Exceto para atendimento de emergência ou urgente, a cobertura do Medicare Advantage não pode se estender para fora do condado ou estado dos beneficiários. “Se você está em Albany, pode não conseguir atendimento na cidade de Nova York”, disse Jacobson. Os planos Advantage também exigem uma pré-autorização da seguradora para serviços e medicamentos.
Com o Medicare tradicional, “você pode ver qualquer provedor que desejar a qualquer momento, sem obter aprovação prévia”, disse o Dr. Jacobson. É aceito nacionalmente. Mas incluir uma apólice privada de Medigap e um plano Parte D separado às vezes aumenta os custos gerais.
Ainda assim, um recente Análise do Fundo da Comunidade descobriram que os planos tradicionais do Medicare e Advantage (excluindo planos de necessidades especiais) agora atraem populações semelhantes em termos demográficos e de saúde, com altas taxas de satisfação em ambos os grupos (embora ambos relataram ter esperado mais de um mês por uma consulta médica).
Beneficiários do Advantage são mais propensos a receber alguns serviços de gerenciamento de cuidados, como uma revisão de seus medicamentos, descobriu o estudo. Mas quando se trata da saúde dos pacientes, “não parece mudar muito os resultados”, disse Jacobson, porque a hospitalização e o uso da sala de emergência foram praticamente os mesmos para os dois grupos.
Isso levanta a questão de se o governo federal deve continuar pagando aos planos Advantage 4% a mais por beneficiário do que paga aos do Medicare tradicional. Todo mundo que paga um prêmio da Parte B, que é quase todo beneficiário, acaba subsidiando esse custo mais alto.
Mas, por enquanto, é a temporada de inscrições abertas. Programas NAVIO em todos os estados, com 12.500 colaboradores treinados, representam a melhor fonte de informações imparciais e trabalham com mais de 2,5 milhões de pessoas a cada ano.
A Sra. Korsah, que optou pelo Medicare tradicional porque quer poder escolher seus médicos, se inscreveu no plano Wellcare Parte D de baixo custo e provavelmente pagará menos pelos medicamentos do que no ano passado.
Portanto, ela gostou do conselho do Dr. Hoadley. “Ele foi uma grande ajuda”, disse ela.
Exceto para atendimento de emergência ou urgente, a cobertura do Medicare Advantage não pode se estender para fora do condado ou estado dos beneficiários. “Se você está em Albany, pode não conseguir atendimento na cidade de Nova York”, disse Jacobson. Os planos Advantage também exigem uma pré-autorização da seguradora para serviços e medicamentos.
Com o Medicare tradicional, “você pode ver qualquer provedor que desejar a qualquer momento, sem obter aprovação prévia”, disse o Dr. Jacobson. É aceito nacionalmente. Mas incluir uma apólice privada de Medigap e um plano Parte D separado às vezes aumenta os custos gerais.
Ainda assim, um recente Análise do Fundo da Comunidade descobriram que os planos tradicionais do Medicare e Advantage (excluindo planos de necessidades especiais) agora atraem populações semelhantes em termos demográficos e de saúde, com altas taxas de satisfação em ambos os grupos (embora ambos relataram ter esperado mais de um mês por uma consulta médica).
Beneficiários do Advantage são mais propensos a receber alguns serviços de gerenciamento de cuidados, como uma revisão de seus medicamentos, descobriu o estudo. Mas quando se trata da saúde dos pacientes, “não parece mudar muito os resultados”, disse Jacobson, porque a hospitalização e o uso da sala de emergência foram praticamente os mesmos para os dois grupos.
Isso levanta a questão de se o governo federal deve continuar pagando aos planos Advantage 4% a mais por beneficiário do que paga aos do Medicare tradicional. Todo mundo que paga um prêmio da Parte B, que é quase todo beneficiário, acaba subsidiando esse custo mais alto.
Mas, por enquanto, é a temporada de inscrições abertas. Programas NAVIO em todos os estados, com 12.500 colaboradores treinados, representam a melhor fonte de informações imparciais e trabalham com mais de 2,5 milhões de pessoas a cada ano.
A Sra. Korsah, que optou pelo Medicare tradicional porque quer poder escolher seus médicos, se inscreveu no plano Wellcare Parte D de baixo custo e provavelmente pagará menos pelos medicamentos do que no ano passado.
Portanto, ela gostou do conselho do Dr. Hoadley. “Ele foi uma grande ajuda”, disse ela.
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