Os cientistas criaram uma lista de factores de risco para a demência – e desenvolveram uma ferramenta que pode “prever fortemente” se uma pessoa irá desenvolver a doença nos próximos 14 anos.
Descobriu-se que cerca de 11 fatores de risco, incluindo estilo de vida e características pessoais, juntamente com o histórico de doenças, avaliam com boa precisão se as pessoas na meia-idade desenvolveriam ou não demência. Liderados por académicos da Universidade de Oxford, os cientistas examinaram dados de pessoas com idades compreendidas entre os 50 e os 73 anos que participaram em dois grandes estudos britânicos de longo prazo – o estudo UK Biobank e o estudo Whitehall II.
Cerca de 220.762 pessoas com idade média de 60 anos do estudo UK Biobank foram examinadas para desenvolver a ferramenta de avaliação de risco e 2.934 pessoas com idade média de 57 anos do estudo Whitehall II ajudaram a validá-la. Os pesquisadores compilaram uma lista de 28 fatores conhecidos ligados ao risco de demência e depois a reduziram aos preditores mais fortes.
Isto produziu uma lista de 11 fatores preditivos que foram então usados para desenvolver a ferramenta UK Biobank Dementia Risk Score (UKBDRS). Os 11 fatores são idade, escolaridade, histórico de diabetes, histórico de depressão, histórico de acidente vascular cerebral, histórico parental de demência, níveis de privação, pressão alta, colesterol alto, viver sozinho e sexo.
Os pesquisadores também examinaram esses fatores de risco juntamente com se as pessoas carregavam ou não um gene específico – o gene APOE, que é um fator de risco conhecido para demência. Esta ferramenta de risco foi chamada de ferramenta UKBDRS-APOE.
Durante o período do estudo, 2% das pessoas envolvidas no estudo UK Biobank desenvolveram demência, em comparação com 3% das pessoas no estudo Whitehall II. Eles descobriram que o UKBDRS-APOE produziu a pontuação preditiva mais alta, seguida de perto pela ferramenta de risco UKBDRS, de acordo com as descobertas, que foram publicadas na revista BMJ Mental Health.
Os autores afirmaram que a avaliação “supera significativamente” outras ferramentas semelhantes de avaliação de risco atualmente disponíveis. Além de identificar as pessoas em risco, estas ferramentas também podem destacar medidas preventivas que as pessoas podem tomar enquanto ainda é possível.
Os académicos apontam trabalhos anteriores que sugerem que até 40% dos casos de demência poderiam ser evitados através da modificação de certos factores de estilo de vida, incluindo parar de fumar, reduzir a pressão arterial elevada, perder peso e reduzir a ingestão de álcool. Eles sugerem que a nova ferramenta poderá, no futuro, ser utilizada como uma ferramenta de rastreio inicial da demência para colocar as pessoas em “grupos de risco”.
Aqueles que regressam com uma elevada probabilidade de desenvolver demência, de acordo com a pontuação de risco, poderiam ser priorizados para testes adicionais, incluindo avaliações cognitivas, tomografias cerebrais e análises ao sangue. “O UKBDRS pode ser melhor usado como uma ferramenta de triagem inicial para estratificar as pessoas em grupos de risco, e aqueles identificados como de alto risco poderiam então se beneficiar das avaliações de acompanhamento mais demoradas descritas acima para uma caracterização mais detalhada”, disse o autor principal, Dr. Raihaan Patel, da Universidade de Oxford.
“Há muitas etapas que precisaríamos seguir antes de podermos usar esse escore de risco na prática clínica. É bem sabido que o risco, o início e a prevalência da demência variam de acordo com a raça, etnia e status socioeconômico.
“Portanto, embora o desempenho consistente do UKBDRS nestes dois grupos independentes aumente a nossa confiança na sua viabilidade, precisamos de o avaliar em grupos mais diversos de pessoas, dentro e fora do Reino Unido.”
A professora associada Sana Suri, coautora principal da Universidade de Oxford, acrescentou: “É importante lembrar que esta pontuação de risco apenas nos diz sobre as nossas chances de desenvolver demência; não representa um resultado definitivo. A importância de cada factor de risco varia e dado que alguns dos factores incluídos na pontuação podem ser modificados ou tratados, há coisas que todos podemos fazer para ajudar a reduzir o risco de demência.
“Embora a idade avançada (60 anos ou mais) e a APOE confiram o maior risco, factores modificáveis, como diabetes, depressão e tensão arterial elevada, também têm um papel fundamental. Por exemplo, o risco estimado para uma pessoa com todos estes sintomas será aproximadamente três vezes maior do que o de uma pessoa da mesma idade que não os tenha.”
