Mais jovens estão passando por uma crise de saúde mental.
Crianças e adolescentes são apanhados em uma onda crescente de sofrimento mental que resultou em um aumento de 177% no número de jovens levados para departamentos de emergência de hospitais em crise em a década passada.
Mas os serviços especializados de saúde mental dedicados a tratá-los são tão subfinanciados e com falta de pessoal que não conseguem acompanhar a crescente necessidade, de acordo com um documento informativo do governo obtido pelo Arauto.
O briefing, fornecido por funcionários do Ministério da Saúde ao Ministro da Saúde Andrew Little em setembro, fez uma avaliação rigorosa dos serviços administrados pelos conselhos distritais de saúde para cerca de 51.000 bebês, crianças e adolescentes Kiwi com sérios problemas de saúde mental (conhecidos no setor como “ICAMH”).
O subfinanciamento e a falta de pessoal restringiram a capacidade desses serviços de acompanhar um aumento preocupante no número de jovens com dificuldades psicológicas urgentes e complexas, incluindo automutilação e pensamento suicida, disseram autoridades ao ministro.
O documento foi obtido pelo Arauto como parte de uma investigação em curso sobre o sistema de saúde mental. No início deste mês, informamos que anos de investimento insuficiente e planejamento inadequado deixaram os serviços especializados de saúde mental esgotados e lutando para responder a uma onda de angústia amplificada pela pandemia de Covid-19.
Mesmo em um sistema cheio de necessidades prementes, os serviços para crianças e adolescentes se destacam como particularmente desafiados, de acordo com entrevistas com dezenas de usuários, pais, funcionários da linha de frente, pesquisadores e autoridades de saúde.
Essas preocupações estão no radar das pessoas no topo do governo há meses, mostra o briefing. Entre os problemas identificados pelas autoridades de saúde:
• O número de jovens atendidos por DHBs aumentou 35% na última década, mas o financiamento do ICAMHS cresceu apenas 25% nesse período. “Isso significa que o aumento no financiamento não acompanhou os níveis de pressão sobre seus serviços, que também têm um baixo nível de financiamento básico em comparação com serviços equivalentes para adultos”, disseram autoridades ao ministro.
• O ICAMHS recebe financiamento de US$ 3.600 para cada paciente atendido, em comparação com US$ 5.800 por paciente para serviços para adultos. “Esta disparidade de financiamento é de longa data e não reflete as necessidades atuais”, dizem os funcionários, “ou os benefícios comprovados de fornecer apoio intensivo no início da vida e no início do desenvolvimento de um problema”.
• A força de trabalho do ICAMHS está sob “pressão significativa e crescente”, e os DHBs estão lutando para encontrar psiquiatras, psicólogos, enfermeiros e outros profissionais qualificados suficientes para preencher as funções vitais da linha de frente. Os funcionários estão partindo para outros órgãos públicos ou funções privadas onde o trabalho é menos estressante e melhor remunerado.
• Solicitados a atender mais pacientes do que podem atender, os serviços do ICAMHS aumentaram seus critérios para que “o limite para aceitação de encaminhamentos se tornou um nível cada vez mais alto de gravidade ou angústia”.
• As equipes de crise de saúde mental operadas por DHBs viram 50% mais jovens em sofrimento urgente no ano passado do que 10 anos antes. No mesmo período, o número de jovens atendidos em departamentos de emergência hospitalar por crises de saúde mental aumentou 177%, para 3.250 em 2020-21, “incluindo um pico após os bloqueios do Covid-19”.
• Apenas 35 por cento das crianças e adolescentes são atendidos pelos serviços de saúde mental em 48 horas, em comparação com 57 por cento dos adultos. Os serviços do ICAMHS estão tão sobrecarregados com casos de crise que “pode haver uma espera considerável antes de uma nova sessão” para aqueles que não correm risco imediato de danos.
O briefing foi elaborado após uma reunião entre Little e Jacinda Ardern em julho, na qual o primeiro-ministro pediu mais informações sobre o estado do ICAHMS.
Como o briefing reconhece, a saúde mental dos jovens vem declinando há anos, seguindo uma tendência observada em muitos países de alta renda.
Em 2006, a última vez que a Nova Zelândia realizou uma pesquisa nacional de saúde mental, descobriu que os jovens de 16 a 24 anos tinham as maiores taxas de transtornos de saúde mental de qualquer faixa etária.
“É amplamente aceito que as pressões sobre os jovens se intensificaram desde então”, afirma o briefing.
