7 de setembro de 2021 Existem 21 novos casos comunitários Covid-19 hoje e estão todos em Auckland. O governo está finalizando arranjos para fornecer suprimento adicional de doses de vacina da Pfizer.
A equipe do Middlemore Hospital tomou a decisão de deixar um homem – que depois testou positivo para Covid – ao lado de outros pacientes enquanto esperava o retorno dos resultados de seus exames, revelou o Ministro da Saúde.
Agora há temores de que o homem possa ter espalhado o vírus no hospital, já que 29 médicos, enfermeiras e funcionários consideraram que seus contatos próximos foram colocados em isolamento.
Ele foi internado no Hospital Middlemore no sábado após chegar reclamando de dores abdominais, disse o ministro da Saúde, Andrew Little.
A equipe o examinou e fez perguntas relacionadas à Covid, mas não foi divulgado que ele esteve em um local de interesse até o dia seguinte, disse Little ao programa Breakfast Show da TVNZ.
Quando o homem adoeceu com febre, foi feito um exame de amostra da Covid.
Mas a equipe do hospital ligou para “deixá-lo onde estava” – em uma enfermaria com outros pacientes – enquanto esperavam pelo resultado do teste, disse Little.
O resultado do teste do homem foi positivo, levando 29 funcionários do Hospital de Middlemore a serem considerados contatos próximos e suspensos por 14 dias.
Onze dos 29 funcionários são médicos, 13 são enfermeiras registradas, dois são assistentes de saúde e os outros são flebotomista, faxineiro e secretário de enfermaria.
Kerri Nuku, kaiwhakahaere da Organização de Enfermeiros da Nova Zelândia, disse que o susto de Covid colocou uma enorme pressão sobre a equipe restante, já que perder tantas pessoas de qualquer força de trabalho sempre criaria tensão e estresse significativos.
É necessário muito apoio para garantir que Middlemore continue operando normalmente, disse ela ao AM Show de Newshub.
Se houver falta de pessoal, algumas enfermarias precisam ser fechadas e a força de trabalho consolidada, disse ela.
O Ministério da Saúde agora está investigando como a equipe de Middlemore lidou com o caso do homem e se poderia ter sido feito de forma diferente, disse Little ao AM Show.
Ele disse que havia alguma distância entre o homem e outros pacientes e cortinas os separavam. Os funcionários estavam todos usando equipamento de EPI.
“O conselho para todos, caso tenham feito o teste de Covid porque são sintomáticos, é que se isolem imediatamente. Isso significa ficar longe de outras pessoas”, disse Little.
“Os médicos neste ponto fizeram um julgamento diferente e esta é a consequência que temos agora.”
Little não tinha certeza sobre a disponibilidade de quartos de isolamento, pois lembrou que um não estava disponível para o paciente de Covid, mas alguns foram encontrados para os outros três pacientes que estavam no quarto original.
Little não tinha conhecimento de nenhum outro teste de Covid positivo, incluindo da equipe ligada ao paciente de Middlemore.
Ele disse que durante todo o bloqueio os procedimentos e o tratamento do câncer continuaram a ser realizados.
Pouco depois, disse a Mike Hosking no Newstalk ZB que era um problema “significativo” ter 29 funcionários demitidos do Hospital Middlemore.
Ele disse que as equipes de saúde precisam saber como e por que a ligação foi feita para manter o paciente Covid ao lado de outras pessoas por várias horas, apesar de estar com febre.
“Nesse ínterim, foram dados os passos certos, mas isso vai causar mais perturbações”, disse Little.
Ele disse que só no domingo de manhã o paciente começou a apresentar sintomas de Covid.
O Ministério da Saúde disse anteriormente que quatro enfermarias estão fechadas para novas admissões e todos os pacientes estão sendo tratados sob estritas medidas de controle de infecção e prevenção, incluindo o uso total de EPI, e tratados como Covid-19 exposto.
Dizia que o paciente foi ao Middlemore Ed às 17h de sábado com dores abdominais.
Ele negou ter contato com a Covid-19 ou ter estado em um local de interesse, disse o ministério.
O paciente mais tarde desenvolveu febre, foi confirmado com Covid-19 e transferido para uma ala de Covid-19 dedicada (consulte o cronograma abaixo).
Três pacientes que inicialmente dividiam um quarto com o caso estão agora em quartos individuais de isolamento.
Um paciente foi enviado para uma instalação de isolamento controlada – os outros dois permanecerão no hospital para tratamento de suas condições e swabs conforme apropriado.
Os pacientes potencialmente expostos nas enfermarias estão sendo examinados diariamente quanto a sintomas e testados nos dias 3, 5 e 12.
Na alta, eles estão sendo gerenciados de acordo com as orientações do ARPHS.
Todos os pacientes receberam mais informações.
O pronto-socorro, a sala de radiologia onde o paciente fez seu exame e a sala onde ficou foram limpos.
O ministério disse que um “processo nacional” está em andamento em todos os DHBs para identificar e enviar funcionários a Auckland para apoiar a resposta da Covid-19.
