Fiquei surpreso ao saber do Dr. Cima que loções e géis para hemorroidas vendidos sem receita muitas vezes não ajudam tanto quanto as pessoas esperam. Eles podem aliviar brevemente os sintomas, disse ele, mas não resolvem o problema subjacente.
Se os sintomas da hemorroida não melhorarem, um procedimento no consultório pode ajudar, disse o Dr. Narang. Um tratamento popular é a ligadura elástica, na qual um médico usa uma ferramenta para colocar um elástico ao redor da base da hemorroida, o que interrompe o fluxo sanguíneo para o tecido inflamado e faz com que ele morra e caia dentro de um a quatro dias. É rápido, relativamente indolor e requer muito pouco tempo de inatividade para o paciente, disse o Dr. Mathur – algumas pessoas podem voltar ao trabalho após o procedimento. Mas você pode precisar voltar para vários tratamentos. Outro tratamento de consultório menos comum é a fotocoagulação infravermelha, na qual um médico usa luz infravermelha para cortar o suprimento de sangue para o tecido incômodo, fazendo com que ele encolha.
Hemorroidas graves podem ser tratadas com cirurgia.
Hemorroidas internas de grau 3 e 4 – grau 3 significa que a hemorroida se projeta para fora do ânus, mas pode ser empurrada manualmente de volta, e grau 4 é quando está constantemente fora do ânus – às vezes requer cirurgia.
Um punhado de opções cirúrgicas estão disponíveis. Uma é uma hemorroidectomia excisional, que é a remoção cirúrgica da hemorroida, explicou o Dr. Narang. Outra opção é a anopexia grampeada (também chamada de hemorroidopexia grampeada), na qual um médico remove parte da hemorroida e depois a grampeia de volta, reduzindo-a a um tamanho normal, disse o Dr. Cima. Alguns médicos, em vez disso, usam a ligadura da artéria hemorroidária guiada por Doppler, que é uma boa opção para hemorroidas que sangram muito, disse o Dr. Narang. Neste procedimento, um médico amarra as artérias principais que alimentam a hemorroida, fazendo com que ela murche e caia.
Embora os procedimentos cirúrgicos muitas vezes funcionem, eles não estão isentos de potenciais desvantagens, disse o Dr. Mathur. Eles podem ter recuperações dolorosas e mais longas do que os procedimentos de consultório e podem causar incontinência fecal. Além disso, mesmo após a cirurgia, as hemorroidas podem retornar – algumas cirurgias, como a ligadura da artéria, estão associadas a uma chance de até 30% de recorrência, disse Narang. Isso ocorre em parte porque esses tratamentos removem ou matam uma parte do tecido hemorroidário do corpo, mas deixam para trás o resto, que pode se tornar ingurgitado e inflamado, disse Cima. Se as pessoas não abordarem os fatores de estilo de vida que causam hemorroidas, é mais provável que vejam suas hemorroidas retornarem.
Aprendi bastante sobre hemorroidas esta semana e, embora não tenha gostado das imagens que me vieram à mente (principalmente enquanto almoçava), agradeço por saber mais sobre como preveni-las e tratá-las. Como o Dr. Zaghiyan me disse quando conversamos, hemorróidas “não são uma conversa de coquetel” – mas estou feliz que nossa discussão tenha chegado ao The Times.
Fiquei surpreso ao saber do Dr. Cima que loções e géis para hemorroidas vendidos sem receita muitas vezes não ajudam tanto quanto as pessoas esperam. Eles podem aliviar brevemente os sintomas, disse ele, mas não resolvem o problema subjacente.
Se os sintomas da hemorroida não melhorarem, um procedimento no consultório pode ajudar, disse o Dr. Narang. Um tratamento popular é a ligadura elástica, na qual um médico usa uma ferramenta para colocar um elástico ao redor da base da hemorroida, o que interrompe o fluxo sanguíneo para o tecido inflamado e faz com que ele morra e caia dentro de um a quatro dias. É rápido, relativamente indolor e requer muito pouco tempo de inatividade para o paciente, disse o Dr. Mathur – algumas pessoas podem voltar ao trabalho após o procedimento. Mas você pode precisar voltar para vários tratamentos. Outro tratamento de consultório menos comum é a fotocoagulação infravermelha, na qual um médico usa luz infravermelha para cortar o suprimento de sangue para o tecido incômodo, fazendo com que ele encolha.
Hemorroidas graves podem ser tratadas com cirurgia.
Hemorroidas internas de grau 3 e 4 – grau 3 significa que a hemorroida se projeta para fora do ânus, mas pode ser empurrada manualmente de volta, e grau 4 é quando está constantemente fora do ânus – às vezes requer cirurgia.
Um punhado de opções cirúrgicas estão disponíveis. Uma é uma hemorroidectomia excisional, que é a remoção cirúrgica da hemorroida, explicou o Dr. Narang. Outra opção é a anopexia grampeada (também chamada de hemorroidopexia grampeada), na qual um médico remove parte da hemorroida e depois a grampeia de volta, reduzindo-a a um tamanho normal, disse o Dr. Cima. Alguns médicos, em vez disso, usam a ligadura da artéria hemorroidária guiada por Doppler, que é uma boa opção para hemorroidas que sangram muito, disse o Dr. Narang. Neste procedimento, um médico amarra as artérias principais que alimentam a hemorroida, fazendo com que ela murche e caia.
Embora os procedimentos cirúrgicos muitas vezes funcionem, eles não estão isentos de potenciais desvantagens, disse o Dr. Mathur. Eles podem ter recuperações dolorosas e mais longas do que os procedimentos de consultório e podem causar incontinência fecal. Além disso, mesmo após a cirurgia, as hemorroidas podem retornar – algumas cirurgias, como a ligadura da artéria, estão associadas a uma chance de até 30% de recorrência, disse Narang. Isso ocorre em parte porque esses tratamentos removem ou matam uma parte do tecido hemorroidário do corpo, mas deixam para trás o resto, que pode se tornar ingurgitado e inflamado, disse Cima. Se as pessoas não abordarem os fatores de estilo de vida que causam hemorroidas, é mais provável que vejam suas hemorroidas retornarem.
Aprendi bastante sobre hemorroidas esta semana e, embora não tenha gostado das imagens que me vieram à mente (principalmente enquanto almoçava), agradeço por saber mais sobre como preveni-las e tratá-las. Como o Dr. Zaghiyan me disse quando conversamos, hemorróidas “não são uma conversa de coquetel” – mas estou feliz que nossa discussão tenha chegado ao The Times.
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