um papel na prevenção do câncer de cólon. Mas, disse o Dr. Wong, “não estamos mais confiantes de que a aspirina oferece benefícios para o câncer colorretal. Não temos provas suficientes. Estamos pedindo mais pesquisas.”
A força-tarefa tinha muito pouco a dizer, no entanto, sobre pessoas com mais de 60 anos que pararam de tomar aspirina se já começaram a tomá-la para prevenção primária. Ele mencionou que as pessoas devem considerar parar por volta dos 75 anos porque qualquer benefício diminuiria com a idade, mas também disse que os pacientes não devem descontinuar a aspirina sem conversar com um profissional de saúde.
“Não há urgência”, disse Khera. “Coloque isso na agenda de coisas para discutir” em um próximo compromisso. Mas, acrescentou, “para pessoas geralmente saudáveis, com poucos fatores de risco, é razoável simplesmente parar”. Dr. Brett disse que vinha alertando os pacientes contra o uso rotineiro de aspirina desde 2018.
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