Quando a Dra. Alicia Robbins teve seus dois primeiros filhos, ela, como quase todas as mulheres que tiveram um filho antes dela, sentiu-se sobrecarregada ao deixar o hospital.
Não importa que ela mesma seja obstetra e ginecologista. Nas duas vezes, ter um filho “foi muito mais difícil do que eu esperava”, disse o Dr. Robbins, 39 anos. “Fiquei me perguntando se estava tudo bem que amamentar fosse tão difícil ou que eu me sentisse ansiosa. Fiquei me perguntando: ‘Esse é realmente o meu novo normal?’”
Sua mãe viajou do Arizona para ajudá-la, “mas ela meio que congelou”, disse Robbins. “Eu a amo, Deus a abençoe, mas tivemos brigas sobre coisas como se você precisa esterilizar a bomba de mama por três horas.”
Então, quando a Dra. Robbins, que mora em Greenwich, Connecticut, teve seu terceiro filho, Otto, em 5 de abril, ela gostou da oportunidade de se hospedar em um retiro para mães com recursos, que acabaram de dar à luz e seus bebês. Até agora, esses retiros eram geralmente opções privadas, baseadas na comunidade, não disponíveis para o público em geral.
“Estamos lá para facilitar a transição entre o hospital e a casa”, disse Boram Nam, que, junto com seu marido Suk Park, fundou Retiro pós-natal de Boram, que fica no nono andar do cinco estrelas Langham Hotel em Nova York e abriu no fim de semana do Dia das Mães. (Eles chamaram o retiro de Boram porque significa “algo frutífero depois de muito trabalho” em coreano, disse Nam.)
Por um preço alto entre US$ 1.300 e US$ 1.400 por noite, uma mulher que acabou de ter um bebê recebe muitas das coisas de que precisa (cuidados físicos e mentais; cuidados médicos, no entanto, são de responsabilidade da mãe e de seu médico externo) e ainda mais das coisas que ela provavelmente quer (dormir; esfregar os pés a pedido; banh mi entregue a ela quarto; e uma bomba tira-leite limpa entre os usos.) A maioria dos hóspedes fica três, cinco ou sete noites.
‘Isso é como o paraíso para pacientes pós-parto.’
O Dr. Robbins deu entrada cerca de um mês após o nascimento de Otto; ela tinha aprendido sobre Boram de um colega. Era sua terceira cesariana e ela achou a recuperação pós-operatória muito difícil – ainda mais porque tinha um filho de 4 e 2 anos em casa.
Quando chegou a Boram, estava mental e fisicamente exausta, por isso se deliciou com a banheira de mármore, o chuveiro com efeito de chuva, a máquina Nespresso e a cama Duxiana sueca. Sua suíte também foi equipada com um berço hospitalar e fraldas Coterie ecológicas. Os itens do menu incluem alimentos que nutrem as novas mães: sopa de algas marinhas, medula óssea e bife.
Ela conferiu a sala da mãe, um espaço sereno com plantas e sofás aconchegantes. Havia biscoitos de lactação, pelo menos meia dúzia de tipos de chás e uma geladeira cheia de bebidas hidratantes. O salão também é onde Boram traz pediatras, fisioterapeutas e especialistas em saúde mental que oferecem seminários gerais sobre tópicos como terapia do assoalho pélvico e como adormecer mais rapidamente.
A parte favorita do andar do Dr. Robbins, no entanto, era o berçário, dirigido por uma ex-educadora de enfermagem da UTIN do Hospital Lenox Hill e composta por funcionários com experiência em cuidados infantis, para cuidar do bebê sempre que a mãe quisesse.
“Enviei Otto para o berçário três minutos depois de chegar”, disse o Dr. Robbins. “E eu fui dormir.”
“Eu até li um livro”, disse ela, durante suas três noites lá, e seu marido ficou por uma. (Os parceiros também são bem-vindos; outras crianças, compreensivelmente, não.) “Isso é como o paraíso para as pacientes no pós-parto”, disse Robbins.
“Muitas mulheres sofrem em silêncio.”
Mesmo as mulheres que passaram nove meses se preparando para ir para casa com um bebê ficam chocadas com o pouco apoio institucional que recebem quando realmente o fazem. As mulheres frequentemente precisam encontrar seus próprios consultores de lactação para ajudar na enfermagem e terapeutas para ajudar na depressão pós-parto, disse Robbins.
