A Europa está atualmente enfrentando uma onda de calor severa e incêndios florestais devastadores, que levantaram preocupações sobre a propagação de vírus que normalmente não são encontrados em climas mais frios. Entre essas preocupações está o alerta da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre a potencial transmissão da febre hemorrágica da Crimeia-Congo (CCHF), uma infecção transmitida por carrapatos conhecida por seu alto índice de letalidade, segundo relatório do Indian Express.
Tradicionalmente endêmica na África, nos países dos Bálcãs, no Oriente Médio e em partes da Ásia, a CCHF fez sua primeira vítima na Europa em 2016, na Espanha. Agora, os cientistas estão alertando que o CCHF está se espalhando gradualmente para o norte e para o oeste em todo o continente, representando uma ameaça significativa à saúde pública.
Propagação de CCHF na Europa
Casos de CCHF foram relatados em vários países europeus, incluindo Espanha, Rússia, Turquia e Reino Unido. Esta doença infecciosa, com uma taxa de mortalidade que varia de 10% a 40% entre os pacientes, está se tornando cada vez mais prevalente na Europa. Os cientistas observaram uma tendência preocupante à medida que a doença expande sua distribuição geográfica.
Houve algum caso na Índia?
Na Índia, o estado de Gujarat relatou a maioria dos casos de CCHF no país. No mês passado, uma pessoa sucumbiu à CCHF em Gujarat, destacando a presença da doença dentro das fronteiras da Índia.
O que exatamente é CCHF?
A febre hemorrágica da Crimeia-Congo (CCHF) é uma doença generalizada causada por um vírus transmitido por carrapatos. Leva a surtos graves de febre hemorrágica viral, com uma taxa de letalidade variando de 10% a 40%.
Como é transmitido?
A CCHF é transmitida principalmente aos seres humanos através de picadas de carrapatos ou contato com sangue ou tecidos de animais infectados durante e após o abate. O vírus é endêmico em regiões como África, Bálcãs, Oriente Médio e países asiáticos localizados abaixo do paralelo 50º norte.
Uma variedade de animais selvagens e domésticos, incluindo bovinos, ovinos e caprinos, pode transportar o vírus CCHF sem apresentar sinais de doença. As aves geralmente são resistentes à infecção, mas os avestruzes podem carregar e transmitir o vírus, o que levou a casos humanos em áreas endêmicas. O vírus persiste na corrente sanguínea dos animais por cerca de uma semana, permitindo que carrapatos do gênero Hyalomma continuem o ciclo de transmissão quando picam relatório por QUEM.
Onde a maioria dos casos são relatados?
A maioria dos casos de CCHF ocorre em indivíduos envolvidos na indústria pecuária, como trabalhadores agrícolas, matadouros e veterinários. Picadas de carrapatos e contato com sangue ou tecidos de animais infectados são os principais modos de transmissão. A transmissão de pessoa para pessoa também pode ocorrer por contato próximo com sangue, secreções, órgãos ou fluidos corporais de indivíduos infectados. A esterilização inadequada de equipamentos médicos, a reutilização de agulhas e suprimentos médicos contaminados podem resultar em infecções hospitalares, conforme o relatório.
Quais são os Sinais e Sintomas?
O período de incubação do CCHF depende de como o vírus foi adquirido. Após uma picada de carrapato, os sintomas geralmente aparecem dentro de um a três dias, com um máximo de nove dias. Após contato com sangue ou tecidos infectados, o período de incubação costuma ser de cinco a seis dias, podendo chegar a no máximo 13 dias.
Os sintomas se manifestam repentinamente e incluem febre, dores musculares, tontura, dor no pescoço e nas costas, dor de cabeça, dor nos olhos e sensibilidade à luz. No início, os indivíduos podem sentir náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, dor de garganta e alterações de humor. À medida que a doença progride, a agitação pode ser substituída por sonolência, depressão, lassidão e dor abdominal localizada no quadrante superior direito com aumento do fígado.
Outros sinais clínicos incluem batimentos cardíacos acelerados, linfonodos aumentados e erupções cutâneas causadas por sangramento na pele, conhecidas como petéquias. As petéquias podem evoluir para erupções maiores chamadas equimoses, juntamente com outros fenômenos hemorrágicos. Os pacientes também podem apresentar evidências de hepatite, e aqueles gravemente doentes podem apresentar deterioração renal, insuficiência hepática ou insuficiência pulmonar nos estágios posteriores da doença.
A taxa de mortalidade para CCHF é de aproximadamente 30%, com mortes ocorrendo durante a segunda semana da doença. Os pacientes que se recuperam geralmente começam a apresentar melhora por volta do nono ou décimo dia após o início dos sintomas.
Como a doença é diagnosticada e existe alguma vacina?
Vários testes laboratoriais podem ser usados para diagnosticar a infecção pelo vírus CCHF, incluindo ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA), detecção de antígeno, soroneutralização, ensaio de reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR) e isolamento do vírus por cultura de células. No entanto, em pacientes com doença fatal ou nos estágios iniciais da doença, uma resposta de anticorpos pode não ser detectada. Nesses casos, o diagnóstico é feito pela detecção do vírus ou de seu RNA em amostras de sangue ou tecido.
Atualmente, não há vacina amplamente disponível e eficaz para uso humano contra CCHF. Embora uma vacina derivada de tecido cerebral de camundongo inativado tenha sido desenvolvida e usada em escala limitada na Europa Oriental, questões de segurança restringem seu uso generalizado.
Como prevenir uma infecção
Na ausência de uma vacina, aumentar a conscientização sobre os fatores de risco e educar as pessoas sobre medidas preventivas é crucial para reduzir a infecção por CCHF.
Reduzindo a transmissão de carrapatos para humanos:
- Use roupas de proteção, como mangas compridas e calças.
- Opte por roupas de cores claras para identificar facilmente os carrapatos.
- Use acaricidas aprovados (produtos químicos para matar carrapatos) nas roupas.
- Aplique repelentes aprovados na pele e nas roupas.
- Verifique regularmente as roupas e a pele em busca de carrapatos e remova com segurança os encontrados.
- Tome medidas para eliminar ou controlar infestações de carrapatos em animais, estábulos e celeiros.
- Evite áreas com alta abundância de carrapatos e durante as estações mais ativas.
Redução da transmissão de animal para humano: - Use luvas e roupas de proteção ao manusear animais ou seus tecidos, especialmente durante os procedimentos de abate, abate e abate, seja em matadouros ou em casa.
- Coloque os animais em quarentena antes de entrarem nos matadouros ou trate-os rotineiramente com pesticidas duas semanas antes do abate.
Redução da transmissão de humano para humano: - Evite contato físico próximo com indivíduos infectados com CCHF.
- Use luvas e equipamentos de proteção ao cuidar de pessoas doentes.
- Lave as mãos regularmente após prestar cuidados ou visitar pessoas doentes.
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