A maioria dos DHBs não cita as instalações que estão sujeitas a reclamações mantidas. Photo / 123rf.com
As investigações sobre queixas em casas de repouso confirmaram que os residentes sofreram feridas purulentas, hematomas inexplicáveis e fraturas nas pernas.
Quase 100 reclamações feitas sobre instalações de cuidados para idosos desde 2020 foram total ou parcialmente sustentadas pela saúde
autoridades, revelam documentos obtidos pelo Herald no domingo – e algumas das falhas são fatais.
A maioria das reclamações foi feita por familiares de residentes. Outros foram alojados por ambulâncias e funcionários do hospital, que ficaram alarmados com o estado dos pacientes idosos.
Os resultados da reclamação incluem:
• Tratamento médico abaixo do padrão, incluindo escaras dolorosas, desidratação e perda de peso, incontinência, escabiose e após quedas de residentes. Ocorreram erros de medicação.
• Alimentos não saudáveis e câmaras frigoríficas, com uma reclamação sobre baratas na cama de um residente. Pacientes com demência não tomavam banho ou não eram limpos com freqüência suficiente. As reformas em uma casa de repouso criaram um ambiente inseguro, incluindo pregos expostos e campainhas desconectadas.
• Encargos financeiros incorretos, inclusive em relação à taxa semanal extra que as casas de repouso costumam cobrar pelos chamados quartos “premium”. Uma casa de repouso Northland tirou dinheiro da conta de um residente sem consentimento.
O The Herald on Sunday obteve a informação enviando pedidos da Lei de Informação Oficial aos 20 DHBs do país e ao Ministério da Saúde.
Quatro queixas referem-se a casas de repouso administradas pela Heritage Lifecare, que administra 43 casas de repouso e ganhou as manchetes em 2018 depois que um homem em estado terminal teve larvas eclodidas em suas feridas abertas na perna.
O condado de Manukau DHB ordenou mudanças na casa de saúde Palms Lifecare em Pukekohe. No entanto, a informação obtida pelo Herald no domingo mostra outra denúncia grave foi feita em janeiro de 2020, e acatada pela DHB.
Um resumo divulgado pelo ministério diz que houve “demora no atendimento e na admissão ao hospital, demora no diagnóstico e tratamento da escabiose, controle de fluidos / peso, demora na equipe perceber uma infecção no pé”. Também houve “preocupações com os cuidados pessoais (como atrasos no banho e no banheiro)”.
Outras reclamações confirmadas sobre casas Heritage Lifecare incluem Puriri Court Rest Home em Whangārei (os residentes imóveis não eram movidos com frequência suficiente, havia um gerenciamento inadequado de incontinência, diabetes e quando a saúde de um residente se deteriorava rapidamente) e Cantabria Lifecare em Rotorua (falhas relacionadas ao ferimento cuidados, desidratação, gestão de quedas e “hematomas inexplicáveis”).
Norah Barlow, presidente-executiva da Heritage Lifecare, disse que nenhuma reclamação mantida é aceitável para a empresa, que se esforça para fornecer o melhor atendimento para seus residentes, “que estão cada vez mais doentes à medida que entram em nossas casas”.
As reclamações precisavam ser vistas no contexto do Heritage cuidando de mais de 10.000 residentes desde 2020, disse Barlow, inclusive por meio dos bloqueios da Covid-19.
“Embora tratemos o cuidado de nossos residentes como um privilégio, não se pode negar que isso pode ser um desafio para nossa equipe, especialmente com a crescente gravidade das condições”, disse Barlow. “Estamos confiantes de que as reclamações não mostram falhas sistêmicas”.
Outras grandes empresas que tiveram mais de uma reclamação acatada incluem a Bupa NZ. Seu Parklands Hospital teve uma reclamação de fevereiro de 2020 fundamentada, resumida pelo ministério como relativa a “lesão inexplicada de um residente (fraturas na perna). Nenhuma explicação fornecida à família de como a lesão ocorreu”.
Um porta-voz da Bupa não forneceria mais detalhes, citando privacidade. “Fizemos uma extensa investigação e mantivemos a família regularmente atualizada sobre o progresso e seus resultados.”
A maioria dos DHBs se recusou a nomear as instalações envolvidas, dizendo que as informações foram retidas para proteger a privacidade dos residentes, que muitas vezes não sabiam que uma reclamação foi feita.
Essas DHBs foram Northland, Waikato, Bay of Plenty, Lakes, MidCentral, Taranaki, Hutt Valley, Capital & Coast, Nelson Marlborough e Canterbury. Os resumos das reclamações podem ser vagos. Por exemplo, as descrições do MidCentral DHB incluíam “questões de cuidado e bem-estar”.
O Herald no domingo apelou da falta de transparência dos DHBs ao Ombudsman.
As instalações que não foram nomeadas tiveram falhas preocupantes no atendimento contra eles. Por exemplo, um asilo de Canterbury pediu desculpas após o tratamento inadequado de uma escara e “escoriação significativa nas dobras cutâneas”.