“Os médicos podem lhe dar um número para ligar, mas na maioria das vezes você tem que coordenar as coisas sozinho, e você nem sabe do que precisa até passar por isso”, disse Robbins. Muitas mães voltam do hospital com pouco mais que uma pasta cheia de panfletos; outros contam com grupos do Facebook para desafios ainda mais sérios.
A saúde pós-parto é algo que é amplamente ignorado nos Estados Unidos, disse Kristin Sapienza, fundadora da FemFirstHealthuma clínica da cidade de Nova York que presta serviços a mães após o parto.
Os Estados Unidos têm uma taxa de mortalidade materna mais alta do que outros países desenvolvidos, e as mulheres de cor são afetadas desproporcionalmente. As mortes maternas – mulheres que morreram durante a gravidez ou logo após – aumentaram durante a pandemia, especialmente em populações negras e latinas, de acordo com um estudo do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde.
“Acho que muitas mulheres sofrem em silêncio ou não recebem os recursos de que precisam”, disse ela.
“Se realmente apoiássemos as pessoas na criação de famílias como a Suécia”, ou outras partes da Europa Ocidental onde as visitas domiciliares pós-parto, por exemplo, fazem parte do atendimento universal à saúde, disse Catherine Monk, professora de saúde mental feminina em obstetrícia e ginecologia na Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, “nem precisaríamos de uma instalação como essa”.
“Todas as novas mães falam sobre o déficit de serviços de apoio para novas mães no período pós-parto”, disse Paige Bellenbaum, diretora fundadora do Motherhood Center, uma instalação de tratamento clínico em Nova York para mães novas e grávidas que sofrem de transtornos de humor e ansiedade perinatais .
A maioria das mulheres não vê seu próprio médico até seis semanas após o parto. A pandemia só exacerbou o problema, fazendo com que as mulheres se sentissem mais sozinhas, isoladas e desamparadas, disse ela.
A Boram faz parte de um número crescente de empresas que oferecem suporte às novas mamães quando elas saem do hospital.
— Mais como um band-aid para esse problema universal.
A Sra. Nam disse que se inspirou nos centros de retiro pós-natal na Coreia do Sul chamados sanhujori, onde “novas mães vão depois de deixar o hospital por 14 dias para serem mimadas”. O custo médio para uma estadia de duas semanas é de cerca de US $ 2.000 a US $ 5.000, portanto, embora ainda não sejam baratos, são um pouco mais acessíveis do que um lugar como Boram.
Sanhujori é uma tradição pós-parto arraigada porque as poucas semanas após a mulher dar à luz são reconhecidas como essenciais para a saúde e o bem-estar da mãe e do filho. Baek-il é outra tradição, onde as mães e os bebês ficam abaixados nos primeiros 100 dias após o nascimento. No 100º dia, eles comemoram.
Os centros pós-parto, que surgiram há cerca de 15 anos na Coreia do Sul, disse Nam, foram um próximo passo natural para uma cultura que priorizava cuidar de novas mães. “Entende-se que você tem familiares e amigos que podem ajudá-lo com cuidados infantis ou alimentação e garantir que você não esteja sozinho.”
Depois de ter dois bebês em hospitais da cidade de Nova York, em 2010 e 2014, ela sentiu a necessidade disso.
“Depois do meu primeiro bebê, eu estava no banheiro procurando compressas de gelo para dor vaginal enquanto essa coisinha chorona estava na minha sala de estar”, disse Nam. “Fiquei tão traumatizada porque não me senti bem cuidada enquanto todos os meus amigos em casa podiam ir a esses lugares maravilhosos.”
Ela até considerou voltar para a Coreia do Sul para dar à luz seu segundo filho, mas decidiu abrir um retiro pós-natal na cidade. Oito anos depois, em maio, o Boram abriu.
Dr. Monk disse que este tipo de cuidado ou tradição existe em muitos lugares ao redor do mundo, além da Coréia do Sul.
Nas culturas latino-americanas, por exemplo, uma nova mãe descansa por 40 dias, durante um período chamado “la cuarentena” (ou “quarentena”), enquanto as pessoas da comunidade fazem tarefas domésticas para ela e trazem sopas quentes e saudáveis para comer .
Na China, ela disse, as novas mães têm um mês de confinamento chamado “zuo yuezi” – ou, em mandarim, “sentar o mês” – onde elas fortalecem e fortalecem seu vínculo com o bebê após o parto ficando em casa.
“Tive pacientes que fazem parte da comunidade judaica ortodoxa que foram para um lugar no condado de Rockland chamado de hotel para bebês”, disse Monk. “Eles têm outra pessoa para cuidar deles e de seu bebê.”
