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O diretor geral de saúde, Dr. Ashley Bloomfield, diz que é uma questão de quando, não se a NZ atinge 90% de vacinados e o que está por vir em relação às fronteiras, bloqueios futuros e tratamentos da Covid. Vídeo / Mark Mitchell
Existem bolsões em Northland e na Costa Leste / Tairāwhiti com menos de 40 por cento de vacinação, que Ashley Bloomfield diz que são como o fogo de um míssil buscador de calor para o vírus.
O diretor geral da
A saúde disse que uma taxa de vacinação de 90 por cento da população elegível era crítica em todos os grupos e todas as regiões da Nova Zelândia.
E não foi apenas a chave para a abertura das fronteiras mais cedo, mas também para uma vida mais livre em um mundo Covid.
Questionado sobre o que aconteceria se 90 por cento não fosse alcançado, ele descartou isso como uma inevitabilidade. “Não acho que seja uma questão de ‘se’, é apenas um ‘quando’. Obviamente, quanto mais cedo melhor.”
Também poderia ser prejudicado se surgisse uma nova variante resistente à vacina da Pfizer e, embora não houvesse nenhum sinal disso, não era impossível.
A primeira-ministra Jacinda Ardern identificou três áreas-chave onde a vacinação precisa ser alta o suficiente – sem dizer quão alta era alta o suficiente – antes que uma reabertura gradual da fronteira pudesse começar no primeiro trimestre do próximo ano.
Esses são jovens adultos (20 a 34), que espalham o vírus mais por causa de vidas sociais mais ocupadas, os vulneráveis incluindo 65 anos ou mais e Māori e Pasifika, e regiões.
“O que não podemos permitir são comunidades vulneráveis em lugares como Northland, Tairāwhiti”, disse Bloomfield.
“Se o vírus estiver no país, é como um míssil de busca de calor. Ele encontrará essas bolsas e você terá muitas infecções, e muitas pessoas ficarão muito indispostas”.
Ele disse que os provedores de saúde, particularmente os provedores Māori, já estavam procurando por pontos de baixa cobertura em nível de bairro.
“Para que eles pudessem conhecer as áreas, e até mesmo as famílias, que não foram vacinadas e ir de porta em porta. Facilitar a vacinação das pessoas é absolutamente crítico.
“Alguns grupos estão abaixo dos 30 e 40 anos [per cent]. “
As taxas mais baixas de vacinação entre 12 e 34 anos de idade com uma dose estão em Northland (44 por cento) e Tairāwhiti (48 por cento), aumentando em 1 ponto percentual cada se as primeiras doses forem incluídas.
Bloomfield disse que estava “mais interessado” no grupo de jovens adultos, particularmente Māori e Pasifika.
Māori na faixa etária de 20 a 34 anos são vacinados com pouco mais da metade da taxa de não-Māori não-pacíficos.
Em todas as idades elegíveis, apenas 55 por cento dos Māori em todo o país receberam a primeira dose. Nacionalmente, a taxa é de 78 por cento.
Para as estimadas 1,7 milhão de pessoas vulneráveis no grupo 3, os dados do Ministério da Saúde mostram apenas 765.000 pessoas com pelo menos uma vacina – incluindo 728.000 pessoas com 65 anos ou mais.
Bloomfield insiste que isso não significa que um milhão de pessoas vulneráveis não foram vacinadas.
“Isso sugere que não tínhamos uma boa noção de qual era o denominador. Muitas pessoas foram vacinadas e contadas no grupo 4.”
Não está claro se isso significa que o ministério está de olho no status de vacinação das pessoas com menos de 65 anos com problemas de saúde subjacentes.
Cenouras de vacinação: fronteiras abertas e menos bloqueios
Bloomfield disse que a alta cobertura de vacinação significaria menos, mas não zero, restrições.
“Mesmo em jurisdições como Cingapura e vários países europeus – há um punhado como Portugal, Irlanda, que têm taxas de vacinação acima de 90 por cento – eles ainda têm restrições em vigor.”
Ardern falou sobre uma relutância em apertar as restrições no nível 1 além da leitura obrigatória de QR, mas Bloomfield já havia sugerido se mais fronteiras abertas precisariam ser equilibradas por restrições de nível 1.5, incluindo o uso mais amplo de máscara (ele erroneamente disse 2,5 na época).
Ardern também falou sobre a restrição de eventos de alto risco – mas não de serviços essenciais como supermercados – apenas para pessoas totalmente vacinadas.
Para a Delta, a vacina foi muito boa em minimizar a infecção sintomática, mas Bloomfield disse que ainda estão surgindo evidências sobre sua eficácia na redução da transmissão.
Ele acrescentou que “não há dúvida” de que ter mais de 80% dos habitantes de Auckland com pelo menos um jab estava ajudando a controlar o surto atual.
Atingir 90% não significava que os bloqueios não seriam mais necessários.
