Médicos seniores expressam preocupação com a “crise atual” no maior hospital da Nova Zelândia. Foto/Michael Craig
Médicos seniores alertam que a situação no Middlemore Hospital é tão terrível que eles deveriam parar de ensinar estudantes de medicina, pois é um ambiente inseguro, revelam cartas vazadas.
Na segunda-feira, um inquérito independente sobre a morte de uma mulher “saudável” de 50 anos em junho descreveu o Hospital de South Auckland como disfuncional, superlotado e inseguro.
Após esse relatório, o Herald vazou duas cartas assinadas por 60 médicos, trabalhando em medicina geral no Middlemore Hospital, alertando vários órgãos de saúde de que estão no ponto de ruptura.
Em 7 de outubro, o grupo de médicos enviou uma carta ao Royal Australasian College of Physicians (RACP) – que é a organização responsável pela formação e educação dos médicos.
Eles expressaram preocupação com a “crise atual” no maior hospital da Nova Zelândia e a falta de ação da administração e da Health New Zealand para resolvê-la.
“Acreditamos que o departamento não é mais capaz de fornecer um ambiente de treinamento adequado para estagiários básicos e avançados e solicitamos consideração urgente da faculdade para revogar o credenciamento de treinamento em medicina geral do Middlemore Hospital”, disse a carta.
Os médicos disseram que o serviço de medicina geral do hospital, que estava cronicamente subfinanciado e com falta de pessoal, sofreu o impacto da pandemia de Covid e agora está enfrentando consequências extremas.
“Demos tudo o que temos para cuidar de nossos pacientes, apesar da escassez de pessoal sem precedentes e das consequências inevitáveis de esgotamento, doenças e danos morais”.
Na carta, os médicos disseram que houve uma erosão significativa de sua capacidade de fornecer supervisão clínica de alta qualidade para estagiários de medicina geral.
O acesso dos médicos juniores ao tempo de ensino protegido é inexistente e os ambulatórios são regularmente sacrificados devido à carga de trabalho aguda do serviço, disse a carta.
Há uma insatisfação generalizada de médicos seniores e juniores com a situação que não permite que a próxima geração de médicos receba treinamento satisfatório, disse a carta.
“Em última análise, toda essa situação é ruim para nossos estagiários, SMOs e pacientes.
“Nós, abaixo assinados, pedimos ao Royal Australasian College of Physicians e aos comitês relevantes que revisem urgentemente a revogação do credenciamento de treinamento em Medicina Geral do Middlemore Hospital”, dizia a carta.
O RACP deveria visitar o Middlemore Hospital em duas semanas como parte de uma verificação periódica para garantir que o ambiente de ensino fosse seguro. O Herald entende que esta carta será considerada nessa visita.
O Herald fez várias tentativas de entrar em contato com a RACP para comentar, mas não obteve resposta.
A diretora executiva da Associação de Especialistas Médicos Assalariados (ASMS), Sarah Dalton, disse que era “altamente incomum” um grupo de médicos seniores se reunir e dizer por favor, retire nosso credenciamento.
“Isso é um pouco como perus chamando pelo Natal… é um espaço terrível para se estar e fala com seus sentimentos de que eles estão falhando em suas obrigações morais e profissionais”.
O líder do sindicato dos médicos disse que o risco a longo prazo de não ensinar uma coorte de médicos seria enorme para a Nova Zelândia.
Dalton disse que no centro disso estava um esquecimento coletivo de que uma das funções principais de nossos hospitais públicos é ensinar e treinar.
“Nós os diminuímos tanto em termos de pessoal que ensinar é quase impossível agora.
“Middlemore é um estudo de caso realmente convincente de quão ruim pode ficar”, disse Dalton.
Anteriormente, em 27 de setembro, o grupo de médicos enviou uma carta separada à equipe de liderança executiva interina dos condados de Te Whatu Ora Manukau sobre taxas de direitos adicionais desiguais.
Esta carta vazada dizia que os médicos seniores que trabalham em medicina geral no Middlemore Hospital recebiam significativamente menos por fazer turnos extras em comparação com aqueles que trabalhavam nas mesmas funções em outros hospitais de Auckland.
Se os médicos seniores de medicina geral trabalhassem em turnos extras no Auckland City Hospital, eles poderiam receber um mínimo de US $ 182 a US $ 236 por hora. Se eles trabalhavam na clínica geral de Waitemata, recebiam pelo menos US$ 170 a US$ 200 por hora. Mas se eles trabalhavam em Middlemore, era provável que fosse mais perto de US$ 150 por hora.
“Somos um dos departamentos de medicina geral mais movimentados da Nova Zelândia”, dizia a carta.
Dalton disse que a remuneração adequada não resolveria o problema, mas pelo menos reconheceria a severa pressão sob a qual estão passando e ajudaria a tornar a profissão mais atraente para aumentar a escassez de mão de obra.
Em resposta a esta carta, a liderança clínica dos condados de Te Whatu Ora Manukau reuniu-se com a liderança de medicina geral e concordou em pagar as taxas de serviço adicionais trabalhadas durante o período de inverno para corresponder a outros hospitais.
No entanto, um médico disse ao Herald que sua equipe estava preocupada que isso fosse uma correção temporária e não uma solução de longo prazo.
Uma porta-voz da Health New Zealand disse que o serviço está trabalhando ativamente para resolver a escassez de mão de obra e empregou mais seis médicos juniores, com um
“caso de negócios” para mais 15 em desenvolvimento.
“Além disso, um modelo de revisão de cuidados está em andamento com uma diretriz para garantir a consistência regional/nacional”, disse ela.
O relatório de inquérito de segunda-feira expressou “sérias preocupações” sobre o grau de superlotação no ED, que disse ser um indicador de falhas sistêmicas significativas e “está claro que esta instituição está lutando”.
“As evidências fornecidas a mim refletem fortemente um pronto-socorro superlotado, um hospital bem acima da capacidade aceitável e subsequente disfunção do sistema”, disse o relatório.
“Este é um ambiente inseguro para pacientes e funcionários e não é sustentável”.
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