Outro pedido de desculpas veio de uma casa de repouso na região dos Lagos DHB, após uma revisão sobre como o osso de um residente foi fraturado. A equipe do departamento de emergência do Hospital Taranaki reclamou sobre quanto tempo levou para uma casa de repouso transferir um residente que havia sofrido uma queda.
Uma reclamação parcialmente fundamentada veio da equipe do Bay of Plenty DHB, sobre como uma instalação não identificada administrou um surto gastrointestinal. Northland DHB acatou uma denúncia feita por paramédicos, que encontraram um residente em “más condições”.
Gray Power se opõe ao sigilo sobre tais casos. “O público tem o direito de saber”, disse Roy Reid, que preside a vila de aposentados e o comitê de cuidado de idosos da Gray Power. “As casas de repouso são contratadas pelas DHBs para fornecer o serviço. Mas as DHBs não se esforçam para mantê-las em dia.”
A organização quer que todas as auditorias sejam realizadas sem prévio aviso (atualmente a maioria das auditorias, realizadas por empresas contratadas por DHBs, são sinalizadas).
“A maioria das casas de repouso está tentando funcionar o mais perto do [financial] margem como eles podem. A maioria deles tem acionistas, que exigem um dividendo “, disse Reid.” Alguns deles certamente não estão à altura da marca. “
A Gray Power há décadas pressiona por mudanças, incluindo um comissário de cuidados com idosos, com poder para agir em instalações individuais e questões de todo o setor, como taxas de pessoal seguras.
O Partido Trabalhista fez campanha para estabelecer tal cão de guarda antes das eleições de 2017 e 2020, e reservou $ 8,1 milhões no Orçamento 2021. Mais detalhes sobre a posição serão anunciados em breve.
A Aged Care Association acredita que a regulamentação atual é adequada, incluindo auditorias regulares, supervisão do DHB, reclamações ao Comissário de Saúde e Incapacidade e inspeção das unidades de demência pelo Ombudsman Chefe.
Quando um comissário de cuidados de idosos é adicionado a essa mistura, deveria ser com a responsabilidade de advogar em questões mais amplas do setor, disse o presidente-executivo da associação, Simon Wallace, ao Herald no domingo.
Isso inclui uma “crise de força de trabalho”, com mais de 900 vagas de enfermagem, disse Wallace. A associação está fazendo lobby por mais financiamento do governo para que enfermeiras de idosos possam receber o mesmo que aquelas que trabalham em hospitais.
As falhas nas reclamações foram incidentes separados e não indicativos de problemas sistêmicos mais amplos, disse Wallace. As casas de repouso estão fazendo o possível para fornecer cuidados, disse ele, apesar dos desafios que incluem a Covid-19, as restrições de financiamento e o fechamento de fronteiras que pioram os desafios de pessoal.
“Embora a crise de pessoal não justifique nenhuma falha no atendimento, ela coloca nossa capacidade de fornecer leitos para os neozelandeses mais velhos em risco.”
Algumas das queixas de casas de repouso mostram a tensão causada pela Covid-19. Por exemplo, Northland DHB parcialmente acatou uma reclamação de um parente de um residente com câncer terminal, que queria morrer em casa. As restrições da Covid-19 significavam que os cuidados paliativos não poderiam ser implementados e o residente acabou no hospital. Seu ente querido foi forçado a se despedir pelo Skype.
As histórias do Herald no ano passado revelaram problemas em asilos que foram atingidas pela Covid-19, incluindo a casa de repouso Rosewood em Christchurch, que teve 12 mortes.
O relatório anterior do Herald também destacou problemas com a contenção de residentes em instalações de demência, incluindo alguns residentes sendo amarrados a cadeiras o dia todo, com movimento mínimo ou reposicionamento.
O Governo deu ao Provedor de Justiça poderes para inspecionar instalações seguras para demência logo após o relatório de 2018. A última inspeção relatório pelo Ombudsman Chefe Peter Boshier foi publicado no mês passado, e descobriu que um residente passou mais de 11 horas amarrado a uma cadeira, com apenas alguns minutos entre uma restrição ser removida e reaplicada.
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Cuidado de idosos na Nova Zelândia
• Existem cerca de 35.000 pessoas em instituições de cuidados residenciais para idosos. Destes residentes, cerca de 45 por cento estão em cuidados domiciliares de repouso, 40 por cento em cuidados de nível hospitalar, 12 por cento em cuidados de demência e 3 por cento em psicogeriátricos.
• Cerca de 64 por cento dos residentes de longa duração recebem um subsídio de assistência residencial, pago pelo governo para a sua assistência.
• Cerca de 77 por cento das instalações são administradas por empresas e cerca de 22 por cento são administradas por instituições de caridade.
• Quase todas as novas instalações são construídas por grandes empresas de cuidados a idosos, ao lado de vilas de aposentados. A maioria dos encerramentos são de instalações privadas e de caridade menores.
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