As diretrizes, que ainda não são definitivas, têm o potencial de afetar dezenas de milhões de adultos com alto risco de doenças cardiovasculares, que continuam a ser a principal causa de morte nos Estados Unidos, mesmo na idade de Covid. O painel aceitará comentários públicos sobre suas recomendações até 8 de novembro, embora seu esboço de orientação seja geralmente adotado.
Dois anos atrás, o American College of Cardiology e a American Heart Association estreitaram conjuntamente suas recomendações para dizer que a aspirina deve ser prescrita de forma muito seletiva para pessoas com idades entre 40 e 70 anos que nunca tiveram um ataque cardíaco ou derrame. Sobre a aspirina, as organizações dizem “geralmente não, às vezes sim”, para prevenção primária. Esse conselho difere do novo esboço de orientação da força-tarefa para um corte aos 60 anos.
“Quando examinamos a literatura, a maior parte sugeria que o saldo líquido não era favorável para a maioria das pessoas – havia mais sangramento do que prevenção de ataques cardíacos”, disse o Dr. Amit Khera, um dos autores das diretrizes dos grupos médicos. “E isso não é sangramento do nariz, pode ser sangramento no cérebro.”
E já em 2014, um Revisão da Food and Drug Administration concluíram que a aspirina não deve ser usada para prevenção primária, como para evitar um primeiro ataque cardíaco ou derrame, e observou os riscos.
A força-tarefa, que anteriormente fazia uma recomendação universal para adultos de alto risco na faixa dos 50 anos para tomar aspirina infantil se suas chances de um efeito colateral fossem baixas, agora propõe que adultos de alto risco na faixa dos 40 e 50 anos conversem com seus médicos e façam uma decisão individual sobre se deve iniciar um regime diário. (O painel definiu “alto risco” como qualquer pessoa que tem 10 por cento ou mais risco de um evento cardiovascular nos próximos 10 anos, de acordo com calculadoras do American College of Cardiology / American Heart Association usadas para estimar o risco.)
Quando a força-tarefa emitiu seu último conjunto de recomendações em 2016, endossando o uso generalizado de aspirina para prevenção primária para pessoas de alto risco, e dizendo que os benefícios superavam os riscos, alguns críticos disseram que o painel cometeu um erro. O Dr. Steven Nissen, chefe de cardiologia da Clínica Cleveland, disse então que estava preocupado com o fato de que o uso de aspirina faria mais mal do que bem. Gastroenterologistas disseram temer que os pacientes que tomam aspirina deixem de fazer exames de câncer de cólon.
O primeiro grande ensaio clínico nacional a descobrir que a aspirina reduz o risco de ataque cardíaco incluiu apenas médicos do sexo masculino, e foi interrompido precocemente, após cinco anos, porque os benefícios eram dramáticos e pareciam exceder em muito os riscos. Mas isso foi em 1988, e a prática médica evoluiu desde então, disse o Dr. Donald M. Lloyd-Jones, presidente da American Heart Association.
As diretrizes, que ainda não são definitivas, têm o potencial de afetar dezenas de milhões de adultos com alto risco de doenças cardiovasculares, que continuam a ser a principal causa de morte nos Estados Unidos, mesmo na idade de Covid. O painel aceitará comentários públicos sobre suas recomendações até 8 de novembro, embora seu esboço de orientação seja geralmente adotado.
Dois anos atrás, o American College of Cardiology e a American Heart Association estreitaram conjuntamente suas recomendações para dizer que a aspirina deve ser prescrita de forma muito seletiva para pessoas com idades entre 40 e 70 anos que nunca tiveram um ataque cardíaco ou derrame. Sobre a aspirina, as organizações dizem “geralmente não, às vezes sim”, para prevenção primária. Esse conselho difere do novo esboço de orientação da força-tarefa para um corte aos 60 anos.
“Quando examinamos a literatura, a maior parte sugeria que o saldo líquido não era favorável para a maioria das pessoas – havia mais sangramento do que prevenção de ataques cardíacos”, disse o Dr. Amit Khera, um dos autores das diretrizes dos grupos médicos. “E isso não é sangramento do nariz, pode ser sangramento no cérebro.”
E já em 2014, um Revisão da Food and Drug Administration concluíram que a aspirina não deve ser usada para prevenção primária, como para evitar um primeiro ataque cardíaco ou derrame, e observou os riscos.
A força-tarefa, que anteriormente fazia uma recomendação universal para adultos de alto risco na faixa dos 50 anos para tomar aspirina infantil se suas chances de um efeito colateral fossem baixas, agora propõe que adultos de alto risco na faixa dos 40 e 50 anos conversem com seus médicos e façam uma decisão individual sobre se deve iniciar um regime diário. (O painel definiu “alto risco” como qualquer pessoa que tem 10 por cento ou mais risco de um evento cardiovascular nos próximos 10 anos, de acordo com calculadoras do American College of Cardiology / American Heart Association usadas para estimar o risco.)
Quando a força-tarefa emitiu seu último conjunto de recomendações em 2016, endossando o uso generalizado de aspirina para prevenção primária para pessoas de alto risco, e dizendo que os benefícios superavam os riscos, alguns críticos disseram que o painel cometeu um erro. O Dr. Steven Nissen, chefe de cardiologia da Clínica Cleveland, disse então que estava preocupado com o fato de que o uso de aspirina faria mais mal do que bem. Gastroenterologistas disseram temer que os pacientes que tomam aspirina deixem de fazer exames de câncer de cólon.
O primeiro grande ensaio clínico nacional a descobrir que a aspirina reduz o risco de ataque cardíaco incluiu apenas médicos do sexo masculino, e foi interrompido precocemente, após cinco anos, porque os benefícios eram dramáticos e pareciam exceder em muito os riscos. Mas isso foi em 1988, e a prática médica evoluiu desde então, disse o Dr. Donald M. Lloyd-Jones, presidente da American Heart Association.
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