Um GP de Bay of Plenty diz que são necessários recrutamento de força de trabalho, gerenciamento das expectativas colocadas nas práticas de GP e melhorias na alfabetização em saúde. Foto / 123RF
Os médicos de clínica geral de Bay of Plenty são superados em número por pacientes inscritos em mais de 1.000 para um, mas os médicos dizem que a proporção pode ser maior se levarmos em conta que a maioria não trabalha em período integral.
Há uma média de 1.000 pacientes inscritos por GP no distrito de Bay of Plenty, revelam dados do Ministério da Saúde divulgados recentemente.
Os dados, divulgados no final de janeiro, registram as matrículas na atenção primária de acordo com o distrito de residência do paciente e os registros da unidade básica de saúde.
Há 255.789 pessoas inscritas em práticas de GP no distrito de Te Whatu Ora Bay of Plenty em 31 de janeiro, um aumento de 13.470 desde 31 de dezembro de 2019.
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Os registos do Healthpoint mostram que existem 56 consultórios de GP e 253 GPs em todo o distrito.
GP de Tauranga O Dr. James Peckett disse que grande parte da força de trabalho do GP trabalhava meio período ou horas reduzidas, geralmente com pacientes matriculados proporcionalmente às horas.
Levando isso em consideração, Peckett disse que um GP em tempo integral teria cerca de 1.200 a 1.500 pacientes.
“Está se tornando cada vez mais difícil fornecer serviços básicos de clínica geral neste nível de pacientes inscritos.”
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Peckett disse que o aumento da carga de trabalho criou muitas pressões.
“A pressão nas nomeações e dentro das nomeações criou uma pressão que não é sustentável.
“O trabalho não é mais atraente, então encontrar funcionários é difícil. Tentamos administrar essa pressão sendo criativos com nosso fluxo de trabalho e otimizando o conjunto de habilidades de outros membros da equipe.”
O conselho de Peckett para os pacientes inscritos era “tornar-se proativo” nas consultas de clínica geral.
“Se você toma medicação regular e precisa de uma revisão, marque uma consulta com algumas semanas de antecedência”, disse Peckett.
“Pergunte sobre outros prescritores em sua prática que possam ajudar. Esteja aberto a compromissos por telefone, o que pode ser mais conveniente de qualquer maneira.
Peckett disse que o financiamento adequado permitiria que os serviços prestassem atendimento oportuno e de qualidade.
“Mais financiamento significa mais funcionários. Os GPs que não estão esgotados terão mais chances de continuar trabalhando, em vez de procurar outras funções ou reduzir suas horas”.
GP de Edgecumbe A Dra. Cecile de Groot disse que a pergunta importante a ser feita é quantos pacientes havia por GP equivalente em tempo integral.
“Na minha experiência, muitos, senão a maioria dos GPs, estão trabalhando 0,8 FTE ou menos, alguns apenas 0,2. Muitos também estão envolvidos em trabalhos não clínicos, como pesquisas ou cargos no PHO e no Te Whuta Ora.”
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De Groot disse que não tinha números precisos, mas estimou que em Eastern Bay of Plenty alguns médicos de clínica geral poderiam estar trabalhando com mais que o dobro do número recomendado de pacientes.
“Perdemos 18 GPs apenas nos últimos 14 meses, com apenas dois ou três novos chegando à nossa área.”
De Groot disse que as cargas de trabalho do GP estão ficando mais pesadas.
“Não apenas precisamos atender mais pacientes no tempo previsto, mas os pacientes são mais complexos e exigentes do que no passado, em grande parte devido ao envelhecimento da população e também devido a tantos novos tratamentos disponíveis para condições de longo prazo”.
Além disso, De Groot disse que os médicos precisam lidar com caixas de entrada “incontroláveis” de relatórios de pacientes de diferentes organizações, especialistas e hospitais, às vezes recebendo mais de 100 por dia.
“A pressão sobre as práticas é imensa. Estamos agendando com até duas semanas de antecedência e contando com enfermeiras, profissionais de enfermagem e assistentes de saúde para gerenciar as solicitações dos pacientes enquanto isso ou recusar pacientes para serem atendidos em serviços de emergência ou após o expediente.”
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De Groot disse que o recrutamento da força de trabalho, o gerenciamento das expectativas colocadas nas práticas de GP e melhorias na alfabetização em saúde eram necessários.
Existem três organizações de saúde primária baseadas no distrito de Te Whatu Ora Bay of Plenty: Eastern Bay Primary Health Alliance (29.572 pacientes inscritos), Western Bay of Plenty PHO Limited (205.553) e Ngā Mataapuna Oranga Limited (12.750).
De acordo com o site Te Whatu Ora Bay of Plenty, o distrito atende 255.102 residentes, incluindo 199.751 em Western Bay of Plenty e 55.359 em Eastern Bay of Plenty.
A GenPro representa os GPs e o presidente, Dr. Tim Malloy, disse que o nível recomendado é de 1.200 pacientes por GP em tempo integral, mas ele suspeita que os números sejam “seriamente” maiores do que isso.
“É provavelmente mais perto de 1.500 por GP em uma estimativa e nas áreas rurais ao redor de Rotorua provavelmente cerca de 3.000 pacientes por GP.”
Malloy disse que, embora o número de pacientes inscritos relatados ao Ministério da Saúde seja provavelmente preciso, os registros do Healthpoint sobre o número de médicos em cada região dependem de atualizações de práticas individuais.
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“Não temos tempo para atualizar o Healthpoint”, disse Malloy.
Te Whatu Ora, melhoria e inovação do sistema de saúde primária, gerente do grupo nacional de comissionamento, Adeline Cummings, disse que o número de inscrições aumentou desde 2019 devido ao aumento da população.
“E, por causa do Covid-19, houve um incentivo maior para se matricular em um consultório médico.”
Cummings também disse que o número de práticas de GP não mudou desde 2019.
“As clínicas gerais também podem fechar seus livros se não puderem aceitar mais pacientes com segurança, resultando na impossibilidade de novos pacientes em potencial se inscreverem em uma clínica próxima a eles”.
Cummings disse que ainda é importante se inscrever com um clínico geral para que, quando necessário, haja um relacionamento de confiança para suporte à saúde.
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“Uma pessoa pode obter os melhores cuidados de saúde quando mantém a continuidade dos cuidados por meio de um relacionamento contínuo com a mesma equipe de saúde e quando seus registros médicos completos estão disponíveis.”
Um porta-voz da Organização de Saúde Primária de Western Bay of Plenty, que tem a maior parte dos pacientes inscritos no distrito em 39 consultórios, disse que abriu mais três consultórios gerais nos últimos três anos, enquanto um de seus consultórios, Cameron Medical, foi fechado no ano passado e os pacientes foram transferidos para Chadwick Healthcare Ltd.
O porta-voz incentivou os pacientes a se inscreverem e disse que qualquer pessoa que procura uma lista atualizada de práticas abertas para inscrição pode encontrar as informações no site da organização.
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