Uma subclasse de opioides sintéticos chamados nitazenos pode ser mais poderosa que o fentanil – e 1.000 vezes mais potente que a morfina – de acordo com um novo estudo.
O pequeno estudo, publicado em Rede JAMA aberta na terça-feira, descobriu que os pacientes que tiveram uma overdose de nitazenos tiveram que receber duas ou mais doses de naloxona, um medicamento que reverte uma overdose de drogas.
Isso é comparado aos pacientes que tiveram uma overdose de fentanil, que necessitaram apenas de uma dose de naloxona.
Nitazenes são opioides produzidos em laboratório e misturados a drogas ilegais como a heroína. Juntamente com o fentanil, os nitazenos são opioides sintéticos, mas os dois não estão estruturalmente relacionados.
No entanto, ambos estão entre as “classes de opioides de crescimento mais rápido detectadas em pacientes no pronto-socorro (DE) com overdose de opioides”, de acordo com o estudo.
Para realizar o estudo, os pesquisadores analisaram os resultados laboratoriais de 537 pacientes que foram internados no hospital por uma possível overdose entre 2020 e 2022.
Eles descobriram que 11% desses pacientes tiveram resultados positivos apenas para fentanil, enquanto 9% tiveram resultados positivos apenas para nitazenos, como brorfina, isotonitazeno, metonitazeno ou N-piperidinil etonitazeno.
“Os médicos devem estar cientes da presença destes opioides no fornecimento de medicamentos para que estejam adequadamente preparados para cuidar desses pacientes e antecipar a necessidade de usar doses múltiplas de naloxona”, escreveram os autores do estudo, que vieram de organizações como a Icahn School of Medicine de Nova York. Rede de Saúde Mount Sinai e Lehigh Valley na Pensilvânia.
O estudo também mostrou que as overdoses de metonitazeno estavam associadas a paradas cardíacas, bem como a mais doses de naloxeno em geral. Esses pacientes também apresentaram taxas mais altas de parada cardíaca e morte do que aqueles que envolviam outras substâncias.
Os investigadores descobriram que 66,6% dos pacientes que tiveram uma overdose de nitazenos tiveram que receber duas ou mais doses de naloxona, em comparação com 36,4% dos pacientes com fentanil.
Intubação, um processo onde um tubo é inserido para manter a traquéia aberta, foi realizada em 50% dos pacientes em uso de metonitazenos, enquanto apenas 27% dos pacientes com fentanil foram intubados.
“As descobertas do presente estudo podem começar a informar os médicos de atendimento de emergência sobre a administração de naloxona para overdose de NPO”, escreveram os autores. “Nossos dados têm implicações para a saúde pública e podem fornecer informações para médicos de atendimento de emergência e espectadores que administram naloxona”.
“Especificamente, a necessidade de um maior número de doses de naloxona no grupo NPO, bem como a associação entre OD de metonitazeno e paragem cardíaca, representam uma ameaça à saúde pública.”
No ano passado, o Administração Antidrogas dos Estados Unidos emitiu um alerta sobre o opioide sintético, que estava em alta na área dos três estados e em Washington, DC
“Um medicamento que nunca foi aprovado para uso médico, as nitazinas são provenientes da China e misturadas com outros medicamentos”, afirmou a DEA na altura.
Eles também observaram que, quando a droga está em pó, pode ser amarela, marrom ou esbranquiçada, embora também tenha sido misturada à heroína e ao fentanil.
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