De acordo com a pesquisa Youth2000, que acompanha a saúde e o bem-estar dos alunos do ensino médio, as taxas de depressão entre os adolescentes Kiwi aumentaram de 13% para 23% entre 2012 e 2019.
A pandemia de coronavírus agravou essas tendências de longo prazo, alertaram as autoridades. “Prevê-se que os jovens, que estão em períodos críticos de desenvolvimento da vida, sejam desproporcionalmente afetados pelo Covid-19”, diz o briefing.
O documento articula um caso claro para abordar problemas de saúde mental em uma idade jovem. “Intervir no início da vida e no curso da doença oferece o maior retorno sobre o investimento e potencial para reduzir a incapacidade contínua”, diz.
“O tratamento baseado em evidências para bebês, crianças e jovens é trabalhoso”, acrescenta. “É menos provável que os serviços para adultos envolvam medicamentos e é mais provável que envolvam intervenções psicossociais e focadas na família/whanau. Muitas vezes, requer o trabalho em várias agências, como escolas e Oranga Tamariki.
“O financiamento de serviços precisa refletir isso.”
Na semana passada, o Partido Trabalhista anunciou um aumento de US $ 200 milhões para a saúde mental em seu orçamento de 2022, que incluiu US $ 18,7 milhões extras para serviços especializados para crianças e adolescentes – totalizando menos de US $ 5 milhões por ano, distribuídos por quatro anos.
O Ministério da Saúde diz que o dinheiro adicional significará que os serviços para crianças e adolescentes poderão atender outros 1.300 jovens anualmente até 2026.
Philip Grady, vice-diretor-geral interino de saúde mental e dependência, diz: “Sabemos que os serviços especializados em saúde mental e dependência estão enfrentando pressões imediatas e que as pessoas, incluindo os jovens, precisam esperar para acessar o apoio de que precisam. Essa iniciativa ajudará a enfrentar esses desafios, mas a capacitação dos serviços e da força de trabalho para entregá-los levará tempo.”
Grady salientou que o ministério também investiu em outros apoios aos jovens que espera que eventualmente aliviem a pressão sobre os serviços especializados, incluindo a extensão de um programa escolar para um quarto dos DHBs, um serviço nacional de intervenção precoce em cirurgias de GP para pessoas com condições mais brandas e mais financiamento para suportes digitais.
Os problemas identificados no briefing ecoam aqueles destacados pela investigação do Herald. Em inúmeras entrevistas nos últimos meses, dezenas de usuários do serviço, pais e médicos nos últimos meses enfatizaram os desafios de obter tratamento oportuno e eficaz para crianças que estão passando por problemas mentais graves e às vezes com risco de vida.
Rebecca Toms, mãe de uma criança com transtorno alimentar que fez campanha por melhores serviços de saúde mental, diz que as famílias estão desesperadas, mas sentem que não está sendo feito o suficiente.
“O governo e os DHBs não estão nos ouvindo?” ela disse a Arauto. “Não estamos falando alto o suficiente?
“A Covid foi uma crise e o governo disse: ‘Certo, todo mundo precisa se vacinar’. Houve uma grande campanha nacional para garantir a segurança de todos. Por que não estão fazendo isso com a saúde mental?”
Hiran Thabrew, psiquiatra infantil e acadêmico, diz: “Há um foco tão grande na atenção primária no Ministério da Saúde hoje em dia, o que é ótimo – grande lacuna, precisa ser preenchida – mas quando há uma crise às vezes você também precisa reforçar os serviços especializados para esse aumento agudo. E eu não acho que isso esteja acontecendo.”
AJUDE-NOS A INVESTIGAR
Este artigo faz parte de uma série que examina o estado dos serviços de saúde mental e como melhorá-los. Precisamos da sua ajuda para continuar nossos relatórios.
Você é pai de uma criança que precisou de tratamento dos serviços do ICAMHS? Você trabalha para um DHB? Se você tiver informações sobre serviços de saúde mental, entre em contato com o editor de investigações Alex Spence em [email protected]. Não publicaremos seu nome nem o identificaremos como fonte, a menos que você queira.
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Para aconselhamento e apoio
Linha de vida: Ligue para 0800 543 354 ou envie uma mensagem para 4357 (AJUDA)
Seguro para falar (dano sexual): Ligue para 0800 044 334 ou envie uma mensagem para 4334
Todos os serviços são gratuitos e estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, salvo indicação em contrário.
Para obter mais informações e suporte, converse com seu médico local, hauora, equipe de saúde mental da comunidade ou serviço de aconselhamento. A Mental Health Foundation tem mais linhas de ajuda e contatos de serviço em seu site.
