Nos últimos dois anos, Ashleigh Yates gastou cerca de US$ 2.000 em consultas e medicamentos para o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).
Sem conseguir ajuda no sistema público de saúde, o jovem de 28 anos procurou um diagnóstico
e posterior tratamento por um psiquiatra particular.
A mulher de Tauranga diz que tomar remédios a ajudou a se concentrar o suficiente para concluir suas tarefas na universidade e terminar as tarefas domésticas.
Mas ela descreveu o processo de acesso à sua medicação como “ridículo”.
Todo mês, Yates consulta seu médico para obter uma receita para seu medicamento. E a cada dois anos, ela deve obter sua autoridade especial renovada por meio de um psiquiatra para continuar recebendo sua medicação.
A mulher de Rotorua, Ayla-Anne Gwilliam, que foi diagnosticada com TDAH no ano passado, concordou que o processo era “ridículo” porque o TDAH era “uma condição de neurodesenvolvimento ao longo da vida”.
No entanto, o Ministério da Saúde diz que mudanças recentes foram feitas para permitir prescrições eletrônicas de três meses para certos medicamentos para o TDAH.
E a Pharmac disse que inicialmente não tinha critérios para renovar as autoridades especiais, mas após “muitas reclamações” de pediatras e psiquiatras, introduziu os critérios de dois anos.
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Yates, um estudante universitário em tempo integral e assistente social em meio período, foi diagnosticado com TDAH há dois anos e está tomando remédios desde então.
“Antes eu tinha suspeitas, mas realmente só busquei um diagnóstico quando comecei a universidade, porque estava tendo muitos problemas apenas para assistir às aulas, me concentrar e escrever minhas tarefas.”
Yates disse que a medicação “desacelera meus pensamentos o suficiente para realmente colocar meus pensamentos no papel para minhas tarefas”.
Sua memória estava melhor e ela conseguia terminar as tarefas diárias em casa. Também ajudou a melhorar seu relacionamento com o parceiro, disse ela.
Como já se passaram dois anos desde seu diagnóstico, ela precisa renovar seu número de autoridade especial para continuar recebendo seus medicamentos.
“É basicamente dizer sim, ainda tenho TDAH, os remédios estão funcionando muito bem, apenas assine seu nome.”
Para ela, renovar a cada dois anos era “ridículo”.
“Estamos pensando em nos mudar daqui a cerca de dois anos, então terei que ir a um novo psiquiatra na nova cidade para onde me mudarei. O TDAH não desaparece.”
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Yates já vai ao médico mensalmente para obter a receita.
Ayla-Anne Gwilliam disse que ainda está consultando um psicólogo particular para descobrir qual medicamento funcionou melhor para ela. No entanto, ela ainda tinha que consultar seu médico para uma receita mensal.
Embora ela entendesse que algumas pessoas poderiam abusar desse tipo de medicamento, Gwilliam disse que o processo era “ridículo”.
“O TDAH é uma condição de neurodesenvolvimento ao longo da vida… você pode estar indo muito bem, mas isso não significa que não vai precisar da medicação porque ainda terá TDAH.”
A executiva-chefe do TDAH da Nova Zelândia, Suzanne Cookson, disse que o objetivo da autoridade especial de dois anos é “verificar a saúde das pessoas”.
Porém, como havia escassez de psiquiatras, o problema era conseguir uma consulta, o custo e a iniquidade.
“Se você é um adulto, é totalmente privado e às suas próprias custas.”
Cookson disse que estava “muito focado” em melhorar o acesso ao diagnóstico e tratamento para o TDAH e se reunia regularmente com um grupo intergovernamental para discutir isso.
Um porta-voz do Ministério da Saúde de Manatū Hauora disse que emendas aos Regulamentos de Uso Indevido de Drogas de 1977 foram feitas em novembro para permitir prescrições eletrônicas mais longas para certos medicamentos para o TDAH.
Anteriormente, uma receita poderia ser de no máximo um mês. Isso mudou para três meses, no entanto, a pessoa com TDAH precisaria se autofinanciar dois dos três meses.
O cronograma da Pharmac atualmente limita o valor do financiamento a um mês de suprimento por receita, no entanto, propôs alterá-lo para se alinhar aos novos regulamentos.