Um estudo separado, publicado no Journal of Epidemiology and Community Health, descobriu que pessoas com mais de 60 anos que vivem “estilos de vida pouco saudáveis” têm maior probabilidade de necessitar de cuidados em lares de idosos mais tarde na vida. Ser fisicamente inativo, ser fumante e ter sono insatisfatório entre as idades de 60 e 64 anos pareceu ser particularmente influente, descobriram os acadêmicos.
Pesquisadores da Universidade de Sydney examinaram dados de mais de 127 mil homens e mulheres australianos com 60 anos ou mais. Foram avaliadas informações sobre fatores de estilo de vida, incluindo tabagismo, níveis de atividade física, tempo sentado, padrões de sono e dieta.
Após 10 anos de acompanhamento, os pesquisadores descobriram que 18% das pessoas no estudo foram internadas em uma casa de repouso. Em comparação com aqueles que viviam estilos de vida mais saudáveis, os insalubres com mais de 60 anos tinham 43% mais probabilidade de serem internados num lar de idosos.
“Modificar o estilo de vida, especialmente reduzir o tempo sentado, aumentar a actividade física e melhorar o sono, deve ser explorado como novas medidas de saúde pública para reduzir o risco futuro de internamento em lares de idosos”, escreveram os autores.
Dr. Richard Oakley, diretor associado de pesquisa e inovação da Alzheimer’s Society, que financiou o estudo, disse: “A demência afeta 900.000 pessoas no Reino Unido e é a maior causa de morte no país. Sabemos que algumas pessoas correm maior risco do que outras devido a fatores como idade, genes e estilo de vida.
“Esta pesquisa financiada pela Alzheimer’s Society está em seus estágios iniciais, mas é emocionante, pois nos fornece a calculadora de risco de demência mais precisa do Reino Unido. Embora ainda esteja em desenvolvimento, esperamos que em breve ajude a identificar pessoas na meia-idade que correm maior risco de desenvolver demência, para que possam fazer mudanças no seu estilo de vida para tentar reduzir esse risco.
“Acreditamos que estamos num ponto de viragem na luta contra a doença de Alzheimer, com dois novos medicamentos a surgir. Depois de décadas sem muito o que comemorar, estamos à beira de alguns avanços importantes. Mas precisamos de outras ferramentas e a redução de riscos é uma parte importante do nosso arsenal.
“Como regra geral para todos, o que é bom para o coração é bom para a cabeça, e cuidar da saúde cardiovascular pode ajudar a reduzir o risco de contrair demência. Comer uma dieta balanceada, evitar fumar e beber muito e praticar exercícios regularmente podem ajudar.”
Os cientistas criaram uma lista de factores de risco para a demência – e desenvolveram uma ferramenta que pode “prever fortemente” se uma pessoa irá desenvolver a doença nos próximos 14 anos.
Descobriu-se que cerca de 11 fatores de risco, incluindo estilo de vida e características pessoais, juntamente com o histórico de doenças, avaliam com boa precisão se as pessoas na meia-idade desenvolveriam ou não demência. Liderados por académicos da Universidade de Oxford, os cientistas examinaram dados de pessoas com idades compreendidas entre os 50 e os 73 anos que participaram em dois grandes estudos britânicos de longo prazo – o estudo UK Biobank e o estudo Whitehall II.
Cerca de 220.762 pessoas com idade média de 60 anos do estudo UK Biobank foram examinadas para desenvolver a ferramenta de avaliação de risco e 2.934 pessoas com idade média de 57 anos do estudo Whitehall II ajudaram a validá-la. Os pesquisadores compilaram uma lista de 28 fatores conhecidos ligados ao risco de demência e depois a reduziram aos preditores mais fortes.
Isto produziu uma lista de 11 fatores preditivos que foram então usados para desenvolver a ferramenta UK Biobank Dementia Risk Score (UKBDRS). Os 11 fatores são idade, escolaridade, histórico de diabetes, histórico de depressão, histórico de acidente vascular cerebral, histórico parental de demência, níveis de privação, pressão alta, colesterol alto, viver sozinho e sexo.
Os pesquisadores também examinaram esses fatores de risco juntamente com se as pessoas carregavam ou não um gene específico – o gene APOE, que é um fator de risco conhecido para demência. Esta ferramenta de risco foi chamada de ferramenta UKBDRS-APOE.
Durante o período do estudo, 2% das pessoas envolvidas no estudo UK Biobank desenvolveram demência, em comparação com 3% das pessoas no estudo Whitehall II. Eles descobriram que o UKBDRS-APOE produziu a pontuação preditiva mais alta, seguida de perto pela ferramenta de risco UKBDRS, de acordo com as descobertas, que foram publicadas na revista BMJ Mental Health.
Os autores afirmaram que a avaliação “supera significativamente” outras ferramentas semelhantes de avaliação de risco atualmente disponíveis. Além de identificar as pessoas em risco, estas ferramentas também podem destacar medidas preventivas que as pessoas podem tomar enquanto ainda é possível.
