A variante Delta é uma cepa do vírus SARS-CoV-2 altamente contagiosa.
OPINIÃO:
Delta está nos derrubando. Grande momento.
Com o benefício de uma visão retrospectiva, Victoria se saiu extremamente bem em reeliminar o Delta no bloqueio 5.
O Lockdown 6 está funcionando na medida em que mantém os aumentos diários nos casos em “apenas” 5%; esse aumento diário seria muito pior sem bloqueio. Mas, desta vez, não estamos vendo nosso bloqueio fazendo com que os números diários diminuam.
Porque?
Primeiro, esse vírus é super escorregadio. Não apenas uma pessoa infectada infecta mais pessoas em média do que para as variantes anteriores, mas uma pessoa infectada se torna infecciosa já no dia 1 – talvez fosse o dia 3 para as variantes pré-Delta. Isso reduz a janela de oportunidade que o rastreamento de contatos costumava ter – é mais difícil agora, com o rastreamento de contatos, isolar os contatos infectados antes que infectem outros.
Em segundo lugar, heterogeneidade. Nossa sociedade é diversa. A taxa reprodutiva ou R0 de Delta em uma sociedade como a Austrália é provavelmente cerca de 6,5 em média. Mas varia – provavelmente enormemente – por subpopulações.
Por exemplo, nas “LGAs de preocupação” em Sydney e em alguns subúrbios ocidentais de Melbourne, devido à mistura da população, incluindo mais jovens, famílias multigeracionais, trabalhadores mais essenciais, trabalhadores mais casualisados, conexões sociais mais densas e próximas, e assim ligado, o R0 está provavelmente bem acima de 6,5. Isso significa que as medidas que podem funcionar para “R0 em média de 6,5” não funcionam mais.
A heterogeneidade é como ter bolsões de mato super-secos e inflamáveis. Não apenas torna esses bolsões da floresta mais propensos a queimar primeiro na próxima temporada de incêndios, mas as chamas então se espalham com intensidade para as áreas onde o fogo pode não ter começado per se.
Terceiro, as vacinas são ótimas na prevenção de doenças graves e morte – mas não tão boas quanto gostaríamos para diminuir a transmissão. É absolutamente necessário obter a cobertura vacinal o mais alta possível. Com nosso kit de ferramentas atual, é nossa melhor saída. Mas isso levará tempo e não será uma solução completa. A Pfizer reduz sua chance de ser infectado em 80 por cento e a Astra-Zeneca em 60 por cento. Que – infelizmente – ainda apresenta um risco de 20% a 40% de se infectar, mesmo se for vacinado e transmitir o vírus.
É por isso que não alcançaremos a imunidade coletiva apenas por meio da vacinação. Precisamos de mais medidas. Como restrições contínuas para trabalhar em conjunto com vacinas.
Em Victoria agora, com 120 casos de ontem, não temos uma boa cobertura para esse surto. Em vez disso, os casos diários estão aumentando em média mais de 5% ao dia nos últimos 10 dias. Se esta é a verdadeira taxa reprodutiva efetiva de Delta no atual bloqueio de Victoria, então podemos atingir um pico de 2.000 casos por dia no início de novembro antes de aumentar a cobertura vacinal e virar a curva para baixo. (As suposições em meus cálculos incluem que o vírus se comporta de acordo com a matemática média (o que é notório por não fazer), mantemos as restrições que temos agora e várias suposições sobre vacinas.)
Dez dias atrás, eu incitei uma discussão pública sobre opções se os números de casos não tivessem caído até 2 de setembro. Com uma proposta “moonshot” por meio da qual poderíamos relaxar as restrições e “passar” para novembro com algum aumento de casos, mas a curva sendo detectado e retirado aumentando a cobertura vacinal no final de outubro e início de novembro.
No entanto, agora temos casos crescentes – há pouco ou nenhum espaço para mover para reduzir as restrições.
Conseqüentemente, e corretamente, o governo vitoriano adotou uma abordagem cautelosa. Relaxamento muito modesto das restrições. Como abrir playgrounds com novas medidas (sem desmascaramento, códigos QR) e um raio de 10 km em poucas semanas.
Tenho certeza de que você está cansado do bloqueio; Eu sou. Então, o que me dá esperança?
Precisamos de inovação. Por exemplo, uma terceira dose de vacina de mRNA para aqueles que receberam uma dose dupla de AstraZeneca assim que todos receberam a dose inicial. Há boas razões para esperar que uma vacina de mRNA em cima de AZ apresentará um aumento substancial no desempenho da vacina, diminuindo a transmissão.
Também precisamos pensar de forma inovadora sobre como podemos mudar nossa sociedade para reduzir a taxa reprodutiva desse vírus. Melhorar notavelmente a ventilação de prédios, como escolas e prédios de escritórios, parece um caminho realmente importante a ser explorado – embora isso não vá nos ajudar nos próximos dois meses.
De volta à heterogeneidade, precisamos primeiro vacinar as populações que – sem culpa própria – apresentam as doenças que o vírus mais ama. Adicionar clínicas de vacinação de longo alcance no topo dos centros de vacinação em massa é importante. Da mesma forma, considerar a implementação de testes rápidos em massa de antígenos para pessoas em populações de alto risco pode ajudar – rapidamente.
• Tony Blakely é um epidemiologista da Nova Zelândia baseado em Melbourne.
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