A disseminação de infecções resistentes a medicamentos aumentou durante a pandemia de coronavírus, matando quase 30.000 pessoas em 2020 e derrubando grande parte do progresso recente feito na contenção da disseminação das chamadas superbactérias, de acordo com o relatório. uma análise pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
As mortes causadas por infecções impermeáveis a antibióticos e medicamentos antifúngicos aumentaram 15% durante o primeiro ano da pandemia em comparação com 2019, descobriram autoridades federais de saúde. Grande parte do aumento estava ligado ao caos causado pelo coronavírus, enquanto médicos e enfermeiros lutavam para tratar ondas de pacientes gravemente doentes cuja doença eles não entendiam completamente, antes que vacinas e tratamentos estivessem amplamente disponíveis.
Cerca de 40% das mortes ocorreram entre pacientes hospitalizados, com o restante ocorrendo em lares de idosos e outros ambientes de saúde, segundo o relatório do CDC. No início, muitos funcionários de hospitais da linha de frente administraram por engano antibióticos para infecções pulmonares virais que não responderam a esses medicamentos, de acordo com o estudo. Muitos dos pacientes mais doentes passaram semanas ou meses em unidades de terapia intensiva, aumentando as chances de insetos resistentes a medicamentos entrarem em seus corpos através de linhas intravenosas, cateteres e tubos de ventilação.
O número de mortos provavelmente é muito maior, disseram autoridades federais de saúde, porque os laboratórios de saúde pública que normalmente rastreiam infecções resistentes a medicamentos foram inundados durante a pandemia, levando a lacunas significativas nos dados de muitos dos patógenos mais perigosos.
O CDC disse que os surtos de infecções resistentes a medicamentos provavelmente foram estimulados por uma escassez nacional de máscaras faciais, luvas e aventais – a armadura vital que protege os profissionais de saúde e ajuda a limitar a propagação de patógenos à medida que viajam de sala em sala. Por causa da falta de pessoal e das enfermarias sobrecarregadas em muitos hospitais, os especialistas em controle de infecções eram frequentemente transferidos para fornecer cuidados básicos aos pacientes, em vez de realizar suas tarefas habituais de promover o uso apropriado de antibióticos, lavar as mãos e outras medidas de segurança, disse o relatório.
“Esses contratempos podem e devem ser temporários”, disse Rochelle P. Walensky, diretora do CDC, em comunicado que acompanha o relatório. “A pandemia de Covid-19 deixou claro – prevenção é preparação. Devemos preparar nossos sistemas de saúde pública para combater várias ameaças simultaneamente”.
As autoridades federais estavam especialmente preocupadas com o aumento da disseminação de alguns dos patógenos mais perigosos. Eles encontraram um aumento de 78% nas infecções por Acinetobacter, uma bactéria resistente ao antibiótico carbapenem e que muitas vezes se espalha entre pacientes de terapia intensiva. e um aumento de 60 por cento em Candida auris, um fungo mortal que muitas vezes persegue asilos e instituições de cuidados de longo prazo.
A análise destaca o que os especialistas em saúde pública há muito descrevem como uma pandemia lenta. Mais de 700.000 pessoas em todo o mundo morrem a cada ano de infecções que não respondem mais aos medicamentos antimicrobianos, e especialistas em saúde alertam que o número de mortos pode subir para 10 milhões até 2050 sem um esforço conjunto para reduzir o uso excessivo de antibióticos e desenvolver novos medicamentos .
A resistência antimicrobiana ocorre quando bactérias e fungos sofrem mutações para superar as drogas que foram projetadas para vencê-los. Esse processo evolutivo é inevitável, mas quanto mais esses medicamentos são administrados a pessoas e animais de fazenda, maior a probabilidade de ocorrência de resistência.
Quase um terço de todos os antibióticos são prescritos erroneamente, de acordo com o CDC, muitas vezes para doenças respiratórias como resfriados causados por vírus. O problema parece ter crescido durante a pandemia: 80% dos pacientes hospitalizados com Covid receberam antibióticos entre março e outubro de 2020, observou a agência.
As descobertas do CDC são um contraste marcante com relatórios anteriores que registraram um progresso lento, mas constante, no combate às infecções adquiridas em hospitais que matam 35.000 americanos por ano e adoecem 2,8 milhões. Entre 2012 e 2019, as infecções resistentes a medicamentos caíram 18%, de acordo com o relatório de 2019 da agênciaque constatou que as melhorias estavam atreladas a um maior investimento em programas para reduzir o uso inadequado de antibióticos em hospitais.
O relatório mais recente confirmou o que muitos profissionais de saúde e especialistas em saúde pública suspeitavam com base em relatos anedóticos e em um punhado de estudos anteriores.
“A magnitude de quanto piorou é realmente alarmante”, disse David Hyun, diretor do Projeto de Resistência a Antibióticos da Pew Charitable Trusts, uma organização não governamental. “Isso também ressalta a urgência de que precisamos realmente nos concentrar e reinvestir nos esforços para resolver esse problema de saúde pública”.
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