Mais jovens estão passando por uma crise de saúde mental.
Crianças e adolescentes são apanhados em uma onda crescente de sofrimento mental que resultou em um aumento de 177% no número de jovens levados para departamentos de emergência de hospitais em crise em a década passada.
Mas os serviços especializados de saúde mental dedicados a tratá-los são tão subfinanciados e com falta de pessoal que não conseguem acompanhar a crescente necessidade, de acordo com um documento informativo do governo obtido pelo Arauto.
O briefing, fornecido por funcionários do Ministério da Saúde ao Ministro da Saúde Andrew Little em setembro, fez uma avaliação rigorosa dos serviços administrados pelos conselhos distritais de saúde para cerca de 51.000 bebês, crianças e adolescentes Kiwi com sérios problemas de saúde mental (conhecidos no setor como “ICAMH”).
O subfinanciamento e a falta de pessoal restringiram a capacidade desses serviços de acompanhar um aumento preocupante no número de jovens com dificuldades psicológicas urgentes e complexas, incluindo automutilação e pensamento suicida, disseram autoridades ao ministro.
O documento foi obtido pelo Arauto como parte de uma investigação em curso sobre o sistema de saúde mental. No início deste mês, informamos que anos de investimento insuficiente e planejamento inadequado deixaram os serviços especializados de saúde mental esgotados e lutando para responder a uma onda de angústia amplificada pela pandemia de Covid-19.
Mesmo em um sistema cheio de necessidades prementes, os serviços para crianças e adolescentes se destacam como particularmente desafiados, de acordo com entrevistas com dezenas de usuários, pais, funcionários da linha de frente, pesquisadores e autoridades de saúde.
Essas preocupações estão no radar das pessoas no topo do governo há meses, mostra o briefing. Entre os problemas identificados pelas autoridades de saúde:
• O número de jovens atendidos por DHBs aumentou 35% na última década, mas o financiamento do ICAMHS cresceu apenas 25% nesse período. “Isso significa que o aumento no financiamento não acompanhou os níveis de pressão sobre seus serviços, que também têm um baixo nível de financiamento básico em comparação com serviços equivalentes para adultos”, disseram autoridades ao ministro.
• O ICAMHS recebe financiamento de US$ 3.600 para cada paciente atendido, em comparação com US$ 5.800 por paciente para serviços para adultos. “Esta disparidade de financiamento é de longa data e não reflete as necessidades atuais”, dizem os funcionários, “ou os benefícios comprovados de fornecer apoio intensivo no início da vida e no início do desenvolvimento de um problema”.
• A força de trabalho do ICAMHS está sob “pressão significativa e crescente”, e os DHBs estão lutando para encontrar psiquiatras, psicólogos, enfermeiros e outros profissionais qualificados suficientes para preencher as funções vitais da linha de frente. Os funcionários estão partindo para outros órgãos públicos ou funções privadas onde o trabalho é menos estressante e melhor remunerado.
• Solicitados a atender mais pacientes do que podem atender, os serviços do ICAMHS aumentaram seus critérios para que “o limite para aceitação de encaminhamentos se tornou um nível cada vez mais alto de gravidade ou angústia”.
• As equipes de crise de saúde mental operadas por DHBs viram 50% mais jovens em sofrimento urgente no ano passado do que 10 anos antes. No mesmo período, o número de jovens atendidos em departamentos de emergência hospitalar por crises de saúde mental aumentou 177%, para 3.250 em 2020-21, “incluindo um pico após os bloqueios do Covid-19”.
• Apenas 35 por cento das crianças e adolescentes são atendidos pelos serviços de saúde mental em 48 horas, em comparação com 57 por cento dos adultos. Os serviços do ICAMHS estão tão sobrecarregados com casos de crise que “pode haver uma espera considerável antes de uma nova sessão” para aqueles que não correm risco imediato de danos.
O briefing foi elaborado após uma reunião entre Little e Jacinda Ardern em julho, na qual o primeiro-ministro pediu mais informações sobre o estado do ICAHMS.
Como o briefing reconhece, a saúde mental dos jovens vem declinando há anos, seguindo uma tendência observada em muitos países de alta renda.
Em 2006, a última vez que a Nova Zelândia realizou uma pesquisa nacional de saúde mental, descobriu que os jovens de 16 a 24 anos tinham as maiores taxas de transtornos de saúde mental de qualquer faixa etária.