Os académicos apontam trabalhos anteriores que sugerem que até 40% dos casos de demência poderiam ser evitados através da modificação de certos factores de estilo de vida, incluindo parar de fumar, reduzir a pressão arterial elevada, perder peso e reduzir a ingestão de álcool. Eles sugerem que a nova ferramenta poderá, no futuro, ser utilizada como uma ferramenta de rastreio inicial da demência para colocar as pessoas em “grupos de risco”.
Aqueles que regressam com uma elevada probabilidade de desenvolver demência, de acordo com a pontuação de risco, poderiam ser priorizados para testes adicionais, incluindo avaliações cognitivas, tomografias cerebrais e análises ao sangue. “O UKBDRS pode ser melhor usado como uma ferramenta de triagem inicial para estratificar as pessoas em grupos de risco, e aqueles identificados como de alto risco poderiam então se beneficiar das avaliações de acompanhamento mais demoradas descritas acima para uma caracterização mais detalhada”, disse o autor principal, Dr. Raihaan Patel, da Universidade de Oxford.
“Há muitas etapas que precisaríamos seguir antes de podermos usar esse escore de risco na prática clínica. É bem sabido que o risco, o início e a prevalência da demência variam de acordo com a raça, etnia e status socioeconômico.
“Portanto, embora o desempenho consistente do UKBDRS nestes dois grupos independentes aumente a nossa confiança na sua viabilidade, precisamos de o avaliar em grupos mais diversos de pessoas, dentro e fora do Reino Unido.”
A professora associada Sana Suri, coautora principal da Universidade de Oxford, acrescentou: “É importante lembrar que esta pontuação de risco apenas nos diz sobre as nossas chances de desenvolver demência; não representa um resultado definitivo. A importância de cada factor de risco varia e dado que alguns dos factores incluídos na pontuação podem ser modificados ou tratados, há coisas que todos podemos fazer para ajudar a reduzir o risco de demência.
“Embora a idade avançada (60 anos ou mais) e a APOE confiram o maior risco, factores modificáveis, como diabetes, depressão e tensão arterial elevada, também têm um papel fundamental. Por exemplo, o risco estimado para uma pessoa com todos estes sintomas será aproximadamente três vezes maior do que o de uma pessoa da mesma idade que não os tenha.”
Um estudo separado, publicado no Journal of Epidemiology and Community Health, descobriu que pessoas com mais de 60 anos que vivem “estilos de vida pouco saudáveis” têm maior probabilidade de necessitar de cuidados em lares de idosos mais tarde na vida. Ser fisicamente inativo, ser fumante e ter sono insatisfatório entre as idades de 60 e 64 anos pareceu ser particularmente influente, descobriram os acadêmicos.
Pesquisadores da Universidade de Sydney examinaram dados de mais de 127 mil homens e mulheres australianos com 60 anos ou mais. Foram avaliadas informações sobre fatores de estilo de vida, incluindo tabagismo, níveis de atividade física, tempo sentado, padrões de sono e dieta.
Após 10 anos de acompanhamento, os pesquisadores descobriram que 18% das pessoas no estudo foram internadas em uma casa de repouso. Em comparação com aqueles que viviam estilos de vida mais saudáveis, os insalubres com mais de 60 anos tinham 43% mais probabilidade de serem internados num lar de idosos.
“Modificar o estilo de vida, especialmente reduzir o tempo sentado, aumentar a actividade física e melhorar o sono, deve ser explorado como novas medidas de saúde pública para reduzir o risco futuro de internamento em lares de idosos”, escreveram os autores.
Dr. Richard Oakley, diretor associado de pesquisa e inovação da Alzheimer’s Society, que financiou o estudo, disse: “A demência afeta 900.000 pessoas no Reino Unido e é a maior causa de morte no país. Sabemos que algumas pessoas correm maior risco do que outras devido a fatores como idade, genes e estilo de vida.
“Esta pesquisa financiada pela Alzheimer’s Society está em seus estágios iniciais, mas é emocionante, pois nos fornece a calculadora de risco de demência mais precisa do Reino Unido. Embora ainda esteja em desenvolvimento, esperamos que em breve ajude a identificar pessoas na meia-idade que correm maior risco de desenvolver demência, para que possam fazer mudanças no seu estilo de vida para tentar reduzir esse risco.
“Acreditamos que estamos num ponto de viragem na luta contra a doença de Alzheimer, com dois novos medicamentos a surgir. Depois de décadas sem muito o que comemorar, estamos à beira de alguns avanços importantes. Mas precisamos de outras ferramentas e a redução de riscos é uma parte importante do nosso arsenal.
“Como regra geral para todos, o que é bom para o coração é bom para a cabeça, e cuidar da saúde cardiovascular pode ajudar a reduzir o risco de contrair demência. Comer uma dieta balanceada, evitar fumar e beber muito e praticar exercícios regularmente podem ajudar.”
Discussão sobre isso post