O Projeto 90% é uma iniciativa do NZ Herald que visa alcançar todos os neozelandeses para divulgar a vacinação para que possamos salvar vidas e restaurar a liberdade. Vídeo / NZ Herald
Como a vacina cria imunidade? Por que recebemos duas doses e por que o governo voltou a recomendar um intervalo de três semanas? O repórter científico Jamie Morton explica.
Por que temos intervalos de vacina?
Essencialmente, para deixar a vacina agir.
A injeção Pfizer-BioNTech é uma vacina de mRNA que envia ao nosso corpo um conjunto de instruções para ensiná-lo a combater o vírus.
Ele introduz uma sequência de mRNA, ou a molécula específica que instrui nossas células sobre o que construir, que é pré-codificada por um antígeno específico para o vírus Sars-CoV-2 que causa Covid-19.
Uma vez que nossas células produzem e exibem o antígeno – sendo a “proteína de pico” que o vírus usa se liga às nossas células – ele atrai e ativa as células T, os caçadores errantes e assassinos de nosso sistema imunológico, junto com outras células imunológicas.
Esse processo gera uma resposta imunológica da qual o corpo se lembra se algum dia entrar em contato com o vírus real, tornando-nos, em última instância, nossa própria fábrica de vacinas.
Mas isso leva tempo.
A primeira dose permite desenvolver a resposta imunológica – algo que requer no mínimo 21 dias, segundo estudos – enquanto a segunda a fortalece.
Os imunologistas chamam essa dose dupla de “reforço inicial”, pois a primeira injeção estimula ou ensina ao sistema imunológico o que queremos eliminar, antes que a segunda injeção o deixe colocar em prática o que aprendeu.
Como seu corpo sabe exatamente o que fazer depois que você recebe a segunda dose – ativando rapidamente uma resposta do sistema imunológico assim que os anticorpos reconhecem a proteína – é mais provável que surja alguns efeitos colaterais temporários.
Isso não é incomum – e é apenas um sinal de que nosso sistema de defesa natural está fazendo seu trabalho.
O que nos faz mal quando pegamos uma gripe, por exemplo, não é o vírus em si, mas a inflamação que acompanha nosso sistema imunológico entrando em ação.
Da mesma forma, a vacina Pfizer não pode e não afeta o seu DNA – as vacinas de RNA nunca entram no núcleo da célula que é onde o nosso DNA é mantido – nem contém o vírus em si, portanto, não pode transmitir você Covid-19.
Qual é a diferença entre intervalos mais curtos e mais longos?
Nos primeiros testes da vacina, os pesquisadores analisaram quanto do mRNA incluir em cada dose da vacina Pfizer e quantas doses deveriam ser administradas.
Após a primeira dose, eles descobriram que os níveis de anticorpos eram muito mais baixos em comparação com os observados após a infecção natural com Covid-19, mas após a segunda, os níveis eram muito maiores do que aqueles após a primeira dose ou infecção.
Grandes ensaios clínicos demonstraram que a proteção contra o Covid-19 sintomático é de cerca de 52 por cento em cerca de 12 dias após a primeira dose da injeção da Pfizer – mas 95 por cento após a segunda dose.
Mais recentemente, dados do “mundo real” de observações de trabalhadores da linha de frente colocaram o nível de proteção em 62 a 91 por cento em duas semanas após a primeira dose, e entre 68 e 97 por cento após a segunda.
No entanto, ainda não está precisamente claro por muito tempo se a primeira dose fornece proteção.
Embora tenha sido descoberto que deixar um intervalo mais longo entre as doses fornece uma melhor resposta imunológica em geral, também apresenta um risco maior de contrair o vírus antes que a vacinação completa seja alcançada.
Ao mesmo tempo, tomar a segunda dose logo após a primeira pode significar que ela não produzirá uma resposta imunológica tão boa, já que seu sistema imunológico não teve tempo suficiente para treinar.
E com base em pesquisas recentes do Reino Unido, os cientistas sugeriram que oito semanas poderiam ser o “ponto ideal”.
Isso porque, enquanto se esperava 10 semanas pelo segundo jab, mostrou-se que produzia uma resposta muito mais potente.
