Por mais ambivalentes ou decisivos que se sentissem, os psiquiatras se engajaram em um ritual formalizado, às vezes cínico, para fornecer cuidados seguros às mulheres. O Dr. Alan F. Guttmacher, ex-presidente da Planned Parenthood, escreveu que mais de 85% dos abortos realizados no Hospital Mt. Sinai em meados dos anos 50 (quando presidiu o departamento de ginecologia e obstetrícia) “pelo menos violaram a lei , se não o fraturassem.”
No ano anterior à decisão de Roe, a saúde mental materna era a indicação mais comum para um aborto hospitalar, respondendo por mais de 85% de todos os casos nos 12 estados que relataram o motivo declarado do aborto, de acordo com o resumo anual de vigilância do aborto do governo. .
A decisão Roe resgatou a psiquiatria desses dilemas. Poupou uma mulher da provação humilhante de mentir sobre sua saúde mental e a perspectiva de ser rotulada de “manipuladora e fingida” caso seu engano falhasse ou se ela fosse entrevistada por um médico antipático ou conflitante.
Hoje, como a nação parece estar se movendo em direção a um mundo pós-Roe, não sabemos totalmente que tipo de retalhos de restrições serão aplicados em diferentes estados. O governador de Oklahoma, Kevin Stitt, já assinou um projeto de lei cuja redação parece enfaticamente projetada para remover a psiquiatria do quadro. A nova proibição do aborto pelo estado exclui uma “emergência médica” com risco de vida decorrente de um “distúrbio físico, doença física ou lesão física, incluindo uma condição física com risco de vida causada ou decorrente da própria gravidez”.
Presumivelmente, alguns estados terão uma exceção de saúde mental em seus estatutos de aborto, mas há apenas uma rede irregular de psiquiatras para atender a necessidades potenciais. De acordo com uma estimativa de 2015 baseada em dados do Bureau of Labor Statistics, há 76% mais psicólogos ou psiquiatras per capita nos estados azuis do que nos estados vermelhos. Aproximadamente 60 por cento dos condados nos Estados Unidos – incluindo 80 por cento dos condados rurais – não têm um único psiquiatra praticando lá, com base em um relatório de 2017. A maioria de nós são Nordeste e alguns municípios da Costa Oeste.
A telepsiquiatria e as leis de reciprocidade de licenciamento podem permitir que psiquiatras de fora do estado conduzam avaliações e, assim, compensem sua distribuição nacional distorcida. Isso também dependerá da restritividade do estado em que a mulher vive, especialmente se a responsabilidade criminal for estendida àqueles que aconselham as mulheres ou coordenam com o médico que interromperia a gravidez.
Eu moro em Washington, DC, o que certamente terá uma abordagem liberal. Mas se for chamado para avaliar uma mulher que busca um aborto, eu aplicaria uma definição ampla de saúde mental. Onde a lei estadual limitasse sua definição de “saúde mental”, eu seguiria a lei.
Por mais ambivalentes ou decisivos que se sentissem, os psiquiatras se engajaram em um ritual formalizado, às vezes cínico, para fornecer cuidados seguros às mulheres. O Dr. Alan F. Guttmacher, ex-presidente da Planned Parenthood, escreveu que mais de 85% dos abortos realizados no Hospital Mt. Sinai em meados dos anos 50 (quando presidiu o departamento de ginecologia e obstetrícia) “pelo menos violaram a lei , se não o fraturassem.”
No ano anterior à decisão de Roe, a saúde mental materna era a indicação mais comum para um aborto hospitalar, respondendo por mais de 85% de todos os casos nos 12 estados que relataram o motivo declarado do aborto, de acordo com o resumo anual de vigilância do aborto do governo. .
A decisão Roe resgatou a psiquiatria desses dilemas. Poupou uma mulher da provação humilhante de mentir sobre sua saúde mental e a perspectiva de ser rotulada de “manipuladora e fingida” caso seu engano falhasse ou se ela fosse entrevistada por um médico antipático ou conflitante.
Hoje, como a nação parece estar se movendo em direção a um mundo pós-Roe, não sabemos totalmente que tipo de retalhos de restrições serão aplicados em diferentes estados. O governador de Oklahoma, Kevin Stitt, já assinou um projeto de lei cuja redação parece enfaticamente projetada para remover a psiquiatria do quadro. A nova proibição do aborto pelo estado exclui uma “emergência médica” com risco de vida decorrente de um “distúrbio físico, doença física ou lesão física, incluindo uma condição física com risco de vida causada ou decorrente da própria gravidez”.
Presumivelmente, alguns estados terão uma exceção de saúde mental em seus estatutos de aborto, mas há apenas uma rede irregular de psiquiatras para atender a necessidades potenciais. De acordo com uma estimativa de 2015 baseada em dados do Bureau of Labor Statistics, há 76% mais psicólogos ou psiquiatras per capita nos estados azuis do que nos estados vermelhos. Aproximadamente 60 por cento dos condados nos Estados Unidos – incluindo 80 por cento dos condados rurais – não têm um único psiquiatra praticando lá, com base em um relatório de 2017. A maioria de nós são Nordeste e alguns municípios da Costa Oeste.
A telepsiquiatria e as leis de reciprocidade de licenciamento podem permitir que psiquiatras de fora do estado conduzam avaliações e, assim, compensem sua distribuição nacional distorcida. Isso também dependerá da restritividade do estado em que a mulher vive, especialmente se a responsabilidade criminal for estendida àqueles que aconselham as mulheres ou coordenam com o médico que interromperia a gravidez.
Eu moro em Washington, DC, o que certamente terá uma abordagem liberal. Mas se for chamado para avaliar uma mulher que busca um aborto, eu aplicaria uma definição ampla de saúde mental. Onde a lei estadual limitasse sua definição de “saúde mental”, eu seguiria a lei.
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