“É amplamente aceito que as pressões sobre os jovens se intensificaram desde então”, afirma o briefing.
De acordo com a pesquisa Youth2000, que acompanha a saúde e o bem-estar dos alunos do ensino médio, as taxas de depressão entre os adolescentes Kiwi aumentaram de 13% para 23% entre 2012 e 2019.
A pandemia de coronavírus agravou essas tendências de longo prazo, alertaram as autoridades. “Prevê-se que os jovens, que estão em períodos críticos de desenvolvimento da vida, sejam desproporcionalmente afetados pelo Covid-19”, diz o briefing.
O documento articula um caso claro para abordar problemas de saúde mental em uma idade jovem. “Intervir no início da vida e no curso da doença oferece o maior retorno sobre o investimento e potencial para reduzir a incapacidade contínua”, diz.
“O tratamento baseado em evidências para bebês, crianças e jovens é trabalhoso”, acrescenta. “É menos provável que os serviços para adultos envolvam medicamentos e é mais provável que envolvam intervenções psicossociais e focadas na família/whanau. Muitas vezes, requer o trabalho em várias agências, como escolas e Oranga Tamariki.
“O financiamento de serviços precisa refletir isso.”
Na semana passada, o Partido Trabalhista anunciou um aumento de US $ 200 milhões para a saúde mental em seu orçamento de 2022, que incluiu US $ 18,7 milhões extras para serviços especializados para crianças e adolescentes – totalizando menos de US $ 5 milhões por ano, distribuídos por quatro anos.
O Ministério da Saúde diz que o dinheiro adicional significará que os serviços para crianças e adolescentes poderão atender outros 1.300 jovens anualmente até 2026.
Philip Grady, vice-diretor-geral interino de saúde mental e dependência, diz: “Sabemos que os serviços especializados em saúde mental e dependência estão enfrentando pressões imediatas e que as pessoas, incluindo os jovens, precisam esperar para acessar o apoio de que precisam. Essa iniciativa ajudará a enfrentar esses desafios, mas a capacitação dos serviços e da força de trabalho para entregá-los levará tempo.”
Grady salientou que o ministério também investiu em outros apoios aos jovens que espera que eventualmente aliviem a pressão sobre os serviços especializados, incluindo a extensão de um programa escolar para um quarto dos DHBs, um serviço nacional de intervenção precoce em cirurgias de GP para pessoas com condições mais brandas e mais financiamento para suportes digitais.
Os problemas identificados no briefing ecoam aqueles destacados pela investigação do Herald. Em inúmeras entrevistas nos últimos meses, dezenas de usuários do serviço, pais e médicos nos últimos meses enfatizaram os desafios de obter tratamento oportuno e eficaz para crianças que estão passando por problemas mentais graves e às vezes com risco de vida.
Rebecca Toms, mãe de uma criança com transtorno alimentar que fez campanha por melhores serviços de saúde mental, diz que as famílias estão desesperadas, mas sentem que não está sendo feito o suficiente.
“O governo e os DHBs não estão nos ouvindo?” ela disse a Arauto. “Não estamos falando alto o suficiente?
“A Covid foi uma crise e o governo disse: ‘Certo, todo mundo precisa se vacinar’. Houve uma grande campanha nacional para garantir a segurança de todos. Por que não estão fazendo isso com a saúde mental?”
Hiran Thabrew, psiquiatra infantil e acadêmico, diz: “Há um foco tão grande na atenção primária no Ministério da Saúde hoje em dia, o que é ótimo – grande lacuna, precisa ser preenchida – mas quando há uma crise às vezes você também precisa reforçar os serviços especializados para esse aumento agudo. E eu não acho que isso esteja acontecendo.”
AJUDE-NOS A INVESTIGAR
Este artigo faz parte de uma série que examina o estado dos serviços de saúde mental e como melhorá-los. Precisamos da sua ajuda para continuar nossos relatórios.
Você é pai de uma criança que precisou de tratamento dos serviços do ICAMHS? Você trabalha para um DHB? Se você tiver informações sobre serviços de saúde mental, entre em contato com o editor de investigações Alex Spence em [email protected]. Não publicaremos seu nome nem o identificaremos como fonte, a menos que você queira.
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Se for uma emergência e você ou outra pessoa estiver em risco, ligue para o 111.
Para aconselhamento e apoio
Linha de vida: Ligue para 0800 543 354 ou envie uma mensagem para 4357 (AJUDA)
Seguro para falar (dano sexual): Ligue para 0800 044 334 ou envie uma mensagem para 4334
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