“O Hospital Middlemore está revisando ativamente a equipe diariamente e, como outras DHBs na região, está enfrentando uma escassez significativa de enfermeiras registradas e assistentes de saúde.”
O ministério estava trabalhando com DHBs metro-Auckland para adequar a equipe disponível às necessidades e continuaria a mobilizar pessoal conforme necessário para garantir que eles tivessem os recursos necessários.
“Os DHBs da Metro-Auckland estão trabalhando juntos para gerenciar os casos positivos de Covid-19 que precisam de cuidados de nível hospitalar. Os hospitais têm atualizado constantemente seu planejamento para capacidade de surto, que inclui preparativos para pessoal e recursos para leitos adicionais em enfermarias Covid-19 dedicadas. “
Mas Nuku acredita que isso terá um efeito indireto, criando falta de pessoal em outras partes do país.
“É importante não privar as regiões de ter acesso de sua própria equipe”, disse ela.
“Há um mês nossos membros estavam preparados para entrar em greve por causa da falta crônica de pessoal e não há diferença.
“Tudo o que temos é uma situação tensa sob incrível pressão e ainda temos essa equipe crônica.”
Ontem, o Herald relatou que todos os pacientes e funcionários que trabalham em duas enfermarias afetadas do Hospital Middlemore estavam sendo considerados contatos próximos de um paciente com Covid-19.
O hospital estava adotando uma “abordagem preventiva” quanto à exposição potencial do paciente.
“Todos os pacientes e funcionários que foram potencialmente expostos entre 06h35 e 16h30 são classificados como contatos.
“O Middlemore Hospital está seguindo o conselho da ARPHS para isolamento e testes.”
Middlemore investigou os sistemas de ventilação na área afetada.
“O resultado da investigação sugere que a probabilidade de o vírus se espalhar para outras enfermarias é extremamente baixa.
CMH estava buscando aconselhamento sobre como revisar as perguntas de triagem na porta da frente para incluir a dor abdominal como um indicador de risco de Covid-19.
O Serviço Regional de Saúde Pública de Auckland (ARPHS) disse ontem que está realizando uma investigação de caso para identificar e isolar contatos próximos.
“Todos os pacientes e funcionários que trabalham nas duas enfermarias afetadas entre 6h30 e 16h30 no domingo, 5 de setembro, estão sendo classificados como contatos próximos até que tenhamos feito mais investigações”, acrescentou o condado Manukau Health.
Um porta-voz do ministério disse que entendia que os condados de Manukau DHB realizariam um interrogatório e uma revisão interna do que ocorreu, incluindo seus processos, o que era um procedimento normal.
“O ministério também entende que o Counties Manukau Health já atualizou sua Ferramenta de Avaliação Clínica, que a equipe clínica deve consultar ao avaliar todos os pacientes, para aumentar a gama de sintomas que justificam o teste de Covid-19.”
Falando com os membros, Nuku disse que as enfermeiras estão com medo, pois podem infectar suas famílias e amigos com o Covid-19.
“Eles estão realmente com medo de levar algo para casa e serem responsáveis por espalhar isso”, disse ela.
Linha do tempo de eventos
4 de setembro
• 1700hrs um paciente apresentou-se no ED com dor abdominal. Quando questionado sobre a triagem, o paciente negou ter contato com a Covid-19 ou ter estado em um local de interesse
• Ele foi submetido à triagem na avaliação principal de ED, onde a equipe está com EPI completo (N95s e óculos de proteção). Ele ficou em uma sala aberta com cortinas e foi visto pela equipe de ED
• 2039hrs ele foi transferido para Adult Short Stay em um quarto de quatro camas, onde aguardou os resultados do teste
• 2.242 horas, ele fez uma tomografia computadorizada e retornou ao Adult Short Stay.
5 de setembro
• 0305hrs, ele foi visto pelo registrador cirúrgico
• 07h00 foi admitido na enfermaria 34N. Nesse estágio, nenhum sintoma deu às equipes motivos para considerar que ele pode ser Covid-19 positivo. Ele foi admitido em um quarto com quatro camas na frente da enfermaria 34N. A equipe da enfermaria estava usando EPI apropriado para uma enfermaria cirúrgica (ou seja, máscaras cirúrgicas).
• Ele desenvolveu febre durante esse período. Ainda nenhuma causa foi identificada para a dor abdominal.
• 0955 o cirurgião consultor solicitou swabs observando sintomas de febre; a documentação clínica registra nenhuma tosse, nenhuma perda de paladar ou cheiro, e o paciente não esteve em nenhum local de interesse
• O paciente permaneceu na sala após o esfregaço porque não havia espaços de isolamento na enfermaria. Seguindo o conselho do IPC, o paciente usou uma máscara cirúrgica e as cortinas permaneceram fechadas
• 1500 resultado de teste recebido com um valor baixo de CT
• 1.620 pacientes foram transferidos para a enfermaria 7 para Covid-19. PPE completo foi observado.
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