“Você pode precisar deles para surtos locais – e nós mostramos que podemos gerenciar os limites. É complicado, mas podemos fazer isso.
“Também é possível que haja outra variante futura que exigirá que voltemos a vacinar a população. Não há indícios disso no momento, mas temos que manter a mente aberta.”
Diminuindo em 80 por cento?
Pesquisas encomendadas pelo Ministério da Saúde sugerem que a cobertura da população elegível pode começar a diminuir em 70 a 80 por cento, e Ardern reconheceu que passar de lá para 90 será “realmente difícil”.
Bloomfield disse que estava “na verdade bastante confiante” em atingir 90 pontos.
“Em nossos mais de 65 anos, temos bem mais de 90 por cento, e isso em grupos diferentes.
“Também estamos em uma posição com todos os nossos grupos em todo o país em cerca de 90 por cento com imunização infantil, então temos um histórico.”
Os dados do Ministério da Saúde mostram diferentes taxas de vacinação infantil de 12 meses em diferentes grupos de idade, variando de 92 por cento para crianças de 1 ano a 73 por cento para crianças de 4,5 anos.
Bloomfield acrescentou: “Não é apenas possível, mas também a modelagem mostra que é meio essencial.”
Com medidas moderadas de saúde pública, a modelagem Te Pūnaha Matatini mostra a diferença entre 80 por cento (1,3 milhão de casos, 58.464 hospitalizações, 7004 mortes) e 90 por cento (461.893 casos, 13.796 hospitalizações, 1.557 mortes).
Se a população elegível incluísse crianças de 5 a 11 anos – o que a Medsafe está considerando – o número estimado de mortes cai para 4.936 em 80 por cento e para 50 mortes em 90 por cento.
Proteger as crianças que não podem tomar a vacina foi uma “grande motivação”, disse Bloomfield, assim como os serviços de saúde que não estariam disponíveis se as enfermarias estivessem cheias de pacientes com Covid.
“Sempre que uma cama de UTI é usada para um paciente da Covid, ela não pode ser usada para alguém que pode estar perdendo uma cirurgia cardíaca.
“Precisamos que o sistema seja capaz de fornecer todos os cuidados de que outras pessoas precisam, e uma alta taxa de vacinação torna isso muito mais possível.”
2022: Tratamentos eficazes, testes de antígeno em casa, pulseiras de rastreamento em vez de MIQ
As medidas de saúde pública no próximo ano provavelmente incluiriam o teste rápido de antígeno em casa, que as partes nacionais e legais argumentam que já deveria estar em vigor.
Esses testes são menos confiáveis do que os métodos de saliva ou nasofaríngeo, mas os resultados podem ser retornados em 15 minutos.
Eles estavam sendo testados no pronto-socorro do Middlemore Hospital e poderiam ser usados como parte do piloto de auto-isolamento para 150 viajantes a negócios a partir do final deste mês.
“É quase certo que será usado de forma mais ampla”, disse Bloomfield.
“É útil quando temos um grupo que pode ser potencialmente exposto porque eles estão em funções voltadas para o público e você pode fazer isso regularmente, por exemplo, diariamente.”
Mas é preciso ter cuidado com seu uso, acrescentou.
“A Alemanha está deixando de fazer testes rápidos de antígenos porque a sensação é que impediu que algumas pessoas fossem vacinadas. As pessoas estão usando isso como uma alternativa.”
Ele também disse que bandas ou pulseiras inteligentes que rastreiam a localização de uma pessoa e permitem que o usuário saiba se ela foi exposta “pode ser útil”.
“É parte de um conjunto de medidas que você pode usar para substituir o uso de isolamento gerenciado.”
Isso segue as críticas sobre o uso limitado do Ministério da Saúde da função Bluetooth no aplicativo Covid Tracer para lidar com o surto atual.
A Organização Mundial da Saúde também apoiou recentemente o coquetel de anticorpos monoclonais Ronapreve.
Um estudo – ainda a ser revisado por pares – mostrou que pode reduzir as chances de hospitalização e morte em 70 por cento e encurtar a duração dos sintomas em quatro dias.
O médico especialista em doenças infecciosas, Professor Kurt Krause, disse que o tratamento mostrou “fortes evidências de eficácia na prevenção de infecções sintomáticas após a exposição”.
“Mas eles devem ser dados no início do curso, de preferência dentro de 96 horas após o caso índice ter um teste positivo”, acrescentou.
Bloomfield disse que Ronapreve parecia “promissor”, mas era “bastante caro”. Estava sendo considerado pela Medsafe.
Mas ele não queria que as pessoas usassem o tratamento como motivo para não serem vacinadas.
“Os tratamentos serão úteis e haverá progresso nos tratamentos muito rapidamente. Já vimos isso, mas a vacinação é a ferramenta número um na caixa de ferramentas.”
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