Q. Por favor, explique a vertigem posicional. Dois dos meus irmãos acordaram de manhã com ele. O que você faz se sentir isso?
UMA. A vertigem posicional é um tipo comum de tontura que pode ser tratada com uma manobra simples.
A vertigem é uma sensação ilusória de movimento, muitas vezes acompanhada de náuseas intensas.
Vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB, é o termo médico para vertigem posicional. É importante usar esse termo, pois existem outros tipos de vertigem com diferentes causas e tratamentos.
A VPPB é causada por “pedras” microscópicas que estão presentes nas extremidades das células ciliadas no canal auditivo e que ajudam a manter o equilíbrio. A vertigem ocorre quando essas pedras se separam e se movem do corpo do ouvido interno para seus canais semicirculares, que determinam nossa percepção do espaço tridimensional. Isso geralmente ocorre como resultado do envelhecimento ou traumatismo craniano.
As pedras flutuantes fazem com que o ouvido interno forneça informações incorretas ao cérebro sobre nossa posição no espaço, criando uma falsa sensação de movimento.
O mecanismo da VPPB foi descoberto há quase um século pelo médico vienense Dr. Robert Bárány, que ganhou um Prêmio Nobel por seu trabalho. Em 1979, o Dr. John Epley, um especialista em ouvido, nariz e garganta em Portland, Oregon, descobriu que uma simples manobra poderia tratar a maioria dos casos de VPPB. sem a necessidade de medicamentos ou cirurgia.
A manobra de Epley é uma série de mudanças rápidas na posição da cabeça que são realizadas em um consultório médico. A manobra reposiciona as pedras para que não causem sintomas. Aliás, BPPV foi relatado estar curado em algumas pessoas depois de andarem em montanhas-russas.
A manobra de Epley é surpreendentemente eficaz. Provou ser benéfico em vários ensaios clínicos randomizados. E alguns pacientes podem ser treinados para realizar a manobra em casa.
Em casos simples de VPPB, a Academia Americana de Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço não recomenda exames de imagem avançados, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, por serem desnecessários. O grupo também desaconselha o uso rotineiro de medicamentos, pois têm efeitos colaterais e podem interferir nos exames.
Como outras condições podem imitar os sintomas da VPPB, como infecções do ouvido interno, enxaqueca, esclerose múltipla e derrame, o diagnóstico por um médico é essencial. Uma vez diagnosticada, entretanto, a VPPB faz parte de um grupo seleto de condições médicas para as quais uma simples técnica não medicamentosa e não cirúrgica pode oferecer alívio.
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