A consulta começou no ano passado e as mudanças deveriam ser implementadas a partir de fevereiro. No entanto, após discussões com o Ministério da Saúde, a Pharmac concordou em adiar quaisquer mudanças até que uma revisão de outras regras de prescrição de medicamentos controlados fosse concluída.
O porta-voz disse que a mudança foi feita para aumentar o acesso aos medicamentos e reduzir o número de vezes que as pessoas com TDAH devem entrar em contato com um prescritor. Foi proposto por provedores de serviços de saúde mental especializados, reconhecendo que exigir prescrições frequentes pode ser oneroso para pessoas com TDAH e para a carga de trabalho dos profissionais de saúde.
Limites na prescrição desses e de outros medicamentos controlados da Classe B foram para reduzir o risco de danos que esses medicamentos poderiam causar se desviados ou usados de forma inadequada.
O diretor médico da Pharmac, Dr. David Hughes, disse que a Pharmac concordou em revisar os critérios de elegibilidade para renovação, especificamente as restrições de prescrição, para medicamentos classe B financiados.
Antes de qualquer alteração ser feita, a Pharmac receberia aconselhamento clínico de seu comitê consultivo especializado em saúde mental e obteria informações legais e econômicas da saúde para ajudar a avaliar possíveis impactos.
“Também consideramos e garantimos que quaisquer mudanças apoiariam mudanças mais amplas na prestação de serviços de saúde para garantir acesso equitativo e seguro ao tratamento.”
Sobre a renovação de um pedido de autoridade especial, Hughes disse que um clínico geral poderia solicitar a renovação de uma aprovação de autoridade especial se tivesse uma recomendação por escrito apoiando a renovação de um pediatra ou psiquiatra e as pessoas não precisassem visitá-los pessoalmente.
A Hughes disse que inicialmente não tinha critérios de renovação para autoridades especiais, mas recebeu “muitas reclamações” de pediatras e psiquiatras dizendo que as pessoas estavam usando recomendações uma década depois. Decidiu então introduzir o critério de dois anos.
Informações obtidas sob a Lei de Informações Oficiais da Te Whatu Ora Health New Zealand disseram que Te Whatu Ora Lakes não oferecia avaliações e diagnósticos específicos de TDAH para pessoas com mais de 18 anos. diagnóstico na infância com tratamento anterior e outras questões complexas, como deficiência intelectual, transtorno do espectro do autismo, dificuldade de aprendizagem ou outro diagnóstico psiquiátrico.
Te Whatu Ora Hauora a Toi Bay of Plenty realiza avaliações de TDAH em pessoas com 18 anos ou mais. No entanto, a prioridade dos Serviços de Saúde Mental foi diagnosticar e tratar aqueles que têm “doenças graves e duradouras” e aqueles em crise com “altos níveis de angústia e/ou risco”, diz a informação.
O que é TDAH?
O TDAH é uma condição do neurodesenvolvimento causada pelo desenvolvimento mais lento do lobo frontal, especificamente do córtex pré-frontal. Esse “atraso no neurodesenvolvimento” no córtex pré-frontal torna mais difícil controlar e filtrar automaticamente a atenção, os comportamentos e as emoções. Outros comportamentos, como inquietação, impulsividade ou desatenção, também podem resultar desse atraso.
TDAH em adultos
– Viver o momento, ficando facilmente entediado, deixa as atividades para a última hora.
– A mente acelerada contorna vários assuntos. Isso e a impaciência podem ser um desafio ao estabelecer metas realistas. Freqüentemente, se compromete demais, realiza várias tarefas e sai do caminho, inibindo a conclusão dos projetos.
– Facilmente distraído por barulho, pessoas passando ou alertas por e-mail.
– Os cérebros com TDAH precisam trabalhar muito mais para controlar e filtrar a atenção, os comportamentos e as emoções, geralmente resultando em fadiga significativa.
– Constantemente cansado, mas muitas vezes tem dificuldade para dormir ou permanecer dormindo. Dores de cabeça e alergias, mas sucumbem aos desejos de comida/açúcar, hábito de roer as unhas.
TDAH em crianças
– Falta de rotina.
– Encontrar alimentos que eles comam, sem falar que são nutritivos, é o próximo desafio. E isso é apenas se eles ficarem sentados por tempo suficiente para comê-lo.
– Faz amigos com facilidade, mas pode lutar para mantê-los.
– Os colapsos são uma ocorrência comum depois da escola. O tempo de tela é calmante.
Fonte: TDAH Nova Zelândia
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