“Muitas culturas têm algum tipo de reconhecimento de que este é um momento muito desafiador e especial, e uma mulher precisa de apoio para ela e seu bebê”, acrescentou.
Dr. Monk disse que um lugar como Boram é o que toda nova mãe merece: “Se eu pudesse projetar o ideal, isso é o que todo mundo teria no pós-parto, e eles saberiam que estavam conseguindo”.
E, no entanto, com um preço tão alto, Boram está atualmente disponível apenas para pessoas com meios para pagar – e essas são pessoas que provavelmente podem pagar enfermeiras noturnas, babás, doulas e consultores de lactação. “Boram parece mais um band-aid para esse problema universal”, disse o Dr. Monk.
Boram está ciente de que tem uma barreira à entrada. “Estamos conversando com as empresas para que nosso retiro possa ser oferecido como parte dos benefícios a seus funcionários”, disse Nam. “No futuro, queremos trabalhar com seguradoras.”
Por enquanto, porém, a empresa insiste que precisa cobrar preços altos para manter seu nível de serviço. “Temos que cobrar o que estamos cobrando pelo serviço que estamos prestando”, disse ela.
Jennifer Jolorte Doro, 35, é nutricionista clínica e chef pós-parto que mora em Millbrook, NY, uma vila no Hudson Valley. Depois de dar à luz seu segundo filho, JP, em 13 de abril, ela procurou uma doula que pudesse ajudar a cuidar dela após o parto, mas descobriu que não havia muitas em sua área. Então, ela deu entrada em Boram cerca de três semanas e meia após o parto.
Ela adorou especialmente a comida do hotel.
“As refeições são a última coisa em que você pensa, mas é o que você mais precisa”, acrescentou.
Sophia Cho, 33, designer gráfica, deu entrada em Boram um mês depois de dar à luz sua filha, Selah. O hotel ficava a apenas alguns quarteirões de sua casa em Chelsea, mas parecia a mundos de distância da situação em seu apartamento em Nova York.
“Este é meu primeiro bebê, e ‘aterrorizado’ é provavelmente a palavra mais precisa para descrever como estou me sentindo”, disse ela. “Você pode ler todos os livros, mas não há nada como ter que trocar fraldas, alimentar e prestar atenção a esse bebê que está chorando a plenos pulmões. É um pouco esmagador.”
Durante sua estada de cinco dias, ela achou as sessões de grupo, especialmente uma sobre amamentação, as mais úteis. “Há uma consultora de lactação à disposição, e tenho tido problemas para amamentar minha filha, então obter essa experiência foi muito valioso”, disse ela.
(Sobre a atual crise de fórmula infantil, Boram não foi realmente afetada: “Felizmente, conseguimos garantir um suprimento suficiente de fórmula Similac RTF através da Abbott Nutrition”, disse Nam.)
Preenchendo a ‘Vila’
De fato, o Dr. Monk disse que formar uma comunidade é essencial para a saúde mental da mãe e a saúde física do bebê. “Publicamos um papel em 2019 na Academia Nacional de Ciências, onde dividimos as pessoas em três grupos: fisicamente estressados, psicologicamente estressados e saudáveis”, disse ela.
“As pessoas nos grupos estressados tinham um número muito menor de pessoas de apoio em suas vidas, pessoas com quem conversar e apoio social”, disse ela. (Ter pessoas para fazer recados também era importante.)
“Quando recebemos esta mensagem de que você precisa voltar ao trabalho em seis semanas, e não oferecemos nada para reconhecer as novas demandas sobre você ou o que você passou, é desanimador”, disse Monk. “Isso está enviando a mensagem de que vemos o que você acabou de fazer, vemos o que você passou e sabemos que esta é uma grande transição.”
Melina Hope foi assistente de atendimento ao paciente no Lenox Hill Hospital antes de se tornar assistente de enfermagem em Boram; ela disse que toda a equipe tenta criar esse tipo de apoio para as novas mamães. “Eu vi meu objetivo como preencher a ‘aldeia’ para apoiar as mães no período pós-natal vulnerável.”
Hope, que tem 43 anos e mora em North Bergen, NJ, disse que quando trabalhava em um hospital, as mães recebiam principalmente cuidados médicos e, se não tivessem complicações, iriam para casa depois de um ou dois dias com muitas perguntas sem resposta. perguntas. Em Boram, ela pode passar um tempo com as mães e realmente ajudá-las.
“A diferença entre como eles entraram quando chegaram e como estavam descansados e confiantes quando voltaram para casa”, disse ela, “é notável”.
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