Há um paradoxo que está no centro de nossa conversa sobre saúde mental nos Estados Unidos. Por um lado, nossos tratamentos para doenças mentais ficaram cada vez melhores nas últimas décadas. Os psicofármacos melhoraram consideravelmente; novos métodos mais eficazes de psicoterapia foram desenvolvidos; e chegamos a uma melhor compreensão de quais tipos de apoio social são mais úteis para aqueles que passam por crises de saúde mental.
Mas, ao mesmo tempo, os resultados da saúde mental se moveram exatamente na direção errada. Nos Estados Unidos, há uma morte por suicídio a cada 11 minutos, e cerca de metade das pessoas que morrem por esse método não receberam cuidados de saúde mental. As taxas de ansiedade, depressão e transtornos alimentares dispararam entre os jovens nos últimos anos. De 2009 a 2015, taxas de atendimentos de emergência por lesões autoprovocadas mais que dobrou para meninas de 10 a 14 anos.
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Thomas Insel entende os contornos dessa desconexão tão bem quanto qualquer um. Psiquiatra e pesquisador, ele foi diretor do Instituto Nacional de Saúde Mental por 13 anos e atuou como conselheiro especial sobre cuidados de saúde mental do governador da Califórnia, Gavin Newsom. Mas em seu novo livro, “Cura: nosso caminho da doença mental para a saúde mental”, ele admite que mesmo os esforços hercúleos feitos pela comunidade de saúde mental ficaram aquém. O livro explora o quanto estamos falhando nos cuidados de saúde mental e o quanto mais poderíamos fazer com o que já descobrimos e o que já sabemos. “Simplificando, o problema de saúde mental é médico”, escreve ele, “mas as soluções não são apenas médicas – são sociais, ambientais e políticas”.
Nesta conversa, discutimos por que nosso sistema médico atual é tão inadequado para ajudar pessoas com doenças mentais de todos os tipos, por que pesquisas psiquiátricas e resultados de pacientes estão tão fora de sintonia, a história de como o governo dos EUA sistematicamente se desfez dos cuidados de saúde mental na década de 1980, e o sistema fragmentado de cuidados que essas decisões criaram. Também abordamos por que é tão difícil encontrar o terapeuta certo; quais tratamentos sabemos que funcionam muito bem – e por que muitas vezes não conseguimos implementá-los; por que a saúde mental não é apenas um problema médico, mas também econômico e social; o que a política pública pode e, principalmente, não pode fazer para resolver nossa crise de saúde mental; a relação entre solidão e doença mental; como o afrouxamento dos laços familiares e sociais está impactando nossa saúde mental coletiva e muito mais.
Você pode ouvir toda a nossa conversa seguindo “The Ezra Klein Show” no Maçã, Spotify, Google ou onde quer que você obtenha seus podcasts. Veja uma lista de recomendações de livros de nossos hóspedes aqui.
(Uma transcrição completa do episódio estará disponível ao meio-dia no site do Times.)
“The Ezra Klein Show” é produzido por Annie Galvin Rogé Karma; verificação de fatos por Michelle Harris, Mary Marge Locker e Kate Sinclair; mixagem de Sonia Herrero, Carole Sabouraud e Isaac Jones; música original de Isaac Jones; estratégia de audiência de Shannon Busta. Agradecimentos especiais a Kristin Lin e Kristina Samulewski.
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