A demanda por esses medicamentos para perda de peso levou à escassez de pacientes prescritos para diabetes. Foto / Getty Images
As estrelas de Hollywood estão diminuindo os tamanhos dos vestidos, os TikTokers estão em alta, Elon Musk diz que isso o mantém com uma aparência “em forma, definido e saudável”: a semaglutida parece ser a droga mais badalada do momento.
A demanda por semaglutida, comercializada
sob as marcas Ozempic e Wegovy, é tão alto que a fabricante Novo Nordisk tem lutado para produzir o suficiente. Ele pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como agonistas do receptor GLP-1, que foram aclamados como um divisor de águas para diabetes e obesidade.
“Há muito tempo que procurávamos um medicamento adequado para perda de peso”, diz a endocrinologista de Wellington, Rosemary Hall. “Praticamente todos os medicamentos para perda de peso anteriores tiveram efeitos colaterais bastante significativos, enquanto esses grupos de medicamentos são muito bem tolerados e todos, em maior ou menor grau, causam perda de peso e melhorias nos níveis de glicose no sangue. ”
O GLP-1 é um poderoso hormônio intestinal envolvido na saciedade. Ele sinaliza para nos avisar que estamos cheios e devemos parar de comer e também diminui a taxa de esvaziamento do estômago, para que nos sintamos mais cheios por mais tempo. Mais importante para os diabéticos, estimula o pâncreas a produzir mais insulina quando os níveis de açúcar no sangue estão altos.
Embora o Ozempic esteja agora aprovado para tratar diabetes neste país, o medicamento ainda não foi financiado. Tampouco outra droga da família dos agonistas do receptor GLP-1, a liraglutida (Saxenda), aprovada aqui para tratar a obesidade. Ambos são administrados por meio de uma injeção de EpiPen que pode ser autoadministrada, embora pareça que versões orais desses tipos de drogas estão a caminho.
Diz-se que os agonistas do receptor GLP-1 acalmam “o barulho da comida” na cabeça das pessoas, com relatos de que os desejos desaparecem. Há também a possibilidade de serem usados para tratar outros vícios, com alguns pacientes dizendo que, desde que começaram a tomar semaglutida, perderam comportamentos compulsivos que vão desde beber álcool e fumar cigarros até roer unhas e compras viciantes.
Existem alguns efeitos colaterais potenciais – náusea, diarréia e inchaço estomacal são os mais comuns – e essas drogas geram controvérsias. Houve alguma resistência do movimento de positividade do corpo, por exemplo. E nos EUA, o termo “rosto Ozempic” foi cunhado para descrever a flacidez facial e a aparência oca causada pela perda muito rápida de peso. Além disso, a pesquisa está começando a sugerir que aqueles que param de tomar a medicação recuperarão gradualmente pelo menos parte do peso.
A demanda por esses medicamentos para ajudar na perda de peso é tamanha que há escassez para quem precisa deles para tratar o diabetes tipo 2. A Pharmac agora financia duas marcas, Victoza (outra versão do liraglutide) e Trulicity (dulaglutide), para pacientes com diabetes com alto risco de complicações.
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“Essas drogas fazem parte do padrão-ouro de tratamento para diabetes”, diz Hall. “Eles melhoram a função renal e reduzem as possíveis complicações cardiovasculares da doença. Estávamos pedindo por eles há muito tempo.”
Os pacientes com diabetes para os quais Hall está prescrevendo agonistas do receptor GLP-1 estão achando-os fáceis de administrar e eficazes. “Eles causam uma redução significativa nos níveis de glicose e a maioria das pessoas perde uma grande quantidade de peso.”
Drogas de nova geração já estão surgindo, como a tirzepatide (Mounjaro), que imita o efeito de dois hormônios em vez de apenas um e há algumas evidências de que pode levar a uma maior perda de peso.
No momento, o autofinanciamento de um medicamento agonista do receptor GLP-1 para perda de peso continua caro. O Saxenda está disponível nas clínicas aqui por cerca de US$ 500 por mês. Mas com a carga de saúde que a obesidade traz, parece provável que, com o tempo, essas terapias se tornem mais acessíveis.
Hall diz que eles podem ser considerados para aqueles com índice de massa corporal maior que 30 (ou acima de 27 se o paciente tiver outras condições). “Nesse ponto, você corre um risco maior de desenvolver complicações metabólicas. E sabemos que se você perder de 5 a 10% do seu peso corporal, terá uma melhora significativa em muitos fatores metabólicos – coisas como pressão arterial, colesterol, risco de doenças cardíacas, diabetes, osteoartrite e sono. apnéia.”
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