Os antibióticos podem ter um impacto negativo na nossa saúde intestinal. Foto/123RF
Da importância das vacinas ao abandono da bebida, especialistas dão dicas sobre o uso dos medicamentos.
Todos pensamos que estamos familiarizados com as regras do uso de antibióticos. Tome-os apenas conforme prescrito, não
pare no meio e talvez tome um probiótico depois. Mas há outro conselho inesperado que os especialistas acrescentaram à lista na semana passada: evite salada.
De acordo com pesquisadores da Universidade de Nottingham, bactérias portadoras de genes resistentes a antibióticos são frequentemente encontradas em saladas de vegetais. Os cientistas alegaram que a ingestão destes alimentos poderia levar à transferência destes genes resistentes para o intestino, resultando na sua resistência a futuros antibióticos e na criação de superbactérias resistentes aos medicamentos. “Essas resistências podem estabelecer-se no seu ecossistema intestinal”, disse Dov Stekel, professor de biologia computacional, que liderou o estudo, sugerindo que seria sensato cozinhar bem os alimentos e evitar salada enquanto toma antibióticos.
A comunidade científica mais ampla está dividida sobre essas afirmações. Mas a resistência aos antibióticos está bem documentada – e é responsável por mais de cinco milhões de mortes a nível mundial todos os anos. Especialistas em saúde alertam que este número poderá subir para pelo menos 10 milhões até 2050. Ocorre naturalmente, mas é acelerado pelo uso indevido e excessivo de antibióticos. Mas há coisas que você pode fazer para minimizar o risco de resistência aos antibióticos. Aqui estão o que os especialistas devem e não devem fazer…
Não: espere antibióticos para uma infecção viral
Pacientes que sofrem de infecções respiratórias comuns muitas vezes pressionam seu médico para prescrever antibióticos para uma infecção viral. Mas uma investigação realizada em 2018 descobriu que 20% das prescrições de antibióticos são desnecessárias.
Os médicos estão sempre tentando equilibrar “a cura de uma infecção e a minimização do risco de resistência aos antibióticos”, diz o professor Willem van Schaik, do Instituto de Microbiologia e Infecção. “Se o seu uso for necessário, então é um bom uso; não gostaríamos de dizer ninguém [can use] antibióticos – mas reduzir o seu uso desnecessário é um passo muito bom.”
Pode ser difícil identificar se uma infecção é bacteriana ou viral, pois alguns dos sintomas podem ser semelhantes, mas a maioria dos casos de tosse, resfriado, gripe ou dor de garganta são virais e não respondem aos antibióticos. Mas como você pode saber qual é qual?
Como paciente, o melhor curso de ação é sinalizar os sintomas ao seu médico de família. “É uma generalização excessiva, mas geralmente os vírus têm febre mais alta do que as bactérias”, diz o Dr. Jeremy Harris, do Private GP Group.
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O que fazer: tome um probiótico ou coma alimentos fermentados junto com sua receita
Um tratamento com antibióticos pode ter um impacto negativo no intestino: além de matar as bactérias nocivas, podem eliminar as bactérias “boas” que constituem o microbioma intestinal.
“Quando você toma um antibiótico, você o faz porque ele atingirá um micróbio específico – se você tiver uma infecção no peito, você quer que ele atinja o micróbio em seu pulmão, explica Ted Dinan, professor de psiquiatria na University College Cork e co-autor de A revolução psicobiótica. “O problema com os antibióticos é que eles têm efeitos “fora do alvo”… Um antibiótico de amplo espectro provavelmente eliminará muitas bactérias do seu intestino.” Demora cerca de 12 semanas para o microbioma intestinal voltar ao normal ou quase normal após um tratamento com antibióticos.
Muitos sugerem tomar um probiótico para combater esse efeito. “Um probiótico é tradicionalmente definido como uma bactéria que, quando ingerida, traz um benefício positivo à saúde. “Não creio que as evidências sejam conclusivas de que tomar um probiótico seja particularmente útil quando se toma antibióticos”, diz Dinan. “Mas acho que há evidências suficientes para sugerir que é sensato. Eu diria que a melhor matriz para a ingestão de probióticos é [through] alimentos, não cápsulas.
O que não fazer: tome um tratamento antigo com antibióticos para uma doença posterior
Pela mesma razão, van Schaik desaconselha vivamente a partilha ou armazenamento de antibióticos. “Você só deve tomar antibióticos quando isso for prescrito”, diz ele. “Você nunca deve voltar atrás e se automedicar.”
O Dr. Harris concorda que você não deve fazer isso “por conta própria”, pois os medicamentos podem não ser os antibióticos certos para uma nova condição – sempre procure orientação médica.
O que fazer: mantenha-se atualizado com as vacinas
A principal diferença entre bactérias e vírus é que bactérias são células que podem sobreviver por conta própria e podem ser tratadas com antibióticos, e os vírus causam infecção ao se multiplicarem dentro de uma célula hospedeira saudável.
A vacinação é “muito importante” na luta contra a resistência aos antibióticos, diz van Schaik. “Existem múltiplas infecções bacterianas contra as quais somos vacinados, incluindo meningite, por exemplo, e ao tomar estas vacinas você se protege contra doenças potencialmente fatais.”
O que não fazer: interrompa o tratamento com comprimidos na metade
Embora existam pesquisas em andamento sobre o número ideal de dias para tomar antibióticos para certas infecções, o conselho atual de tomá-los sempre conforme prescrito ainda se aplica, de acordo com van Schair. Interromper o tratamento no meio de um tratamento prescrito pode estimular a resistência aos antibióticos.
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O que fazer: limite o uso de álcool
De acordo com as orientações do NHS, é improvável que o consumo moderado de álcool cause problemas ao tomar antibióticos comuns. “No entanto, existem certos antibióticos que podem fazer você ficar doente se beber junto com eles”, diz o Dr. Harris. “Como regra geral, todas as pessoas que tomam antibióticos devem limitar a ingestão de álcool. Quando você não está bem, o álcool e o antibiótico competem pela forma como são metabolizados, então você pode ter uma resposta pior ao antibiótico”, diz ele. “Não é que você não possa beber, é que você não vai melhorar rapidamente se beber.”
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