Com a batalha pelo controle do Sudão entrando em sua terceira semana, os serviços de saúde estão se desintegrando rapidamente na capital do país, Cartum, uma consequência sombria da luta brutal que levantou temores de que o conflito possa evoluir para uma crise humanitária mais ampla.
O colapso total do sistema de saúde pode demorar dias, alertou o Sindicato dos Médicos do Sudão.
Hospitais foram bombardeados e dois terços dos hospitais de Cartum fecharam, segundo a Organização Mundial da Saúde. Mais de uma dúzia de profissionais de saúde foram mortos, dizem as autoridades. Além disso, “vítimas ocultas” estão morrendo de doenças e enfermidades à medida que os serviços médicos básicos se tornam escassa, disse o Dr. Abdullah Atia, secretário-geral do sindicato dos médicos.
“Recebemos muitos telefonemas todos os dias: ‘Para onde devo ir?’”, disse ele. “Estas são as perguntas que não somos capazes de responder.”
Milhões de civis permaneceram presos. A última trégua para permitir a fuga de civis terminaria à meia-noite de domingo e, embora as Forças de Apoio Rápido tenham dito que estenderiam um cessar-fogo humanitário por mais três dias, houve relatos de combates na capital.
O Exército sudanês concordou em um comunicado no domingo em estender a trégua, mas acusou as Forças de Apoio Rápido de violar a trégua e de ocupar um hospital. O RSF, por sua vez, disse que o exército está saqueando suprimentos médicos.
À medida que a situação se deteriorou, outras nações se esforçaram para evacuar seus cidadãos por todos os meios necessários. A Grã-Bretanha transportou mais de 2.122 pessoas até sábado em 21 voos, com mais um voo de evacuação de Port Sudan, no leste do Sudão, planejado para segunda-feira. o governo britânico anunciou no domingo. Cidadãos americanos fugiram em longos comboios de ônibus, caminhões e carros rumo ao Egito, ao norte, ou para Port Sudan, onde esperavam embarcar em navios para Jeddah, na Arábia Saudita.
O Ministério da Saúde do Sudão não está em lugar nenhum, com o sindicato dos médicos dizendo que não recebeu nenhum apoio e pouca comunicação do governo. As instalações de saúde foram usadas pelos combatentes como posições defensivas, disseram testemunhas e oficiais, e armazéns com suprimentos médicos foram saqueados, dizem os médicos.
Além disso, as forças paramilitares ocuparam o laboratório nacional, dizem as autoridades. Amostras de doenças como malária ou tuberculose podem se tornar armas nas mãos erradas, disse o Dr. Atia, que, como outros, falou por telefone de Cartum. Corpos não recolhidos em necrotérios e outros na rua são outra preocupação, acrescentou.
Centenas de médicos fugiram e há rumores de que combatentes das Forças de Apoio Rápido estão sequestrando médicos e forçando-os sob a mira de armas a tratar seus companheiros feridos. Embora os sequestros não tenham sido confirmados, disse o Dr. Atia, dezenas de membros do Sindicato dos Médicos do Sudão estão desaparecidos.
A grave escassez de médicos e outros profissionais de saúde deixou os hospitais com pessoal insuficiente para lidar com a situação. O hospital Al Ban Jadid, no leste de Cartum, geralmente tem uma equipe de pelo menos 400 pessoas, mas agora tem apenas oito profissionais de saúde. O Hospital Al Joda, no sul de Cartum, está mancando com quatro pessoas: um cirurgião, um anestesista e duas enfermeiras, disse o Dr. Atia.
“Os profissionais de saúde no Sudão têm feito o impossível, cuidando dos feridos sem água, eletricidade e suprimentos médicos básicos”, disse Patrick Youssef, diretor regional da Cruz Vermelha para a África, em um comunicado.
O sindicato dos médicos do Sudão emite um aviso no Facebook várias vezes ao dia listando os poucos hospitais que ainda operam em Cartum, ou um alerta urgente para os médicos se apresentarem aos hospitais de campanha instalados em residências em toda a cidade.
Longe dos hospitais, a equipe médica deve usar sua inteligência e todas as ferramentas que encontrar para tratar os feridos.
Em um hospital de campanha em Al Mamoura, o Dr. Mohamed Karrar improvisou um sistema de drenagem intercostal usando uma garrafa de refrigerante esterilizada para bombear o sangue do pulmão perfurado de uma vítima de tiro. Longos turnos na ala de trauma do agora fechado Hospital Ibrahim Malik, no centro de Cartum, ajudaram a prepará-lo, mas o Dr. Karrar agora deve lidar com o som da guerra enquanto trabalha em uma sala de estar convertida em sala de cirurgia.
“Sei que estou em perigo nessas áreas”, disse ele, “mas essas pessoas doentes e feridas precisam de mim”.
No Al Nada, um dos poucos hospitais ainda em operação, os médicos se protegem várias vezes ao dia, escondendo-se com seus pacientes sob as camas e mesas de bombardeios aéreos e fogo de artilharia pesada. Todo mundo está tão nervoso, disse o Dr. Mohamed Fath, um médico de lá, que o som de um cilindro de oxigênio sendo aberto pode fazer os funcionários fugirem.
A Al Nada, uma instalação privada, agora oferece serviços pediátricos gratuitos, em parte graças a uma doação da Sudanese American Physician Association. No início do conflito, a direção do hospital decidiu tratar apenas mulheres grávidas e crianças para dar abrigo a uma pequena fração das mais de 24.000 mulheres que, segundo a OMS, devem dar à luz no Sudão nos próximos anos. semanas.
Nas semanas desde o início dos combates, 220 bebês nasceram lá, e a maioria sobreviveu, disse o Dr. Fath.
Uma mulher atravessou zonas de combate ativas e mal conseguiu chegar ao pronto-socorro, disse ele. Mais tarde, seu marido mostrou ao Dr. Fath os buracos de bala em seu carro. Outra mulher deu à luz em casa, mas por complicações o bebê precisou de atendimento médico urgente. A mãe e a criança ficaram presas em casa por dias com fogo de artilharia zunindo sobre suas cabeças, disse o médico. Quando finalmente chegaram ao hospital, era tarde demais para o bebê, que morreu.
“Eles têm que passar por um inferno para chegar ao hospital”, disse o Dr. Fath.
Os vizinhos que procuram atendimento começaram a tocar a campainha da casa do Dr. Fath. Duas vezes na semana passada, ele disse, ele declarou duas pessoas mortas em Omdurman Althawra, ao norte da cidade. Ambos eram diabéticos que ficaram sem insulina em uma cidade onde farmácias foram saqueadas e um mercado negro de medicamentos está prosperando.
Agora, disse o médico, ele guarda remédios caseiros escondidos em seu carro. Mas em bairros que podem transformar-se rapidamente de cidades fantasmas em zonas de guerra ativas, até mesmo a viagem de um quilômetro entre o hospital e sua casa pode colocar sua vida em perigo.
Antes da guerra, o Dr. Fath preenchia formulários de inscrição para trabalhar em hospitais na África do Sul, onde planejava se especializar em neurologia pediátrica. Mas ele e a mulher, também médica, cujo exame final estava marcado para 6 de maio, decidiram ficar.
“Se você visse o que eu vejo todos os dias, em uma prática diária”, disse o Dr. Fath, “você entenderia minha situação”.
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