Embora os intervalos curtos e longos ainda forneçam uma resposta forte, o estudo descobriu que um intervalo de três semanas gerou menos anticorpos, enquanto um intervalo de 10 semanas resultou em níveis mais elevados de um subconjunto de células T chamadas “células T auxiliares”, que suportam memória imunológica.
Em pessoas mais velhas, esperar 12 semanas pela injeção de acompanhamento levou a uma resposta de anticorpos 3,5 vezes maior.
Pesando essa eficácia extra contra o risco de exposição, diferentes países recomendaram intervalos diferentes, com a Dinamarca e a Noruega defendendo entre seis e 12 semanas, os Estados Unidos usando três semanas, mas permitindo seis, e a Austrália, sugerindo de três a seis semanas.
Pouco antes de o Delta ser detectado em Auckland em agosto, o governo decidiu estender o intervalo de três para seis semanas, de acordo com a orientação internacional.
Mas na semana passada, em meio a um agravamento do surto, seu conselho oficial mudou para três semanas.
“Quando não há Covid na comunidade, evidências emergentes sugerem que a vacinação no intervalo padrão de seis semanas pode dar eficácia adicional”, disse Astrid Koornneef, gerente do grupo de operações de vacinação do Ministério da Saúde.
“No entanto, durante um surto, a vacinação em três semanas oferece proteção robusta mais cedo e é recomendada”.
A vacinologista da Universidade de Auckland, Professora Associada Helen Petousis-Harris, descreveu o intervalo mais longo como uma “pequena vantagem” – e disse que as pessoas não precisam ler nada mais sobre a mudança na orientação do que a necessidade.
“Não podemos mais nos dar ao luxo de tomar nosso tempo.”
Enquanto isso, os cientistas estão observando de perto como as vacinas de mRNA, como a Pfizer, resistem a longo prazo.
Embora geralmente tenham demonstrado manter uma alta proteção, as preocupações sobre a diminuição da imunidade ao longo do tempo levaram as autoridades a considerar a possibilidade de tiros de reforço no futuro – algo que Israel e os EUA já pediram.
O que os Kiwis devem fazer?
Koornneef disse que o ministério estava aconselhando os kiwis a considerar um intervalo mais curto.
“Reduzir o intervalo entre as doses para três semanas ou mais significa que mais pessoas podem ser totalmente vacinadas mais cedo, aumentando a imunidade da nossa comunidade”, disse ela.
“Isso fornecerá maior proteção para nós mesmos, nosso whānau e nossas comunidades neste surto.
“Isso também significa que quanto mais cedo o maior número possível de nós formos vacinados, mais cedo poderemos voltar a fazer mais das coisas que gostamos e maiores serão as nossas possibilidades para o futuro.
“Isso inclui ajudar a acelerar nossa recuperação econômica, reduzindo o risco de bloqueios e permitindo com segurança que as fronteiras da Nova Zelândia comecem a ser reabertas.”
Para as pessoas que fazem novas reservas por meio do Bookmyvaccine.nz e do Covid Vaccine Healthline 0800 282 926, o intervalo entre a primeira e a segunda doses seria de três semanas por padrão.
“Se você já tem vacinas marcadas com cerca de seis semanas de intervalo, pode manter sua segunda consulta como está ou optar por alterá-la”, disse ela.
“De qualquer forma, o importante é que você receba duas doses da vacina para ser totalmente vacinado.
“Walk-ins também estão disponíveis em toda a Nova Zelândia e temos muitos compromissos. Se você entrar, lembre-se de cancelar o seu compromisso original.”
Onde obter a vacinação em Auckland – sem reserva
Os kiwis também estão sendo chamados para participar da campanha “Super Saturday”, em que clínicas de vacinas em todo o país estarão abertas durante todo este sábado e até a noite.
“Pediremos a todos os nossos líderes políticos e cívicos que contribuam com um grande esforço coletivo para expulsar as pessoas. Há apoio de todos os partidos no apoio à vacinação”, disse ela.
“Aqueles que querem oferecer incentivos aos não vacinados para que eles entrem são encorajados a fazê-lo.”
Koornneef disse que mais vacinas do que o suficiente estão disponíveis para apoiar as pessoas que levam suas vacinas adiante, com mais de 700.000 doses da vacina esperadas para chegar esta semana.
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