Alegações de que um exame médico discrimina candidatos que não são brancos devem ser devidamente investigadas, diz um médico que concluiu recentemente a avaliação.
A Dra. Nina Su é médica pediatra em Auckland, e esta
ano sentou-se e passou em um exame clínico agora em revisão depois que mais de 30 médicos alegaram preconceito racial.
“Eu estava preocupado em entrar com uma probabilidade diferente de passar em comparação com alguns de meus colegas”, disse Su, anfitrião do Síndrome da porta giratória podcast, no qual entrevista pessoas na linha de frente dos sistemas de saúde, social e de justiça.
“É realmente difícil saber se o preconceito racial é um problema ou não. É um exame totalmente subjetivo em termos de como é avaliado, e não há uma forma robusta de moderação ou processo de apelação para reavaliar seu desempenho se você achar que o exame foi injusto, porque não é filmado.”
Os exames pediátricos incluem um formato clínico escrito e presencial e são realizados por médicos – geralmente com cerca de 4 a 5 anos de experiência – antes do treinamento avançado.
Ontem, o Weekend Herald revelou que uma carta de protesto de um grupo de médicos foi enviada ao Royal Australasian College of Physicians (RACP), destacando séria preocupação com os exames clínicos.
“Entre os candidatos ao exame clínico de Auckland, tendo revisado os dados dos últimos cinco anos, a chance geral de passar no exame na primeira tentativa para um candidato não caucasiano é de 40%. Isso aumentou para 93% para um candidato caucasiano”, afirmava a carta, enviada em fevereiro.
“Acreditamos que a grande discrepância nas taxas de aprovação reflete o viés e a discriminação raciais existentes e que isso viola a Lei de Direitos Humanos da Nova Zelândia.”
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A faculdade iniciou uma revisão do exame liderada pelo conselho e uma investigação separada “por um terceiro externo”. Ele não fornece mais detalhes, mas diz que “observamos as questões levantadas na carta e elas são vistas com preocupação pelo colégio”.
O exame clínico pediátrico envolve a deslocação de médicos para outro hospital, onde avaliam doentes reais e conversam com as suas famílias.
Nos casos mais longos, o médico passa cerca de uma hora com o paciente e sua família; isso não é observado ou marcado diretamente. Eles então gastam até 25 minutos fazendo apresentações para dois especialistas seniores, que atuam como examinadores.
O estagiário descreve o paciente, seu histórico médico e problemas ativos e identifica as principais questões nas quais se concentrar.
Em sua carta, os médicos observaram que mais de 90% dos examinadores são brancos, e estudos no exterior mostraram que uma maior diversidade é essencial “para garantir um processo justo e imparcial”.
“Os padrões de aprovação/reprovação para cada caso são definidos pela dupla de examinadores alocados para o caso específico. Isso significa que as próprias experiências profissionais e clínicas do examinador, bem como opiniões e crenças pessoais, têm influência significativa na identificação de questões-chave e prioridades de gerenciamento”, afirmou a carta, enviada anonimamente.
Su, 29, não fazia parte do grupo por trás da carta. No entanto, ela também quer que a discrepância “incrível” nas taxas de aprovação seja devidamente investigada e abordada, “seja um problema do processo de exame ou do próprio treinamento”.
Para ela, os concursos precisam ser reformados, mesmo que a possibilidade de preconceito racial seja afastada. Uma questão: o tempo que um candidato passa com um jovem e sua família não sendo observado pelos examinadores, apenas a apresentação “performativa”.
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A alta taxa geral de reprovação indica um problema com o exame e/ou treinamento médico, disse ela.
“Todo mundo está realmente esgotado no momento. Eu mesmo tinha problemas de saúde mental antes do exame, a ponto de não sentir que valia a pena.
“O exame é um grande obstáculo que acontece apenas uma vez por ano, que afeta severamente o bem-estar e os planos de vida dos médicos, como se estabelecer e começar uma família.”
Cada médico traz consigo sua própria experiência de vida, pontos de vista e preconceitos implícitos, disse Su, e a pesquisa mostra que a diversidade da força de trabalho pode ajudar a lidar com as desigualdades que significam que grupos como Māori e Pasifika podem sofrer tratamento e saúde piores.
“Se você olhar para os médicos pediatras que estão chegando, há muito poucos Māori e Pasifika, embora todos saibamos que as crianças Māori e Pasifika estão super-representadas em nossos hospitais pediátricos, em termos de carga de pacientes.
“Não podemos ter apenas um tipo de pessoa se tornando pediatra.”
Nicholas Jones é um repórter investigativo do New Zealand Herald. Ele ganhou as categorias de melhor investigação individual e melhor repórter de questões sociais no Voyager Media Awards de 2023.
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