A parte norte de Northland passará para o nível 3 a partir das 23:59 da noite até pelo menos na próxima segunda à noite. Vídeo / Mike Dinsdale / Mark Mitchell / Dean Purcell / Michael Craig
O especialista em saúde cuja modelagem foi divulgada pela primeira-ministra Jacinda Ardern para mostrar aos hospitais que lidam com o surto diz que esperaria mais antes de aliviar as restrições em Auckland.
O diretor de saúde populacional do condado-Manukau, Dr. Gary Jackson, disse que não está claro quanto o número de casos aumentará depois que Auckland passar para a etapa 2 do nível de alerta 3.
O surto está sendo rastreado de acordo com a projeção mediana de seu modelo, que tem números de casos diários chegando a 200 por dia no final deste mês, incluindo 11 internações em UTI por semana.
A projeção superior veria o número de casos diários chegando a 314 por dia no início de dezembro, incluindo 16 internações em UTI por semana.
Ardern e o diretor-geral de saúde Ashley Bloomfield apresentaram a modelagem na segunda-feira, quando Ardern revelou a decisão de princípio do Gabinete de mover Auckland para a etapa 2 do nível de alerta 3 a partir da próxima quarta-feira.
Mas o modelo assume as restrições atuais de nível 3 em Auckland, e a mudança para a etapa 2 permitirá mais maneiras de o vírus se espalhar.
“Eu me preocupo que seja muito arriscado”, disse Jackson ao Herald.
“Eu preferia que tivéssemos a taxa de vacinação mais alta primeiro e depois facilitamos. Mas também fico com a impaciência de todos [saying], ‘olha, estou vacinado, por que não posso ir fazer o meu negócio?’ “
Ardern e Bloomfield disseram que o aumento nos casos não será muito grande, e Jackson disse que espera que a abertura de lojas de varejo e instalações públicas não faça uma “enorme” diferença.
“Mas com cada pequena diferença, é claro, isso apenas dá um pouco mais de interação, um pouco mais de chance de o vírus se espalhar pelo local.”
Um modelo sofisticado de Te Pūnaha Matatini observando bairros em todo o país mostra que o número de indivíduos que estão interconectados pode saltar por um fator de 15 após uma mudança do nível de alerta 4 para 3.
Ainda há centenas de milhares de pessoas não vacinadas em Auckland – incluindo 300.000 crianças que não se qualificam – que poderão ir a lojas, bibliotecas e museus.
Não há limite de número para esses locais na etapa 2 do nível 3, exceto para acomodar requisitos de distanciamento físico.
A configuração vermelha do sistema de semáforos era mais segura do que isso, disse Jackson, porque a capacidade de pessoas não vacinadas se reunirem em grandes grupos foi severamente reduzida.
“As pessoas não vacinadas ainda estarão no nível 3. Elas não podem entrar em hospitalidade ou lojas, mas as pessoas vacinadas podem. Isso será mais restritivo para o vírus do que a etapa 2 do nível 3.
“É uma pena que o certificado de vacinação não tenha sido disponibilizado um pouco antes, porque isso teria tornado muito mais fácil começar a fazer algumas dessas mudanças com mais segurança”.
Jovem Māori na linha de frente do Delta
Jackson disse que teria esperado mais uma semana e movido Auckland para a etapa 2 no meio do mês.
“Dessa forma, faltam apenas cerca de duas semanas até o [traffic light system] entra, então você não tem tempo para causar muitos danos. “
Ainda haverá bolsões de comunidades não vacinadas, mesmo se a meta de 90 por cento em cada DHB for atingida.
“Isso deixa um grande grupo de pessoas por onde o vírus se espalha, e o vírus as encontrará”, disse Jackson.
“Se alguém não for vacinado, o vírus os encontrará no próximo ano.”
Aqueles que estão mais na linha de frente do Delta são os jovens Māori, que são o grupo menos vacinado e constituem uma proporção maior da população nas comunidades onde o vírus está circulando.
O Tribunal Superior divulgou na segunda-feira uma decisão a favor da Agência de Comissionamento Whānau Ora, que queria informações do Ministério da Saúde para que os provedores pudessem bater na porta dos não vacinados.
Jackson disse que Counties-Manukau também queria que os provedores de saúde Māori fossem capazes de fazer isso.
“Mas não tínhamos permissão para ter o status de vacina das pessoas em suas casas por motivos de privacidade.
“É frustrante, mas posso ver os dois lados. Você começa a entrar na privacidade médica das pessoas.”
A capacidade da UTI não está à beira de um precipício
Jackson disse que a equipe da UTI em Auckland seria capaz de lidar com a projeção superior de 314 casos por dia e 16 novos pacientes na UTI a cada semana.
“Middlemore não conseguiu ninguém na UTI com a Covid pela primeira vez desde agosto. Ninguém ficou gravemente doente com a Covid nas últimas semanas.
“Alguns vão voltar, mas no momento, estamos em um bom espaço.”
As menores hospitalizações foram em parte por causa do grupo demográfico mais jovem que foi afetado pelo surto. Quanto mais jovem a pessoa, menos provável que ela precise de cuidados hospitalares ou de UTI, se todas as outras coisas forem iguais.
“E não tivemos virtualmente ninguém com mais de 65 anos. Essa é a parte da população que está realmente bem vacinada, e eles também são muito melhores em seguir as regras de nível 3”.
Jackson acrescentou que o número de novos pacientes de UTI na semana passada foi menor do que a projeção média, mas os hospitais ainda estão se preparando para um influxo de casos, incluindo 30 leitos de UTI constantemente ocupados por pacientes de Covid.
É difícil avaliar até que ponto os hospitais não serão capazes de lidar com a situação, disse ele.
“No momento, estamos lidando muito bem porque temos toda uma força de trabalho que normalmente faria cirurgias eletivas e que está disponível para preencher escalas e fazer outras coisas.
“Mas, claramente, teremos que encontrar uma maneira de fazer com que essas operações e procedimentos funcionem novamente. Quanto mais você atrasa, mais danos está causando às pessoas que precisam dessas operações.”
Covid também era sazonal, então a pressão sobre os hospitais diminuiria ainda mais com o início da temporada de verão, disse ele.
“Estou me sentindo muito bem por ter uma cirurgia eletiva acontecendo novamente, em janeiro, como faríamos em um ano normal.”
Jackson disse que seria uma história diferente se houvesse 1000 casos por dia, o que veria 50 novos pacientes de UTI por semana.
“Isso seria o que aconteceu em Sydney e Melbourne, incluindo várias mortes por dia. Isso é o que evitamos.
“Ainda pode acontecer potencialmente se fizermos um Dia da Liberdade, mas não consigo imaginar o nosso governo permitindo que isso aconteça.”
A modelagem anterior de Jackson – para o que acontecerá no próximo ano – mostrou casos semanais nas regiões de Auckland e Northland se estabilizando em 590 casos por semana e 160 mortes por ano, embora isso pudesse atingir 5400 casos por semana e 1000 mortes por ano se não houvesse medidas de saúde pública ou havia restrições da Covid.
Ardern falou sobre o uso de vacinas de emergência e bloqueios localizados no próximo ano se o vírus se infiltrar em bolsões de comunidades não vacinadas.
Jackson disse que as pessoas deveriam perceber que mudar para o sistema de semáforos não significará o fim das restrições da Covid.
“Ainda haverá casos, eles ainda terão que isolar e há um monte de coisas que você precisa fazer como um sistema de saúde para suprimir a propagação do vírus para que ele não vá e encontre 100.000 pessoas de uma vez.
“Porque isso nos sobrecarregaria.”
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